通心络胶囊联合曲美他嗪治疗老年心肌缺血的临床研究

目的 探讨通心络胶囊联合曲美他嗪对老年心肌缺血的疗效及安全性的影响。方法 选取2015年9月-2018年9月东南大学附属中大医院江北院区82例心肌缺血患者作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各41例。对照组口服盐酸曲美他嗪缓释片,20 mg/次,3次/d。观察组患者在对照组的基础上口服通心络胶囊,1.04 g/次,3次/d。两组均连续治疗2个月。观察两组患者的临床疗效和不良反应发生情况,同时比较两组治疗前后的ST段缺血情况和心肌酶谱各指标水平。结果 治疗后,观察组患者总有效率为92.68%,对照组总有效率为73.17%,两组比较存在统计学差异（P<0.05）。治疗后,两组患者ST段缺血次数和持续时间均显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者血清心肌酶谱各指标均显著降低（P<0.05）,且观察组显著低于对照组（P<0.05）。治疗期间,观察组患者药物所致不良反应发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 通心络胶囊联合曲美他嗪可有效改善心肌缺血患者ST段缺血情况及心肌酶谱指标,疗效安全显著,对促进心肌缺血患者病情康复具有积极意义。     

糖尿病不同病程与血液流变性的关系

目的 研究糖尿病不同病程的血液流变学特征,并结合分子水平分析其形成的病理生理学基础.方法 根据糖尿病诊断标准选择研究对象101例,按病程分为糖尿病组（DM组）32例,血糖稳定机制损害组（IGH组）34例,正常糖耐量组（NGT组）35例,对各组进行血液流变学检测,结果进行分析.结果 三组间比较,参数均有意义（P＜0.01）;IGH组与NGT组比较,高切血粘度、红细胞刚性指数及红细胞电泳时间增高（ P＜0.05）,红细胞变形指数下降（P＜0.05）;DM组分别与IGH组和NGT组比较,红细胞变形指数进行性下降（ P＜0.05或P＜0.01）,红细胞刚性指数进行性升高（ P＜0.05或P＜0.01）,其他各参数增高显著（ P＜0.01）.结论 糖尿病随病程进展,红细胞变形性进行性下降,而聚集性逐渐增强.糖尿病血液流变学的特征既是糖尿病病理生理的基础之一,也是效应之一,两者互为因果.     

TMAO通过PI3K/Akt/mTOR通路干预急性心肌梗死病人动脉斑块的作用机制

目的:分析血浆三甲胺-N-氧化物(TMAO)水平与光学相干断层扫描(OCT)检测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人易损斑块之间的关系,并探讨触发TMAO形成的黄素单加氧酶3抑制剂甲巯咪唑(MMI)对动脉粥样硬化家兔模型斑块稳定性的影响。方法:选择156例接受OCT评估罪犯病变的STEMI病人作为研究对象,采用稳定同位素稀释液相色谱-串联质谱法测定血浆TMAO水平。将24只家兔随机分为对照组、动脉粥样硬化组(模型组)和动脉粥样硬化+MMI治疗组(干预组)。第13周,干预组家兔给予MMI灌胃给药,剂量为15 mg/(kg·d),连续给药4周。第16周末,取出主动脉组织进行组织学分析,采用免疫印迹法(Western Blot)分析斑块中磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)信号表达。结果:根据OCT分析结果,156例STEMI病人分为易损组(54例)和非易损组(102例)。与非易损组比较,易损组血浆TMAO水平升高(P<0.001),且纤维帽厚度减小(P<0.001)。相关性分析结果显示,TMAO与纤维帽厚度呈负相关(r=-0.418,P...     

甘油三酯葡萄糖指数与阻塞性睡眠呼吸暂停患者肱踝脉搏波速度的相关性

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者甘油三酯葡萄糖(TyG)指数与肱踝脉搏波速度(baPWV)的相关性。方法 选取2020年10月至2023年2月在中大医院江北院区及本部心脏康复中心行睡眠呼吸监测的患者205例,根据TyG指数四分位数将患者分为Q1、Q2、Q3、Q4组,根据睡眠呼吸低通气指数(AHI)将患者分为无OSA及轻度组、中重度组两组。评估各指标之间的关系。结果 在250例OSA患者中,TyG指数越高,男性和高血压病比例越高,身体质量指数(BMI)、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹葡萄糖、尿酸、AHI、baPWV水平越高(P<0.05),而年龄、平均血氧饱和度(SaO₂)则越低(P<0.05)。与无OSA及轻度OSA患者比较,中重度OSA患者年龄、男性和高血压病比例及BMI、尿酸、AHI、baPWV水平更高,最低SaO₂和平均SaO₂水平更低(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,TyG指数与AHI水平呈正相关(r=0.217,P=0.002)。多元线性回归分析显示,年龄...     

大剂量阿托伐他汀对老年急性心肌梗死患者造影剂肾病的预防和安全性研究

目的观察大剂量阿托伐他汀对老年PCI造影剂肾病患者的预防和安全性。方法选取2017年1～12月南京市大厂医院心血管内科住院的老年急性心肌梗死行PCI患者90例,随机分为观察组45例和对照组45例。在PCI术前4d及术后3d,2组给予常规水化治疗、大量饮水、利尿等。在此基础上对照组口服阿托伐他汀10mg/晚,观察组40mg/晚。观察2组术前和术后血清肌酐、尿素和胱抑素C水平变化,记录2组治疗过程中造影剂肾病及不良反应发生情况。结果 2组术前血清肌酐、尿素和胱抑素C水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。2组术后血清肌酐、尿素和胱抑素C水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后血清肌酐、尿素和胱抑素C水平较对照组明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组造影剂肾病发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(8.9%vs 26.7%,P0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论服用大剂量阿托伐他汀可明显改善老年心肌梗死患者PCI术后的肾功能,减少造影剂肾病的发生,是一种防治PCI造影剂肾病较好的方式。     

miR-145、miR-210、Lp-PLA2与缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄的关联性分析

目的 探讨微小RNA-145 (miR-145)、微小RNA-210 (miR-210)、脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)与缺血性脑卒中(IS)患者颈动脉狭窄的关联性。方法 选取东南大学附属中大医院江北院区2019年8月至2022年8月IS患者106例,按照颈动脉超声检查分为狭窄组(存在颈动脉狭窄)、无狭窄组(无颈动脉狭窄)。采集两组一般资料,检测比较两组miR-145、miR-210、Lp-PLA2水平,应用Logistic回归分析观察IS患者颈动脉狭窄的影响因素,并比较不同颈动脉狭窄程度患者miR-145、miR-210、Lp-PLA2水平,分析miR-145、miR-210、Lp-PLA2水平间相关性。结果 狭窄组血清miR-145、miR-210水平低于无狭窄组,血浆LP-PLA2水平高于无狭窄组(P<0.05);Logistic回归分析发现,吸烟史、糖尿病、高血压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白、miR-145、miR-210、LpPLA2水平、NIHSS评分均属IS患者颈动脉狭窄的影响因素(P<0.05);血清miR-145、miR-...