陆干甫温阳活血法治疗慢性病经验

陆干甫（1923年～1993年）,四川省名老中医,成都市人,祖籍江苏吴县,出生于中医世家,幼承家学,研读岐黄,熟读经典,亦以治疗温病声誉成都,具有丰富的医疗经验,也孕育了非常丰富的医学思想。陆老曾多次应邀赴日本讲学,使日本汉方界对中国的中医学有了更多、更深的了解和认识,为国际交流所做的了贡献。温阳活血思想,是陆老一个重要的学术观点,现通过以下几点阐发。     

Menetrier氏病1例报告

女,7岁。因两下肢间歇性浮肿5个月,加重20天,于1988年9月14日入院。患儿自4月起发现两下肢浮肿,伴有阵发性腹痛,曾在外院查血浆总蛋白为42g/L,白蛋白25.4g/L,GI提示“胃炎”,给予PPA、丙球、胸腺素,血浆治疗,浮肿消退。出院后两下肢又逐渐浮肿明显,于8月再次查血浆总蛋白36.9g/L,白蛋白26.9g,L,9月出现上腹阵发性疼痛,进食后     

外用复方七叶皂苷钠凝胶缓解硬膜外麻醉后腰背痛的临床观察

我院对2008年6月-10月行硬膜外穿刺后发生腰背痛的病人采用外用复方七叶皂苷钠凝胶来缓解穿刺后腰背痛,取得了很好的疗效,现报道如下.     

肾囊阻滞对大鼠胃肌电活动与胃动力的影响

目的:探讨肾囊阻滞对胃肌电活动与胃动力的影响,为用该法治疗胃肠动力紊乱性疾病提供理论依据。方法:将36只雄性SD大鼠随机均分为3组,分别腹腔注射阿托品、新斯的明、生理盐水制作胃肠运动抑制模型(抑制组)、胃肠运动亢进模型(亢进组)、正常对照模型(对照组),各组大鼠造模后均以肾囊注射利多卡因行肾囊阻滞处理。检测各组大鼠胃电信号与胃残留率并比较。结果:造模后,与对照组比较,抑制组胃电平均峰峰值与平均周期均明显降低,胃残留率明显增加,而亢进组各项指标变化正好相反(均P0.05)。肾囊阻滞前比较,肾囊阻滞后,对照组各项指标无明显改变(均P0.05);抑制组胃电平均峰峰值与平均周期均较肾囊阻滞前明显升高,而胃残留率明显减少(均P0.05);亢进组胃电平均峰峰值与平均周期均较肾囊阻滞前明显降低,而胃残留率明显增加(均P0.05)。结论:肾囊阻滞对正常胃电活动与运动功能无明显影响,但对异常胃电活动与运动功能则有双向调整作用。     

社区2型糖尿病病人膳食现况调查

[目的]通过调查社区2型糖尿病病人膳食情况,分析并评价其总热量、营养素和各类食物的摄入,为指导糖尿病病人均衡饮食提供客观依据。[方法]采用半定量食物频率调查表对115例2型糖尿病病人饮食状况进行调查。[结果]115例2型糖尿病病人日均实际热量摄入高于标准(P0.05),其中糖类摄入不足64例(55.7%),蛋白质、脂肪摄入超量者分别为115例(100.0%)、74例(64.3%);谷薯杂豆类摄入不足导致糖类供能低于中国2型糖尿病防治指南,蛋类、畜禽肉类、食用油摄入超过膳食宝塔推荐是蛋白质、脂肪供能超标的主要原因。[结论]社区2型糖尿病病人饮食结构不合理;建议控制总热量,均衡营养素,增加糖类,减少蛋白质、脂肪的摄入。     

老年患者无痛胃肠镜检查麻醉药物使用分析

目的 评价老年患者无痛胃镜检查中麻醉药物使用的疗效和不良反应。方法 分层随机选择2013年7月1日-2016年 7月1日北京地区行胃镜检查的≥60岁老年患者1 800例,依据患者采用的麻醉用药分组：丙泊酚+舒芬太尼组（PS组）、依托咪酯+舒芬太尼组（ES组）,比较2组患者心率、血压、血氧饱和度、麻醉效果、苏醒时间、呼吸抑制情况。结果 调查对象平均年龄（68.5±9.4）岁,体重（58.3±15.7）kg,2组患者心率、血压、血氧饱和度、麻醉效果、苏醒时间、呼吸抑制情况差异均无统计学意义（均P>0.05）,PS组低血压检出率高于ES组（χ²=8.49,P=0.00）。结论 老年患者行无痛胃镜术,丙泊酚复合舒芬太尼与依托咪酯复合舒芬太尼的麻醉效果均较好,但需预防患者出现低血压。     

