改良式麻醉减痛对会阴侧切的效果观察及护理

目的观察110例会阴侧切的产妇应用改进后的麻醉方法的减痛效果。方法随机将220例需会阴侧切的产妇分为观察组和对照组各110例。对照组采用传统的阴部神经麻醉及局部浸润麻醉；观察组在传统方法的基础上改变麻醉进针部位及强化阴道肌层的麻醉效果。结果观察组麻醉效果明显好于对照组（P〈0．001），切口延伸、会阴裂伤率明显降低（P〈0．05）。结论改良式会阴侧切麻醉方法能有效减少产妇的痛苦及损伤，符合人性化服务理念。     

新生儿两病筛查足跟采血技巧与护理

目的探讨新生儿疾病筛查足跟血采集技巧,提高采血质量。方法将2014年1-12月在我科出生的新生儿2 916例分为对照组(1-6月出生的1 374例)和观察组(7-12月出的1 542例),进行采血质量比较。结果观察组采血成功率,血样合格率明显高于对照组,重复穿刺率低,假阳性低,两组差异显著(P0.05)。结论选择血运比较丰富的部位、采取改善局部血液循环的措施,能提高采血成功率及血片质量,同时减轻新生儿痛苦,消除家属紧张和不满情绪,提高护理质量。     

一例晚期流产并发羊水栓塞的抢救及护理

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。也可发生于流产中,引产时由于宫颈管逐渐展开,宫口开大,部分血管开放,强而有力的子宫收缩使宫腔内压力增高,胎膜破裂,于是部分或大部分羊水涌入血管内。此时患者有呼吸困难、咳嗽、颜面青紫、烦躁不安、寒战、呕吐、出冷汗、胸闷,甚至抽搐等。检查时血压下降,脉搏增快,肺部有哩音。如不及时抢救,就会发生阴道大出血,血液不凝固,少尿以至无尿,进而危及生命,但病情缓和,死亡少见典型表现以突然发作的低血压,低氧血症、凝血功能障碍为主。     

经皮双侧子宫动脉栓塞治疗产后出血的观察护理

目的观察经皮双侧子宫动脉栓塞在产后出血中的治疗效果及并发症。方法对我院30例不同原因引起的产后大出血经保守治疗无效而采取经皮双侧子宫动脉栓塞的病例进行观察分析。结果30例患者术后出血明显减小或立即停止,止血率达100%,未发生再次出血现象,治疗效果显著。有4例患者出现39.3～37.8℃的发热、疼痛等轻微并发症。结论经皮双侧子宫动脉栓塞能有效控制产后出血,是抢救顽固性产后大出血安全、简便、快速、微创而有效的方法。     

助产士身心健康的临床意义

助产士是医院产科中举足轻重的特殊群体，由于服务对象是孕产妇，在工作中承担着母婴两条生命的重责，这就决定了助产士工作专业性强、工作量大、风险高、工作无法计划、病人期望值高。因经常处于高度紧张状态，随着巨大的压力往往会引起身心疾病，如：身心耗竭综合征，焦虑、抑郁等。这些身心疾病不仅关系到助产士的自身健康，还直接影响到其技术的发挥和产科工作质量。因而，关注助产士身心健康有着深远的临床意义。     

护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

目的:分析足月妊娠中运用宫颈球囊对宫颈成熟度以及分娩产生的影响。方法:300例足月妊娠孕妇于2018年6月至12月在本院产科收取,按照不同方式促宫颈成熟进行分组,其中150例运用静脉滴注缩宫素,将其划分至对照组,其余150例运用宫颈球囊,将其划分至观察组,比较临床相关指标。结果:干预前两组Bishop评分差异微小(P>0.05),但是干预后6h和12h观察组显著优于对照组,且P<0.05;观察组产程显著短于对照组;观察组自然分娩率远远高于对照组;观察组产后出血量远远少于对照组;观察组新生儿Apgar评分高于对照组,观察组不良反应远远低于对照组(P<0.05)。结论:宫颈球囊对促进足月妊娠宫颈成熟有积极的意义,同时不良反应低,母婴分娩结局理想。     

治案三例

例1.刘××,女,43岁。1985年10月7日诊。患者三年多来反复胃脘隐痛、嗳气、呕恶,食欲减退,饿时疼痛加重,喜热饮,食后饱胀,大便稀溏,不爽,每天2～3次,头晕。曾到某地区医院检查,确诊为表浅性胃炎、胃窦部息肉。经西药治疗半年无效来我处就医。自觉倦怠无力,怕冷,诊见:形体消瘦,面色萎黄,舌质淡嫩苔白腻,脉濡缓。辨为脾胃虚寒,痰浊阻络。法当温脾健胃,化痰通络。方用香砂六君子汤加味:党参、白术、茯苓各15克,半夏、贝母、鸡内金各12克,陈皮、木香各10克,砂仁9克,桂枝、炙甘草各6克,干姜4克。以中药为主治疗三个月,经胃镜、钡     

导乐式分娩的临床观察

分娩易受到产妇心理状态的影响,焦虑、恐惧等均可使产程延长,进而增加产后出血和新生儿窒息感染的危险性。为了提高产科质量,我院自2 0 0 2年10月开始开展了由有生育经验的助产士陪伴分娩即导乐式分娩,现将观察结果报告如下。1　临床资料1.1　研究对象　将2 0 0 2年10月至2 0 0 3年4月,在我院分娩无妊娠合并症与并发症且头盆相称的初产妇10 4例,按入院顺序编号偶数为导乐组,奇数为对照组各5 2例。两组平均年龄、身高、体重、孕周及孕次经统计学处理差异无显著性(P >0 0 5 )。1.2　方法　导乐组产妇产程进入活跃期直至分娩结束后观察母婴情…