借助胃镜置放带膜记忆合金支架治疗食管癌合并食管瘘22例

我院于1998年至今,借助胃镜置放国产带膜记忆合金     

内镜微波凝固法治疗吻合口狭窄

应用内镜微波凝固法治疗吻合口狭窄２５例。结果，治疗后改善２个等级者１６例，１个等者者９例。完全缓解率，总有效率１００％，分析认为ＥＭＣ可迅速改善吻合口狭窄的梗阻症状，疗效可靠。     

儿外科监护室血流感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 了解儿外科重症监护病房血流感染的病原菌分布及药物敏感情况,以利于临床合理选用抗生素.方法 收集2011年1月至2015年12月我院儿外科重症监护病房确诊为血流感染的138例患儿的临床资料,对病原菌分布及耐药情况进行分析.结果 5年中血流感染的发生率为3.88‰(138/35524),且以1岁以下婴儿发生最多,最终死亡19例(13.77%).138例血流感染患儿共获得179株病原菌,革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染分别占60.89%(109/179)、22.91%(41/179)和16.20%(29/179).革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌检出率最高(84/179,46.93%);革兰阴性菌中前3位的是鲍曼不动杆菌(15/179,8.38%)、肺炎克雷白杆菌(12/179,6.70%)和大肠埃希菌(6/179,3.35%),其中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的检出呈逐年上升趋势;真菌中以非白色念珠菌为主(14/179,7.82%).检出的多重耐药菌株对碳青霉烯类的耐药率明显上升.结论 儿外科重症监护病房患儿的血流感染率逐年增高,且低龄儿童的病死率亦高,需要临床上注重病原学检测,以指导合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生.     

以自我管理能力为核心的过渡期护理模式对支气管哮喘病人自我管理能力及呼吸功能的影响

目的:探讨以自我管理能力为核心的过渡期护理模式对支气管哮喘病人自我管理能力及呼吸功能的影响。方法:2020年6月—2021年6月选取支气管哮喘病人104例为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组与对照组,每组52例。对照组行常规护理指导,观察组在对照组基础上实施以自我管理能力为核心的过渡期护理模式,两组干预时间为6个月,比较两组病人干预前后自我管理能力、呼吸功能及生活质量改善情况。结果:干预后观察组病人自我管理能力总分及哮喘生命质量调查问卷(AQLQ)评分明显高于对照组(P<0.001)。干预后观察组病人第1秒用力呼气容积(FEV₁)占预计值百分比、FEV₁与用力肺活量(FVC)比值明显高于对照组,6 min步行距离(6MWD)明显远于对照组(P<0.001)。结论:以自我管理能力为核心的过渡期护理模式能有效提高支气管哮喘病人自我管理能力,改善病人呼吸功能,提高病人生活质量。     

内镜扩张、微波加局部注药联合治疗重度癌性食管狭窄

目的：探讨经内镜扩张，微波加局部注药联合治疗重度癌性食管狭窄的应用价值。方法：首先经胃镜活检孔插入导丝后对食管狭窄部行Savary-Gilliard探条扩张术，再插入微波天线对狭窄段进行微波凝固治疗，最后用胃镜注射针对狭窄段多点注射化疗药物，结果：42例治疗均一次成功，治疗成功率100％，其中显效54．8％（23／42），良效33．3％（14／42），有效11．9％（5／42），总有效率100％，未见食管穿孔等严重并发症，结论：该综合疗法可达到即刻解除食管梗阻症状，明显延长再次发生进食受限时间，疗效明显优于任何单一疗法，是基层医院较易开展的治疗重度癌性食管狭窄的有效方法。     

Savary—Gilliard探务扩张器治疗食管狭窄58例

我院自1996年6月至1999年6月,采用Ｓａｖａｒｙ-Ｇｉｌｌｉａｒｄ探条扩张器,对58例食管狭窄患者进行182次胃镜下扩张治疗,获得满意疗效,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　男40例,女18例;年龄29～73岁。狭窄部位:食管上段20例,中段26例,下段12例。原因:食管、贲门癌术后吻合口瘢痕狭窄41例,食管、贲门癌(包括术后复发)8例,食管癌放疗术后9例。58例患者均以吞咽困难为主诉,吞咽困难按ｓｔｏｏｌｅｒ标准分级[1],2级14例,3级38例,4级6例。狭窄口直径2～6ｍｍ,狭窄长度5～50ｍｍ不等。就诊最短15天,最长6年,大多在1～3个月。1.2　器械…     

Savary-Gilliard探条扩张器治疗食管狭窄58例

我院自1996年6月至1999年6月,采用Savary-Gilliard探条扩张器,对58例食管狭窄患者进行182次胃镜下扩张治疗,获得满意疗效,现报告如下.     

Dysregulation of microRNAs in a mouse model of diabetic myocardial fibrosis

Background Myocardial fibrosis plays a critical role in the process of diabetic cardiac remolding.MicroRNAs (miRNAs) are endogenous,small non-coding RNAs that negatively regulate gene expression in diverse biological and pathological processes.However,the roles of miRNAs in myocardial fibrosis have not been well elucidated.In the present study,miRNAs profiles in the fibrotic myocardium of db/db mice and miRNAs expression in TGF-β1-stimulated mouse cardiac myofibroblasts was examined.Methods Heart function of 18-week-old db/db mice and db/m control mice was detected by echocardiography.miRNA expression profile in diabetic myocardium was detected by miRNA microarray.Quantitative real-time PCR was used to determine the expression of fibrosis-related genes and miRNA precursors of interest.Western blot was used to detect the levels of fibrosis-related proteins,activated Smad3 and total Smad3.Results The result of echocardiography showed that left ventricular systolic and diastolic function was impaired in 18-week-old db/db mice without significant change of ejection fraction (EF) and fractional shortening (FS).Fibrosis-related genes expression was upregulated and the amount of phosphorylated Smad3 was increased significantly in the diabetic myocardium.miRNAs dysregulation was shown in diabetic myocardium,sixty-eight miRNAs,including miR-208b,miR-29b,miR-26b and miR-30e,were increased over two-fold,meanwhile,sixty-two miRNAs were decreased more than two-fold in the myocardium of db/db mice compared to db/m controls.In parallel with a significant upregulation of Col1a1,Col3a1 and CTGF miRNA expression,miR-208b,miR-29b,miR-26b and miR-30e precursors were also shown to be upregulated in TGF-β1-induced C57bl/6 mouse cardiac myofibroblasts.Conclusions microRNAs were dysregulated in diabetic myocardium,with the activation of TGF-β/smad3 pathway,contributing to diabetic myocardial fibrosis.