运动锻炼改善绝经后妇女骨密度效果的meta分析

目的:系统评价运动锻炼改善绝经后妇女骨密度的效果,丰富和完善运动健骨的理论成果,并为绝经期女性改善骨骼健康的运动实践提供科学指导和具体方案。方法:计算机检索EBSCOhost、Science Direct、PubMed和Web of Science等各数据库,检索期限均从各数据库建库开始至2017年4月,收集运动锻炼对绝经后妇女骨密度影响的随机对照试验,应用Cochrane偏倚风险评估工具,使用Revman5.3软件对纳入研究进行方法学质量评价,Stata12.0软件进行统计分析。结果:纳入研究文献27篇,文献质量A级15篇,B级12篇。meta分析结果:运动锻炼能有效改善绝经后妇女股骨颈密度(SMD=0.703,95%CI:0.370—1.036),亚组分析发现试验周期12个月、试验对象年龄65、研究文献质量高和有氧联合抗阻训练对提高绝经后妇女股骨颈密度效果较好;运动锻炼能提高绝经后妇女腰椎骨密度(SMD=0.27,95%CI:0.048—0.492),经过meta回归分析、亚组分析并未发现异质性来源,发现试验周期12个月、运动时间≥60min、一周3次和有氧联合抗阻训练改善绝经后妇女腰椎骨密度效果较好。结论:运动锻炼能有效改善绝经后妇女股骨颈和腰椎骨密度,且对股骨颈密度的改善效果更好;改善股骨颈和腰椎骨密度最优运动方式均包含有氧和抗阻运动;通过meta回归分析、亚组分析探索各研究之间的异质性来源,敏感性分析检验结果的稳定性,本meta分析结果稳定、可靠。     

不完全性子宫内翻2例超声表现

子宫内翻是产后24小时内子宫底部向宫腔内陷入,甚至自宫颈或阴道翻出的病变,是一种罕见且极其严重的产后并发症.若不及时处理,产妇存在大出血导致低血容量休克,甚至死亡的风险[1].完全性子宫内翻既往根据临床表现、腹部触诊及妇检情况即可诊断,而不完全性子宫内翻则依赖于超声诊断.超声的早期确诊是降低产后子宫内翻产妇病死率的关键...