血糖指数结合血糖负荷在社区2型糖尿病患者饮食教育中的应用

目的 探讨血糖指数结合血糖负荷在2型糖尿病患者饮食教育中应用的效果.方法 将80例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组,每组40例.干预组采用低血糖指数结合低血糖负荷的食物交换份法进行饮食教育;对照组实施传统的食物交换份法,教育内容不涉及血糖指数、血糖负荷相关知识.两组均进行4次群体健康教育、7次门诊面访和7次电话随访.干预持续6个月,在干预后3个月末和6个月末进行综合评价.结果 干预后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平存在显著的组间效应（均P＜0.05）,干预组体质量、BMI、腰围较本组干预前均有不同程度降低（均P＜0.05）.结论 血糖指数结合血糖负荷的食物交换份法优于传统的食物交换份法,可提高社区2型糖尿病患者饮食治疗效果.     

血糖指数结合血糖负荷在社区2型糖尿病患者饮食教育中的应用

目的探讨血糖指数结合血糖负荷在2型糖尿病患者饮食教育中应用的效果。方法将80例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组,每组40例。干预组采用低血糖指数结合低血糖负荷的食物交换份法进行饮食教育;对照组实施传统的食物交换份法,教育内容不涉及血糖指数、血糖负荷相关知识。两组均进行4次群体健康教育、7次门诊面访和7次电话随访。干预持续6个月,在干预后3个月末和6个月末进行综合评价。结果干预后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平存在显著的组间效应(均P0.05),干预组体质量、BMI、腰围较本组干预前均有不同程度降低(均P0.05)。结论血糖指数结合血糖负荷的食物交换份法优于传统的食物交换份法,可提高社区2型糖尿病患者饮食治疗效果。     

社区2型糖尿病病人膳食现况调查

[目的]通过调查社区2型糖尿病病人膳食情况,分析并评价其总热量、营养素和各类食物的摄入,为指导糖尿病病人均衡饮食提供客观依据.[方法]采用半定量食物频率调查表对115例2型糖尿病病人饮食状况进行调查.[结果]115例2型糖尿病病人日均实际热量摄入高于标准（P＜0.05）,其中糖类摄入不足64例（55.7％）,蛋白质、脂肪摄入超量者分别为115例（100.0％）、74例（64.3％）;谷薯杂豆类摄入不足导致糖类供能低于中国2型糖尿病防治指南,蛋类、畜禽肉类、食用油摄入超过膳食宝塔推荐是蛋白质、脂肪供能超标的主要原因.[结论]社区2型糖尿病病人饮食结构不合理;建议控制总热量,均衡营养素,增加糖类,减少蛋白质、脂肪的摄入.     

社区护理干预对行动不便的尿失禁患者生活质量的影响

目的探讨以结构化的皮肤和失禁护理方案为主要内容的社区护理干预对行动不便的尿失禁患者生活质量及皮肤的影响。方法 2013年7月至12月,收集社区行动不便的尿失禁患者共60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。观察组实施以结构化的皮肤和尿失禁护理方案为主要内容的社区护理干预模式,对照组维持出院返家后常规护理方法。比较两组患者的生活质量和失禁性皮炎发生状况。结果经过5个月干预后,观察组患者的生活质量平均得分较干预前明显提高[(72.23±13.75)分vs(56.77±13.66)分,P<0.01],且明显高于对照组干预后[(59.54±15.54)分,P<0.01];观察组观察期内失禁性皮炎发生率(13.3%)低于对照组(36.7%),差别有统计学意义(P<0.05)。结论实施以结构化的皮肤和尿失禁护理方案为主要内容的社区护理干预模式,有助于改善行动不便的尿失禁患者的生活质量,预防和减轻失禁性皮炎的发生。