2型糖尿病对鼠缺血性卒中的影响

目的 研究2型糖尿病大鼠诱导血管内皮生长因子(VEGF)和血管增生作用及其在大脑中动脉局灶性脑缺血后对梗死体积、梗死后出血的影响.方法 诱导制备2型糖尿病大鼠,糖尿病大鼠与正常血糖鼠均采用线栓法制备大脑中动脉局灶性脑缺血模型.应用墨汁灌注脑血管法观察脑内血管,2,3,5-三苯四氮唑(TTC)染色法检测梗死体积,免疫组织化学方法 检测VEGF与CD34的表达.结果 墨汁灌注脑血管后在糖尿病组可见细小血管明显增生.TTC染色见糖尿病组梗死局限在皮质下,成蚕豆样,正常血糖组梗死相对弥散,广泛累及皮质,且糖尿病组梗死体积[(80.07±11.21)mm3]明显小于正常血糖组[(98.91±14.86)mm3],差异具有统计学意义(t=2.48,P=0.0326).糖尿病组可见明确的梗死后出血.免疫组织化学结果 显示VEGF与CD34的表达在糖尿病组明显高于正常血糖组,且差异均具有统计学意义.结论 糖尿病脑缺血性梗死后VEGF与CD34表达高于正常血糖组.糖尿病可明显诱导脑血管扭曲、重构及新生.这些病理性血管在脑缺血后可能会减小梗死体积但加重梗死后出血而影响预后.

Abstract：

Objective To study the function of vascular endothelial growth factor (VEGF) in type 2 diabetes model rats and its effect on focal cerebral ischemia induced by middle cerebral artery occlusion in these rats. Methods Focal cerebral ischemia was induced by middle cerebral artery occlusion for 6 hours in type 2 diabetes rats and normal control rats.Blood vessels morphology was examined by ink perfusion,infarct size was measured by TTC and expression of VEGF and CD34 were evaluated by immunohistochemistry staining. Results Ink perfusion revealed increased number of small vessels in type 2 diabetes rats. Infarct size was significantly smaller in type 2 diabetes rats ( ( 80. 07 ± 11.21 ) mm3 ) than that in normal controls ((98. 91 ± 14. 86) mm3,t = 2.48,P = 0. 0326). There were more hemorrhage lesions in the ischemic hemisphere in type 2 diabetes rats when comparing with the controls. VEGF and CD34 showed significantly higher expression in type 2 diabetes rats than in normal controls. Conclusions High expression of VEGF and CD34 are found in type 2 diabetes rats after middle cerebral artery occlusion. There is cerebrolvascular remodeling in diabetes rats. While this diabetes-induced remodeling appears to prevent infarct expansion,the changes also increase the risk of hemorrhagic transformation. The latter may result in poor prognosis.     

薄氏腹针联合红外线照射治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的观察薄氏腹针联合红外线照射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取膝关节骨性关节炎患者65例,随机分为2组,观察组采用腹针疗法联合红外线照射治疗,对照组单纯采用红外线照射治疗,均每日1次,每周治疗6次,共治疗4周,并进行疗效观察。结果 2组治疗后Lequesen膝关节评分及VAS疼痛评分均较治疗前明显下降(P均<0.01),治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论薄氏腹针联合红外线照射治疗膝关节骨性关节炎疗效好,能有效改善疼痛及关节功能活动,值得临床推广应用。     

CBL教学法对提升“3+2助理全科医师”中医临床能力的应用效果

目的观察案例教学法(CBL教学法)对提升"3+2助理全科医师"中医临床能力的效果。方法将31名学生采用随机数字表法分为观察组16名和对照组15名。对照组接受传统教学法(LBL教学法),观察组接受LBL结合CBL教学法。结果观察组文献检索、提出问题、归纳和总结问题、临床思维、病例分析等能力均优于对照组(P0.05,P0.01),2组出科考试成绩差异无统计学意义(P0.05)。结论 CBL教学法在"3+2助理全科医师"中医临床能力的提升方面效果满意。     

对心悸病人的中西医结合护理体会

心悸,包括惊悸和怔忡,是指病人自觉心中悸动惊慌不安,甚则不能自主的一种病证.临床一般多呈阵发性,每因情志波动或劳累过度而发作.且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见.追溯《内经》虽无心悸(惊悸、怔忡)一类的病名,但已经有了类似的记载.到了汉代,张仲景在《金匮要略》和《伤寒论》两部著作中,才正式提出了悸与惊悸的病名.认为主要原因是由惊扰、水饮、虚劳及汗后受邪等因素引发的.西医认为其是心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常.     

