基底动脉的CT表现与眩晕或头晕的关系:151例常规CT与临床表现的对照研究

目的　探讨分析中老年人的头晕或眩晕与其常规头颅CT平扫所示基底动脉表现的关系。方法　收集 815例常规头颅CT平扫的影像 ,分析其中 15 1例 5 0或 5 0岁以上有眩晕或头晕症状患者的基底动脉的CT密度、直径、分叉高度和位置 ,并与非眩晕组对照。结果　中老年眩晕或头晕患者基底动脉的CT值及直径的平均值大于非眩晕组 ,P值分别为0 .0 0 3及 0 .0 3 6;非眩晕组 85 %的患者CT值范围为 2 0～ 44 .6Hu ,而眩晕组大于 44 .6Hu的占 3 0 .5 % ;位置及分叉高度两组没有差异。结论　常规头颅CT平扫基底动脉密度的增高、直径的增宽提示患者可能为血管性眩晕 ,应进一步检查除外基底动脉病变。     

头颅CT平扫诊断椎基底动脉延长扩张症

目的　探讨椎基底动脉延长扩张症 (VBD)CT平扫的诊断价值。方法　复习 815例门诊病人头颅CT平扫结果 ,测量其中可显示的基底动脉 (BA)的直径、分出大脑后动脉的高度及走行位置 ,检出符合Smoker等定义的VBD病例。结果　 815例中常规 10mm扫描 670例能清楚显示BA ,3 0例 5mm脑干靶扫显示BA2 8例 ,共发现 4例符合Smoker等定义的VBD的病例 ,其CT与临床表现与文献报道相似。结论　常规头颅CT平扫 82 .2 %、脑干靶扫 93 .3 %可显示BA ,对其进行测量可以诊断VBD。     

神经元移行异常与癫痫

目的：探讨常见神经元移行异常的MRI表现与临床症状。资料与方法：搜集14例各种神经元移行异常的病例，分析其MRI表现与相应临床症状。结果：14例神经元移行异常者中灰质异位9例，其中皮层下灰质异位1例，皮层下带状灰质异位1例，室管膜下灰质异位7例；无脑回－巨脑回畸形5例，其中弥漫性4例，局限性1例。各种神经元移行异常病变的临床症状以癫痫最常见，临床表现一般与病变的范围和位置有关。结论：神经元移行异常虽然并不常见，但在癫痫的病因中起重要的作用，应引起人们的重视。     

皮质发育畸形的分类方法及影像学表现

随着影像学技术的不断发展,对皮质发育畸形(MCD)有了更深入的认识.常见MCD根据其病理类型大致分为4型:神经元和神经胶质增殖异常、神经元移行异常、皮质组织形成异常、不能分类的其他皮质发育异常.各型分类还包括相应的亚型.不同类型的MCD在MRI上有不同的表现.介绍了常见MCD的分类方法及相应的影像学表现以及影像学技术在MCD方面的研究进展.     

儿童缺血缺氧性脑病后遗的MRI表现与临床对比研究

目的　分析儿童缺血缺氧性脑病 (HIE)后遗的MRI表现与妊娠时间及临床的关系。方法　搜集 3 3例HIE后遗病例 ,按早产儿及足月儿两组分析。结果　①两组临床症状无差异 ,一般为运动障碍、智力障碍、视力异常或抽搐 ;②早产儿缺血缺氧性脑病后遗MRI一般是脑室旁白质软化灶 (PVL) ,足月儿多为PVL伴皮层损伤或仅皮层损伤 ;早产儿PVL程度较足月儿重 ;③两组运动障碍和智力落后均与脑白质减少程度相关 ;智力落后还与胼胝体发育不良程度相关。结论　HIE后遗改变与妊娠时间和临床症状密切相关。     

脑皮质组织异常的MRI及临床表现

目的　总结常见皮质组织异常的MRI表现与临床症状 ,并对其新的分类及发展状况做简单综述。方法　搜集 5例皮质组织异常的病例 ,分析其MRI表现与相应临床症状。结果　 (1 ) 5例皮质组织异常病变中 3例多小脑回 ,其中 1例符合先天性双侧外侧裂综合征 ,2例脑裂畸形 ;(2 )临床症状各异 ,以癫痫最常见。结论　皮质组织异常病变虽然并不常见 ,但在癫痫的病因及发育延迟等中起重要的作用     

