易筋经调控情绪缓解膝骨关节炎慢性疼痛的脑机制研究

摘要 目的：观察膝骨关节炎患者易筋经干预前后,疼痛、焦虑以及脑区局部一致性（ReHo）的变化情况,探讨易筋经调控情绪缓解膝骨关节炎慢性疼痛的脑机制。 方法：将38例膝骨关节炎（KOA）慢性疼痛患者随机分配到易筋经组、静蹲组各19例,最终易筋经组18例,静蹲组16例完成试验。两组分别进行易筋经训练、静蹲训练,干预周期均为每周3次,每次30min,连续12周。所有受试者干预期间均未服用止痛药物。干预前后分别进行疼痛视觉模拟评分法（VAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,并进行静息态fMRI扫描,分析组间、组内差异。 结果：12周干预后,两组患者VAS评分均有改善（P<0.05）,易筋经组效果优于静蹲组（P<0.05）;易筋经组干预前后HAMA评分显著下降（P<0.05）。易筋经组干预后右侧颞极：颞中回、右侧颞下回、右侧颞中回、右侧枕中回、右侧中央沟盖、右侧脑岛、右侧距状裂周围皮层、右侧颞上回、右侧缘上回、右内侧和旁扣带脑回、左内侧和旁扣带脑回、左侧补充运动区、右侧中央后回、右侧中央前回等脑区ReHo值较干预前增强（P<0.05）;静蹲组干预后右侧梭状回ReHo值较干预前增加（P<0.05）;组间比较发现,易筋经组较静蹲组右内侧和旁扣带脑回、右侧角回、右侧顶上回等脑区ReHo值变化明显（P<0.05）。相关性分析发现,KOA慢性疼痛患者疼痛与焦虑呈正相关（P<0.05）;右侧角回、右内侧和旁扣带脑回激活峰值与疼痛程度呈负相关,与焦虑程度呈正相关（P<0.05）。 结论：易筋经能够缓解KOA慢性疼痛、焦虑症;KOA慢性疼痛严重程度与焦虑症相关;易筋经调节情绪相关脑区激活程度,从而缓解KOA慢性疼痛。     

褪黑激素治疗骨关节炎的作用研究探析

骨关节炎是一种常见的退行性全关节疾病,其发病机制为软骨细胞密度降低、细胞外基质合成与分解代谢失衡、异常炎症信号转导和过度氧化应激反应。褪黑激素及其衍生物是一种高效的自由基解毒剂和广谱抗氧化剂,具有抗氧化、抗炎症反应和抗衰老作用,通过调节多种分子信号,能够针对骨关节炎的发病机制发挥保护作用。总结褪黑激素介导其作用对骨关节炎发病机制的影响,旨在为褪黑激素临床治疗骨关节炎提供支持。