脑源性神经营养因子在精神分裂症发病机制及认知功能中的作用

对脑源性神经营养因子在精神分裂症发病机制及认知功能中的作用进行综述。     

奥氮平与利培酮治疗首次发病未服药精神分裂症患者起效时间及对疗效预测作用的比较

目的:比较奥氮平与利培酮治疗首发精神病患者早期改善对临床疗效的预测。方法:80例首发从未服药精神分裂症患者随机分为只接受奥氮平治疗(奥氮平组,39例)和利培酮治疗(利培酮组,41例),疗程8周。每周采用阳性和阴性症状量表(PANSS)对患者精神症状进行评定。结果:利培酮治疗第2周(OR=0. 001,95%CI:0. 000～0. 154;χ2=6. 188,P=0. 033),奥氮平第3周(OR=0. 002,95%CI:0. 000～0. 216:χ2=6. 583,P=0. 010)精神症状的改善是药物疗效的保护因素。结论:利培酮组第2周和奥氮平组第3周的早期应答均能有效地预测药物治疗第8周的结果,早期治疗的改善可以作为预测药物疗效的指标之一。     

首发缓解期精神分裂症患者日常生活模式的调查

目的 通过探讨首发缓解期精神分裂症患者的日常生活模式,分析主动活动在促进患者认知水平、社会功能上的积极作用,旨为医护人员在临床护理工作中提供参考。方法 选取2015年8月~2017年8月江苏省扬州五台山医院门诊或住院的首发缓解期精神分裂症患者68例作为患者组,选取同期该院职工及其家属50例作为对照组。采用日常生活模式量表（DRM）评定日常生活行为,连线测验（TMT）评估认知功能,社会功能缺陷量表（SDSS）评估患者的社会功能,阳性和阴性症状量表（PANSS）对患者精神症状进行评定。结果 患者组从事工作的人数少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。患者组PANSS阳性症状得分为（9.54±4.73）分,阴性症状分数为（12.49±5.47）分,一般精神病理分数为（18.22±5.21）分,总分为（40.25±4.36）分;氯丙嗪当量为（396.53±169.62）mg/d,SDSS评分为（6.57±1.67）分。患者组DRM主动活动次数和时间均少于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。患者组花费在主动活动上的时间与社会功能存在相关性（r=-0.348,P＜0.05）,并且患者主动活动的次数和认知功能TMT-A（r=-0.302,P＜0.05）和TMT-B（r=-0.251,P＜0.05）密切相关。结论 首发缓解期精神分裂症患者主动活动次数和时间减少,并且社会功能越差的患者消耗在主动活动上的时间越少。     

精神分裂症患者服药依从性的研究进展

精神分裂症患者服药依从性差是全球精神病学领域的重大挑战之一,是病情复发和再住院的主要原因。由于临床环境和测量方法的不同,精神分裂症患者药物治疗依从率从11%到80%不等,平均为41%,间接导致失业、长期残疾、住院时间延长、自杀、过早死亡等。而依从性水平与患者自身、药物、疾病、家庭社会环境等因素有关。因此,本综述的目的是根据现有的初步研究结果,总结影响药物依从性的相关因素及中介因素并探讨有效的干预措施,提出未来研究的建议。     

首发精神分裂症患者缓解期神经认知功能和社会认知功能的研究

目的:探讨首发精神分裂症患者缓解期神经认知功能和社会认知功能的特点。方法:采用霍普金斯词汇学习测验-修订版(HVLT-R)和中国人面孔情绪测验系统(CFET)评估65例首发精神分裂症缓解期患者(缓解组)、45例首发非缓解期患者(非缓解组)和58名正常人(正常对照组)的神经认知功能和社会认知功能。结果:除保持百分比外,缓解组和非缓解组HVLT-R中各项成绩明显低于正常对照组(P均0.05);但缓解组即刻记忆和延迟记忆成绩明显优于非缓解组(P均0.05);缓解组和正常对照组CFET成绩差异无统计学意义;且负性情绪(悲、恐、厌、怒)的正确识别数明显高于非缓解组(P均0.05);结论:首发精神分裂症患者缓解期社会认知功能基本恢复,而神经认知功能恢复不全。     

精神分裂症患者血清血管内皮生长因子与认知功能的关系

目的:探讨精神分裂症患者血清血管内皮生长因子(VEGF)的水平与认知功能的关系。方法:纳入43例精神分裂症患者(患者组)和50名性别、年龄、受教育年限相匹配的正常人(正常对照组)作为研究对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清VEGF水平,使用霍普金斯词汇学习测验-修订版(HVLT-R)、Stroop测验、言语流畅性测验(VFT)、连线测验(TMT)量表评定两组的认知功能。结果:患者组血清VEGF [(501. 2±204. 7) pg/ml]显著高于正常组[(435. 6±197. 8) pg/ml](t=-3. 421,P 0. 05);患者组认知功能明显差于正常对照组(P 0. 01),患者组VEGF和TMT-B及HVLTR的子测验分数存在相关性(P 0. 05)。结论:精神分裂症患者存在血清VEGF水平异常及认知功能受损; VEGF与患者认知功能具有相关性。     

神经营养因子和精神分裂症代谢综合征的研究进展

精神分裂症是一种严重的神经精神疾病，患病率近1%,目前尚无根治方法。各种研究表明，精神分裂症患者的平均预期寿命比普通人群短20年。心血管疾病和糖尿病是精神分裂症患者死亡率增加的主要因素。而代谢综合征(MetS)与这些疾病发生发展密切相关。此外，MetS在精神分裂症的患病率显著高于普通人群。抗精神病药物的使用、压力水平增高、遗传易感性和不健康的生活方式均是MetS发生的潜在因素。神经营养因子在神经营养活动、能量平衡、心血管调节、食物摄入和体质量调控等方面起着重要作用。有证据表明神经异常参与精神分裂症MetS的发病机制。因此，本文综述神经营养因子与精神分裂症MetS的相关研究进展，以期为探索MetS发生的神经机制提供理论依据。