儿童脑室周围白质软化症的MRI与临床对比研究

目的 分析儿童脑室周围白质软化症(PVL)的MRI表现与妊娠时间与临床症状的关系。方法 搜集34例有晚期PVL典型表现的病例，按早产组及足月组分析其MRI改变，包括脑室周围异常高信号、皮质或皮层下白质的损伤和脑白质减少程度与相应的临床症状。结果 (1)早产组T2WI脑室周围高信号程度较足月组重，Z值为3．840，P值为0．000；(2)19例足月组PVL中9例有皮质或皮层下白质的损伤，而早产儿仅占1／15，P值为0．020；(3)足月组有抽搐表现者较早产组多见，P=0．036；(4)两组的运动障碍和智力落后均与脑白质减少严重程度相关，运动障碍Z=-3．047，P：0．002；智力落后Z=-3．786，P=0．000，智力落后与胼胝体发育不良有关(Z==2．499，P=0．012)．早产组视力异常与脑白质减少相关。结论 MRI可清楚显示PVL的病变程度及范围，PVL患者的妊娠时间和临床症状与MRI所示的改变密切相关。     

前列腺癌的MR扩散成像初步研究

目的初步评价MR扩散成像(DWI)对前列腺癌的诊断可行性。方法28例前列腺癌患者及20例前列腺正常的对照组受试者行MR DWI检查,使用回波平面扩散张量成像序列,b值为1000s/mm2。测量正常前列腺外周带及前列腺癌区域的表观扩散系数(ADC)值。同时测量每位受检者膀胱区域的ADC值。结果48例中44例(91.7%)获得前列腺外周带和膀胱的ADC值。24例前列腺癌灶的ADC值为(0.35±0.06)×10-3mm2/s,20例正常前列腺外周带的ADC值为(1·35±0.30)×10-3mm2/s,前列腺癌灶较正常前列腺外周带ADC值低(t=11.99,P=0.00)。前列腺癌患者膀胱的ADC值为(1.27±0.21)×10-3mm2/s,对照组膀胱ADC值为(1.29±0.30)×10-3mm2/s,2组之间差异无统计学意义(t=1.15,P=0.48)。结论MR DWI可用于前列腺的检查。前列腺癌灶与正常前列腺外周带ADC值的差别有可能用于前列腺癌的鉴别诊断。     

常规MRI阴性儿童及青少年额叶癫痫的2D-1HMRSI和DTI研究

目的 初步探讨2D-MRSI和DTI在常规MRI阴性儿童额叶癫痫中的作用。资料与方法 对常规MRI阴性的6例额叶癫痫患儿,作额叶区域2D-MRSI和DTI扫描和测量,并以24h录像脑电图(ICEG)为定位标准,通过测定NAA／Ch0比值、ADC与FA值分析其对MRI阴性癫痫的定侧价值。结果 (1)6例患儿,4例完成波谱扫描,均发现异常且定侧与EEG符合(4／4);6例均作扩散检查,ADC值2例发现异常且定侧与EEG符合(2／6),FA值仅1例发现异常且定侧与EEG符合(1／6)。(2)2D-MRSI和DTI相结合,与EEG符合率83％(5／6)。结论 2D-MRSI和DTI可以发现常规MHI阴性的额叶癫痫脑部的异常并能定侧,两者结合可提高定侧率。     

皮质发育畸形的分类方法及影像学表现

随着影像学技术的不断发展，对皮质发育畸形(MCD)有了更深入的认识。常见MCD根据其病理类型大致分为4型：神经元和神经胶质增殖异常、神经元移行异常、皮质组织形成异常、不能分类的其他皮质发育异常。各型分类还包括相应的亚型。不同类型的MCD在MRI上有不同的表现。介绍了常见MCD的分类方法及相应的影像学表现以及影像学技术在MCD方面的研究进展。