DARS2基因新发突变导致伴脊髓和脑干受累及乳酸升高的脑白质病一例

目的 本文报道1例由DARS2基因突变所致伴脊髓和脑干受累及乳酸升高的脑白质病(LBSL),并对患者的临床资料、神经影像学特征以及基因检测结果进行分析.方法 收集首都医科大学宣武医院LBSL1例,对其进行病史询问及磁共振(MRI)检查、磁共振波谱(MRS)、基因检测等相关检查.结果 患者主要表现为走路姿势异常、行走不稳...     

基于临床及影像指标对肺癌患者预后及危险因素的分析

目的：基于临床及影像指标探讨肺癌患者的预后及危险因素。方法：前瞻性分析93例肺癌患者的临床及影像资料,根据预后将其分为生存组75例和死亡组18例。结果：死亡组年龄、男性发病率、吸烟比例均大于生存组,第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）、用力肺活量占预计值的百分比（FVC%）、1秒率占预计值的百分比（FEV1/FVC%）均低于生存组,肿瘤确诊时Ⅳ期比例大于生存组,支气管扩张、支气管管壁增厚、肺气肿、肺不张、间质性炎症发生率均高于生存组,主动脉直径、肺动脉直径、肿瘤体积更大,中央型、鳞癌发生率均大于生存组（均P<0.05）。经多因素分析发现,肿瘤分期和FVC%是肺癌患者预后不良的危险因素。结论：肺癌患者生存组和死亡组在多项临床及影像指标方面存在显著性差异,其中肿瘤分期和FVC%是肺癌患者预后不良的危险因素。     

慢性意识障碍患者康复预后及照护研究进展

慢性意识障碍严重影响患者生存及生活质量,疾病负担极重。目前,多数资源和研究投入到了意识障碍患者的急性救治中,在评估检测、预测及促进意识恢复等方面取得了实质性进展,但对于急性期后的康复预后及照护了解有限。基于此,本文回顾了慢性意识障碍的定义、流行病学调查、临床特征及诊断标准,对慢性意识障碍康复预后的影响因素、干预措施及照护现状进行归纳总结,建议我国未来的相关研究和实践可从以下几个方面开展：（1）完善我国pDoC相关的流行病学数据,为相关决策提供数据基础;（2）研究、应用针对pDoC康复预后干预措施的新技术,将临床实践、康复预测与预后管理结合起来;（3）进一步确定pDoC康复的关键要素和轨迹,以降低因病程过长而导致预后结果的不确定性;（4）基于pDoC康复轨迹,建立包括急性期过渡在内的亚急性期至慢性恢复期的连续性照护体系,以提高照护质量和获得的机会,实现照护质量的持续改进;（5）对已有的照护体系进行系统改革,进一步完善有助于患者恢复的连续性照护体系,除了多学科团队,还应加强与患者家属、社区、残疾机构等利益相关组织的参与合作。期望本文可以为我国开展慢性意识障碍相关的研究及临床实践提供参考。     

日间手术延伸康复体系构建的国内外经验与启示

随着我国日间手术的蓬勃发展,如何确保患者在出院后得到持续性的康复服务已成为当前亟待解决的问题。为了回应这一挑战,该文尝试给出了日间手术延伸康复体系的概念内涵,简要回顾了其发展现状,强调了建立日间手术延伸康复体系的重要性;通过总结该领域模式创新的案例,探讨了构建延伸康复体系的关键要素,包括政府引导下的社会资源参与、多角色团队协同与专业共建、制度层面保障及技术层面支撑、对接系统平台以畅通信息传递等,并就未来发展提出建议,以期为我国构建日间手术延伸康复体系提供理论依据和实践参考。