灌注加权成像、磁敏感加权成像在高级别脑胶质瘤与单发脑转移瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨灌注加权成像（PWI）、磁敏感加权成像（SWI）在高级别脑胶质瘤和单发脑转移瘤鉴别诊断中的应用价值．方法对术前进行过磁共振PWI与SWI检查并经病理证实的16例高级别脑胶质瘤与11例单发脑转移瘤进行回顾性分析．测量肿瘤实质区与周围水肿区的rCBV值,并以肿瘤SWI图像中低信号程度对两种肿瘤进行评分分析。结果16例高级别脑胶质瘤与11例单发脑转移瘤的肿瘤实质区rCBV值分别为9．87±2．76和10．97±2．12,差异无统计学意义（P〉0．05）;肿瘤周围水肿区rCBV值分别为1．99±0．50和1．12±0．23,差异有统计学意义（P〈0．05）。高级别脑胶质瘤组SWI低信号评分高于单发脑转移瘤组,以非参数Mann—WhitnevU检验进行统计学分析．差异有统计学意义（P〈0．05）。结论磁共振PWI及SWI有助于显示肿瘤及瘤周组织细微结构．对高级别脑胶质瘤和单发脑转移瘤的鉴别诊断有临床应用价值。     

CT和钡灌肠在原发性直肠淋巴瘤的诊断价值研究

目的 探讨原发性直肠淋巴瘤的CT和钡灌肠表现及其诊断价值.方法 选取2008-2018年北京市房山区第一医院收治的原发性直肠淋巴瘤患者7例,回顾性分析患者X线及CT检查资料,总结其影像表现及特征.结果 7例均为非霍奇金淋巴瘤,且均为B细胞来源.6例行X线钡灌肠造影检查,其中3例表现为肠壁僵硬、肠腔略变窄,1例可见扁平状隆起,1例表现为黏膜下孤立结节,l例表现为黏膜下多发充盈缺损.7例患者均行CT扫描,其中肠壁增厚4例(为偏心性增厚,厚度2.3～4.7 cm),结节或肿块3例,所有病例增强均呈轻中度均匀强化,病灶内无明显坏死区.结论 CT所示直肠肠壁增厚与钡灌肠肠腔狭窄不成比例(肠壁增厚明显而管腔狭窄不明显),直肠管壁增厚且密度均匀,增强呈轻中度均匀强化等影像学特征,对直肠淋巴瘤的诊断具有一定价值.     

母婴分离产妇泌乳行超早期乳房护理的效果观察

目的：探究母婴分离产妇泌乳期行超早期乳房护理的效果及意义。方法：择取2019年2月至2020年2月在本院分娩的母婴分离产妇共90例,根据随机数字表法进行分组,其中对照组45例,观察组45例。对照组产妇行常规护理,观察组产妇行超早期乳房护理,比较两组产妇泌乳开始时间、产后不同时间泌乳量和血清泌乳素水平,对两组产妇乳房胀痛发生率进行对比。结果：观察组产妇泌乳开始时间早于对照组,泌乳量多于对照组,经统计学比较组间差异有意义（P＜0.05）;观察组产妇血清泌乳素水平高于对照组,乳房胀痛发生率低于对照组,经统计学比较组间差异有意义（P＜0.05）。结论：对母婴分离产妇行超早期乳房护理有利于促进其尽早泌乳,增加泌乳量,降低乳房胀痛风险,对母婴健康均具有重要意义,故值得应用。     

磁共振扩散加权成像、灌注加权成像在胶质瘤瘤周水肿区的应用价值

目的 探讨磁共振扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、灌注加权成像(perfusion weighted imag-ing,PWI)在胶质瘤瘤周水肿区的应用价值.方法 选取2016年7月至2019年12月北京市房山区第一医院经手术及病理确诊的胶质瘤患者54例,其中低级别胶质瘤组23例,高级别胶质瘤组31例.术前均行常规MRI、DWI及PWI检查;将DWI、PWI原始数据经工作站软件获得表观扩散系数(relative apparent diffusion coefficient,ADC)图和脑血容量(cerebral blood volume,CBV)伪彩图,以1 cm为界,将瘤周水肿区分为近瘤区和远瘤区,分别测量不同级别脑胶质瘤瘤周水肿近瘤区及远瘤区的相对表观扩散系数(relative apparent diffusion coefficient,rADC)值、相对脑血容量(relative cerebral blood volume,rCBV)值.分别对不同级别脑胶质瘤瘤周水肿近瘤区及远瘤区rADC值、rCBV值进行比较.结果 高级别胶质瘤组瘤周水肿近瘤区的rADC值分别为(1.44±0.21),明显高于低级别胶质瘤组的(1.18±0.40),差异有统计学意义(P＜0.05);远瘤区rADC值组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).高级别胶质瘤组瘤周水肿近瘤区rCBV值(3.42±1.01),明显高于低级别胶质瘤组的(1.99±0.79),差异有统计学意义(P＜0.05).远瘤区rCBV值组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线分析显示,瘤周水肿近瘤区rADC诊断高级别胶质瘤的最佳诊断阈值为1.36,其敏感度为97.4％,特异度为73.8％,准确率为86.7％;近瘤区rCBV诊断高级别胶质瘤的最佳诊断阈值为2.97,其敏感度为92.3％,特异度为77.8％,准确率为85.9％.结论 胶质瘤瘤周水肿近瘤区的rADC值、rCBV值有助于胶质瘤的分级,且诊断准确性较高.     

髓外造血组织增生的CT影像学特征分析

目的 探讨髓外造血组织增生（extramedullary haematopoiesis, EMH）的CT影像学特征。方法 选取2006—2021年北京市房山区第一医院EMH患者，分析其CT影像特征。结果 共纳入11例患者，其中男4例，女7例，年龄47～82岁，中位年龄76岁。11例患者中髓外造血组织瘤样增生灶45个，其中脊柱旁26个，肋骨旁17个，肾脏2个。脊柱旁及肋骨旁髓外造血组织瘤样增生灶的CT表现为呈节段样分布的半圆形或扁丘状软组织肿块影，以宽基底紧贴椎体或肋骨，边缘光滑，密度均匀，增强扫描动脉期呈不均匀轻度强化，静脉期的强化趋于均匀，呈中度强化。病灶邻近椎体及肋骨的骨皮质变薄，骨小梁相对稀疏、增粗，邻近肋骨膨大增粗。肾脏髓外造血的CT表现为肾脏体积增大，肾门及肾周软组织密度包绕肾实质，增强呈轻至中度强化。结论 EMH有一定CT影像学特征，结合临床病史及典型影像学特点可做出准确诊断。