内镜下分片冷切除术治疗最大径≥20 mm结直肠侧向发育型肿瘤的安全性和有效性

目的 评价内镜下分片冷切除术治疗最大径≥20 mm结直肠侧向发育型肿瘤（LST）的安全性和有效性。方法 前瞻性纳入2021年11月至2022年6月接受诊治的最大径≥20 mm的结直肠LST患者。病变黏膜下注射染色剂后，采用圈套器进行内镜下分片冷切除。主要研究终点指标为内镜切除术后6个月病变复发率；次要研究终点指标为不良事件（如出血、穿孔）发生率等。结果 共13例患者纳入研究，病灶平均最大径为2.3(2～3.3) cm。13例肿瘤均成功完成内镜下分片冷切除，平均分片4.2(2～7)片，手术平均时间为16.1(7～31)min。术中出血1例，经金属夹夹闭成功止血；未出现深层损伤、迟发性出血和迟发性穿孔。所有患者均于术后第6个月接受监测性结肠镜检查，均未发现局部复发及远处转移。结论 内镜下分片冷切除术治疗最大径≥20 mm结直肠LST安全、有效。     

腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术与传统开腹手术的比较

<正>Mouret等[1]最早在1989年报道了腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术。本院自2005年6月开始共顺利完成腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术37例,与同期传统开腹胃十二指肠溃疡穿孔修补术作比较,结果如下。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗单纯结石性胆囊炎的疗效对比分析

目的对比腹腔镜和开腹手术治疗结石性胆囊炎的并发症和术后康复情况。方法228例结石性胆囊炎患者143例采取腹腔镜手术（腹腔镜组）、85例采取传统开腹手术（开腹组）切除胆囊治疗结石性胆囊炎,分析腹腔镜组和开腹组的疗效和术后康复情况。结果腹腔镜组住院和手术时间、术后疼痛时间明显短于开腹组（P〈0．05）;术后感染以及胆心反射率显著低于开腹组（P〈0．01）;术后下床活动、肛门排气时间显著早于开腹组（P〈0．05）。结论腹腔镜手术与开腹手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎疗效比较,具有疼痛轻、创伤小、并发症少以及康复快等优势。     

腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术比较

目的比较腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）与传统剖腹阑尾切除术（open appendectomy．OA）的临床效果。方法回顾性分析LA组46例与同期OA组46例，比较两组平均住院费用、住院时间、切口长度、术后镇痛剂应用、术后6h开始下床活动与术后24h内肛门排气例数等临床资料。结果LA组的平均住院费、平均住院时间、切口长度与OA组比较，差异均有统计学意义（t分别=45．75、23．63和13．73，P均〈0．05）。LA组的术后镇痛剂应用例数、术后6h开始下床活动例数与术后24h内肛门排气例数与OA组比较，差异均有统计学意义（Χ^2分别=62．90、39．81和6．13，P均〈0．05）。结论LA与OA比较，有手术损伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点，而平均住院费较高。     

胃癌根治术化疗对32例胃癌患者外周血T细胞亚群及NK细胞的影响

目的探讨胃癌患者根治术后化疗对外周血T细胞亚群及NK细胞的影响,了解化疗对机体免疫功能的影响。方法选择我院2007年6月～2010年6月32例胃癌根治术后行化疗的患者作为观察组,另选32例健康体检者作为对照组,分别检测两组外周血T淋巴细胞亚群CD3＋T、CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、CD4＋／CD8＋及NK细胞的变化情况。结果32例胃癌术后化疗患者完全缓解（CR）17例,部分缓解（PR）8例、无变化（SD）5例,进展（PD）2例,总有效率78．1％（25／32）。胃癌根治术后化疗前32例患者CD4CF细胞、CD4＋／CD8＋、NK细胞明显低于健康对照组,术后进行3个周期的化疗后,与化疗前比较,32例胃癌患者CD4＋细胞、CD4＋／CD8＋、NK细胞明显升高（P〈0．05）。结论胃癌根治术化疗可以提高患者的临床疗效,化疗后可以提高机体CD4＋细胞、CD4＋/CD8＋及NK细胞的表达水平。