谈护士长在现代护理管理中的工作重点

随着社会的进步,医学科学的飞速发展,人们生活水平不断提高,人们法律意识也在不断增强;另外医学模式也在不断的转变,医疗市场竞争日趋激烈,这些都对护理提出了新的挑战.护理管理作为医院管理的一部分,其科学管理的效应已越来越重要.为适应这些变化,加强护理管理,提高护理质量迫在眉睫.护士长是护理管理工作的基层组织者和骨干力量,在病区组织和业务管理中起着主导作用.     

埃布斯坦畸形患者右心功能参数:超声心动图与MRI评估结果的相关性

目的 分析超声心动图与心脏MRI所获埃布斯坦畸形（EA）患者右心功能参数的相关性。方法 回顾性分析经手术证实的32例EA患者的经胸超声心动图及心脏MRI资料,观察超声心动图所获心腔大小、右心功能及应变参数与MRI所测功能右心室（fRV）射血分数（EF）的相关性。结果 MRI所测 32例EA的 fRV-EF为（23.20±7.61）%。超声心动图所获32例EA右心功能参数中,fRV面积变化分数（fRV-FAC）（r=0.347,P=0.015）与MRI fRV-EF呈低度、fRV整体纵向应变（GLS）（r=0.801,P<0.001）与MRI fRV-EF呈高度正相关,房化右心室（aRV）面积/fRV面积与MRI fRV-EF呈高度负相关（r=－0.730,P=0.007）,aRV面积/左心室面积（r=－0.450,P=0.042）及右心室前后径（r=－0.650,P=0.022）与MRI fRV-EF均呈中度负相关,左心室偏心指数（r=－0.347,P=0.049）、扩展格拉斯哥预后评分（r=－0.336,P=0.024）均与MRI fRV-EF呈低度负相关。结论 超声心动图与MRI所获EA患者右心功能参数存在相关性;其中,fRV GLS及aRV面积/fRV面积均与MRI fRV-EF呈高度正相关,对于评估EA患者右心功能具有重要价值。     

二维斑点追踪技术评价冠状动脉慢性完全性闭塞患者PCI后左心室应变情况的效果分析

目的探讨分析应用二维斑点追踪显像(2D-STI)技术评价冠状动脉慢性完全性闭塞(CTO)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后左心室应变情况的效果。方法纳入2017年9月～2018年5月于阜外心血管病医院超声科经冠状动脉造影明确为CTO并成功施行PCI的患者43例为CTO组(n=43),另选取同期于本院进行体检的30例健康志愿者作为对照组(n=30)。CTO组患者分别于PCI前1 d、后1月及后3个月行超声心动图检查,对照组于体检当天行超声心动图检查:常规超声测量舒张早期二尖瓣血流速度(E)与舒张晚期二尖瓣血流速度(A)比值(E/A)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)及舒张早期二尖瓣环运动速度(e');采集胸骨旁左室短轴二尖瓣、乳头肌、心尖水平动态图像,以及心尖部四腔观、两腔观及三腔观动态图像,应用2D-STI技术分析左心室分层纵向应变参数及左心室整体纵向、径向及圆周应变参数(GLS、GRS及GCS)。结果术前,CTO组E/e’值较对照组明显升高(P0.05);与PCI前及后1月比较,CTO组术后3个月E/e’值明显降低(P0.05)。与对照组相比,CTO组术前左心室整体应变(GLS、GCS、GRS)均显著降低,PCI后1个月GLS较术前升高(P0.05),术后3个月GLS、GCS及GRS较术前均增高(P0.05)。与对照组相比,CTO组术前左心室各层心肌纵向应变均显著降低(P0.05),PCI后1个月及治疗后3个月左室各层应变参数逐渐增高,PCI后3个月时增高更加显著(P0. 05)。结论 CTO患者的左心室收缩功能较正常人减低,PCI可明显改善CTO患者心室收缩功能,2D-STI技术能有效评价CTO患者PCI术后左心室应变情况。     

微波联合疣体埋殖治疗尖锐湿疣127例临床观察及健康教育

尖锐湿疣（CA）是由人类乳头瘤病毒（HPV）所致的以生殖器、会阴、肛门为主要发病部位的一种常见的性传播疾病。目前，多采用激光、冷冻等物理疗法，但不能控制复发，故多数患者需反复多次治疗。为此我们采用微波联合自体疣皮下埋殖治疗CA，取得了较满意的疗效，现报告如下。     

浅谈银屑病的心理护理

银屑病是以红色斑疹上覆有多层银白色鳞屑，易反复发作的炎症性皮肤病，国外患病率报道2％，国内为0．5％，我国总的患病人数约为500万，据专家估计，每年以10万人速度递增，其发病机制迄今未明，一般认为与遗传、感染、代谢障碍、精神神经因素、免疫异常、药物、环境、气候等因素有关，由于该病反复发作，病程迁延不愈，皮肤受损，常伴瘙痒，     

强化护理责任意识 减少护理纠纷的发生

随着医疗体制改革的深入,人们的法律意识不断增强,医疗纠纷呈上升趋势,护理纠纷的防范也成为护理工作的重要内容。《医疗事故处理条例》颁布以来,护理纠纷呈上升的趋势,不仅给病人带来无尽的痛苦和烦恼,同时也使医护人员身心疲惫。近3年来,我院投诉、纠纷共31起案例,内容包括6个方面：医疗体制、服务态度、业务素质、法律意识、经济价格、误会、巧合等。通过对案例进行分析,护理纠纷突出表现在以下几方面。     

云南省及周边高海拔地区心脏缺陷胎儿的超声心动图分析

目的了解云南省及周边高海拔地区胎儿心脏缺陷的现状及影响其妊娠结局的社会因素。方法本研究为回顾性研究。连续纳入2017年6月至2021年1月于云南省阜外心血管病医院超声科行胎儿超声心动图检查并确诊为心脏缺陷的病例。根据胎儿心脏出生缺陷临床预后评分体系和分级标准对入选病例的预后进行评级(Ⅰ至Ⅳ级), 分析比较各预后等级病例的比例及病种分布情况、妊娠结局。依据妊娠结局将病例分为继续妊娠组和终止妊娠组, 采用多因素logistic回归分析影响妊娠结局选择的社会因素。结果收集到行胎儿超声心动图检查病例4 929例, 4 464例(90.57%)来源于云南省及周边高海拔地区。最终纳入心脏缺陷病例2 166例, 其中先天性心脏病(先心病)998例, 心脏肿瘤、心肌病及心律失常93例, 卵圆孔、动脉导管异常及正常变异1 075例。孕妇年龄为(29.2±5.0)岁, 孕(25.6±3.8)周。预后等级为Ⅰ至Ⅳ级的例数分别为1 037例(47.88%)、620例(28.62%)、314例(14.50%)、44例(2.03%), 未分级者151例(6.97%)。病种分布情况方面, 正常变异和主动脉弓发育偏细...