抗痉挛体位摆放结合品管圈管理在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用

目的 观察在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中抗痉挛体位摆放结合品管圈(QCC)管理的应用效果。方法 选取2023年1月至6月吉林大学中日联谊医院收治的98例脑卒中偏瘫患者,以随机数字表法分为研究组与对照组,各49例,给予对照组患者常规护理与抗痉挛体位摆放,研究组则在对照组基础上予以QCC管理。比较两组患者干预前后的抗痉挛体位摆放正确率、肢体运动功能(FMA)、Berg平衡功能量表(BBS)、改良的Ashworth量表(MAS)评估,并统计两组护理满意度。结果 干预后两组患者抗痉挛体位摆放正确率(包括摆放位置正确、操作配合到位、辅助用具使用合理)较干预前增高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。干预后研究组患者上、下肢FMA评分、BBS评分高于对照组(P<0.05),MAS评估肌痉挛级别降低情况优于对照组(P<0.05)。研究组患者对于健康教育、护理态度、功能康复及技术水平的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 脑卒中偏瘫患者早期康复护理中给予抗痉挛体位摆放结合QCC管理能提高抗痉挛体位摆放正确率,促进患者平衡与运动功能恢复,同时有助于改善患...     

对心悸病人的中西医结合护理体会

心悸，包括惊悸和怔忡，是指病人自觉心中悸动惊慌不安，甚则不能自主的一种病证。临床一般多呈阵发性，每因情志波动或劳累过度而发作。且常与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症同时并见。追溯《内经》虽无心悸（惊悸、怔忡）一类的病名，但已经有了类似的记载。到了汉代，张仲景在《金匮要略》和《伤寒论》两部著作中，才正式提出了悸与惊悸的病名。认为主要原因是由惊扰、水饮、虚劳及汗后受邪等因素引发的。西医认为其是心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。     

基于数据挖掘针灸治疗糖尿病肾病选穴规律探究

[目的]运用数据挖掘技术分析现代文献中针灸治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的选穴规律。[方法]通过对中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、万方数据库(WanFang database)、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine disc,CBMdisc)、Pubmed、The Cochrane Library和EMbase数据库中的文献进行检索和梳理,检索年限自建库起至2018年12月31日,分析针灸治疗DN的选穴规律。[结果]共纳入文献78篇,针灸处方110个,现代针灸治疗DN腧穴使用频次最高的依次是肾俞、足三里、太溪、三阴交,经外奇穴使用频次最高的为胃脘下俞;选取腧穴所属经脉以足太阳膀胱经、足太阴脾经、足阳明胃经为主;特定穴选取以五输穴为最多;选取腧穴所在部位主要是下肢和背腰部。系统聚类得到6个有效聚类群,Apriori算法关联规则得出肾俞和足三里同时出现的支持度最高。[结论]针灸治疗DN遵循脏腑辨证结合经络辨证、从病因病机论治、局部取穴和随症取穴相结合的规律。     

乳腺癌中雄激素受体表达与ER、PR、HER2、Ki67、EGFR的关系

目的 研究乳腺癌中雄激素受体(androgen receptor,AR)的表达与雌激素受体(estrogen recep-tor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth receptor 2,HER2)及Ki67、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)表达的关系.方法 用免疫组织化学染色方法评估1069例乳腺癌患者的AR、ER、PR、HER2、Ki67和EGFR的表达,并分析AR表达与ER、PR、HER2、Ki67及EGFR表达的关系.同时分析AR表达与临床情况如患者年龄、肿瘤大小、肿瘤类型、肿瘤分级等的关系.结果 AR阳性表达率为77.36％,ER阳性表达率为60.99％、PR阳性表达率为61.18％,且AR的表达与ER、PR的表达(P ＜0.0001)、肿瘤大小(P =0.0139)及低增殖指数(P =0.0002)有关,与EGFR无关.在AR +/ER-组,AR表达与HER2(P=0.0375)、肿瘤大小(P=0.0460)及低Ki67表达(P=0.0111)有关;在AR +/PR-组,AR表达与低Ki67表达(P =0.0283)相关;在HER2-组,AR与低Ki67表达(P＜0.0001)有关.结论 AR可作为乳腺癌个体化治疗的新靶点.