一次性多功能神经外科裸视包立体铺巾与传统铺巾运用于手术中的比较

目的：一次性多功能神经外科裸视包铺巾法与传统神经外科手术铺巾法在手术运用中效果比较。 方法：选择50例神经外科开颅手术,随机分为两组,分别为传统神外手术铺巾法和一次性多功能神经外科裸视包铺巾法,比较两组铺巾所消耗的时间,手术无菌隔离区域内空气中悬浮颗粒的数目,手术铺巾屏障的抗渗性,以及两种巾单的成本费等。 结果：一次性多功能神经外科裸视包降低手术铺巾耗时（14.48 ± 0.3272 vs. 13.08 ± 0.412,p=0.0106）、明显减少手术室无菌隔离区域内悬浮颗粒数目（铺巾时：127.1 ± 8.741 vs. 91.28 ± 6.044 ,p=0.0015;铺巾结束：93.04 ± 6.115 vs. 74.2 ± 4.655,p=0.0179）,显著提高铺巾抗渗液性（p<0.0001）,差异具有统计学意义。同时一次性多功能神经外科裸视包可降低手术成本,保证外科医生在手术过程中与麻醉医生的有效沟通,TIME OUT执行率100%。 结论：一次性多功能神经外科裸视包铺巾法可缩短手术铺巾时间,降低手术成本,保证了洁净手术室的空气质量并具有良好的抗渗性,达到手术过程中医生之间、医护之间的有效沟通,提高医护满意率,有效完成手术室安全核查。     

一例运用异体跟腱替代结合自体PRP行髌韧带翻修术的手术配合

[摘要]目的：总结一例运用异体跟腱替代结合自体PRP行髌韧带翻修手术的护理配合要点。方法：对一例复杂髌韧带翻修手术配合进行反思与总结,进而提升手术护理配合质量。结果：此手术在手术医师及手术室护理人员多方位的密切配合下顺利完成,术后无并发症,恢复良好,术后第7天出院。结论：此手术为复杂翻修手术,外科医师为患者实施目前比较新颖的手术方式,手术室护士通过充分的术前准备,细致认真的术中配合,从而有效的降低手术风险,缩短手术时间,提升手术护理配合质量。     

新冠疫情下定点医院手术室常态化管理实践

2022年3月20日复旦大学附属华山医院宝山院区转型为新冠肺炎定点医院收治阳性患者，截止到目前，手术室共计完成16台外科手术，从医院转型前期准备、定点医院手术室管理实践等方面，通过多部门协调合作，对人员管理、仪器设备管理、物资对接管理以及院感防控等重点环节进行优化，总结手术室防控经验，旨在为临床相关人员提供参考。     

系统性干预对脑原发性恶性胶质瘤手术患者应激反应、心理状态、术后疼痛及生活质量的影响

目的探讨系统性干预对脑原发性恶性胶质瘤手术患者应激反应、心理状态、术后疼痛及生活质量的影响。方法根据干预方法的不同将98例脑原发性恶性胶质瘤患者分为观察组(n=56)和对照组(n=42),对照组患者进行常规干预,观察组患者在对照组的基础上进行系统性干预。比较入院时和手术开始15 min时两组患者的心率(HR)和平均动脉压(MAP),采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价干预前后两组患者的心理状态,分别采用视觉模拟评分法(VAS)和欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评价干预前后两组患者的疼痛程度和生活质量。结果手术开始15 min时,两组患者的HR和MAP均高于本组入院时,且观察组患者的HR和MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者的SAS和SDS评分均低于本组干预前,且观察组患者的SAS和SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者的术后疼痛情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者的躯体功能、认知功能、情绪功能、角色功能及社会功能评分均高于本组干预前,且观察组患者的上述评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论系统性干预能够有效降低脑原发性恶性胶质瘤手术患者的应激反应指标,改善患者的不良情绪,缓解患者疼痛,提高患者的生活质量。     

颅内胶质肉瘤的诊疗进展

胶质肉瘤(GSM)是胶质母细胞瘤(GBM)的一种变异型，后者是胶质瘤病理WHO分级中恶性程度最高的（WHO IV级）。GSM的特征是其组织中含有双重成分：胶质瘤成分和肉瘤成分，GSM分为原发性和继发性两种亚型。GSM通常通过手术全切除、放疗、加或不加化疗来处理，但治疗效果尚不确切。文献报道其治疗方案与GBM病例相似，但是在两者之间产生不同的治疗结果。因为GSM整体病例较少，目前对GSM研究比较缺乏，将来需要更多的病例研究。本综述总结GSM的生物学特征，影像学表现，治疗方法以及预后等。     

ICG-FLOW800血流动力学分析技术在颅内外血流重建中的作用

目的 探讨ICG-FLOW800血流动力学分析技术(ICG-FLOW800技术)在颅内外血流重建中的应用和评估作用以及临床意义.方法 回顾性分析2018年1月至2019年9月453例接受颅内外血流重建治疗患者的临床资料,根据ICG-FLOW800技术评估结果及时间-荧光强度曲线进行受体血管选择,吻合后评估血管通畅情况及...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间手术室应急管理策略

总结了在近期出现的新型冠状病毒肺炎及疫情迅速蔓延期间,手术室在应对新型冠状病毒感染制订的护理应急预防管理策略。主要包括加强护理人员及工勤人员相关知识培训,做好人力资源调配及物资储备,制订并启动手术相关应急处理流程等,旨在为今后手术室出现类似突发性公共卫生事件提供参考。     

新冠肺炎疫情定点收治医院感防控工作优化实践

新冠疫情聚集性爆发以来,定点救治医院成为疫情防控的主要战场,作为上海市第一批指定转型定点收治医院,在有限的时间内,通过创新性优化流程,合理改善布局,人员精细化调配、人性化闭环管理,通过构建院感防控体系,建立感控观察员制度,降低医务人员暴露风险,保证防控质量,对新冠定点医院以及其他各级医疗机构防控工作提供参考。