长沙市263名养老机构老年人抑郁现状及影响因素分析

目的 调查和分析长沙市263名养老机构老年人抑郁症状水平及其影响因素。方法 采用便利抽样,选取2020年10月—2021年1月长沙市6家养老机构263例老年人,用老年抑郁评定量表(GDS-5)评估养老机构老年人抑郁症状水平,并运用自制的一般资料问卷、匹兹堡睡眠质量指数量表、SF-12简明健康调查量表收集与抑郁相关的因素,用χ²检验和logistic回归分析抑郁症状的影响因素。结果 长沙市263名养老机构老年人抑郁症状检出率为34.98%(92/263),睡眠质量差(OR=1.661,95%CI:1.029～2.683)是养老机构老年人抑郁症状的危险因素,参加智能训练(OR=0.601,95%CI:0.421～0.860)和生活质量高(OR=0.151,95%CI:0.078～0.291)是养老机构老年人抑郁症状的保护因素。结论 养老机构老年人的抑郁症状检出率水平较高,应加强对养老机构老年人的心理评估,鼓励参加智能训练和提高生活质量,有针对性地预防抑郁症状的发生。     

认识心肌纤维化

<正>突发性聋的原因突发性聋的病因不明,很多致病因素都可能导致突发性聋。目前获得广泛认可的主要有病毒感染学说、循环障碍学说、自身免疫学说、膜迷路破裂学说等。病毒感染学说临床资料显示,患者发病前一个月内多有上呼吸道感染史。据报道,上呼吸道感染中突发性聋的发生率为8%～30%。     

针灸配合手法治疗椎动脉型颈椎病患者的临床疗效观察

目的对中医针灸配合手法治疗椎动脉型颈椎病患者的临床疗效进行探讨分析。方法选取本院2014年10月~2016年10月收治的80例椎动脉型颈椎病患者。随机分为对照组和观察组各40例,给予对照组患者常规中医针灸治疗,给予观察组患者中医针灸配合手法进行治疗,对两组患者疗效进行对比分析。结果观察组患者中医症候评分低于对照组(P0.05);观察组患者治疗的总有效率显著比对照组高(P0.05)。结论椎动脉型颈椎病患者采用中医针灸配合手法治疗,相对于常规药物治疗,能够有效提高治疗效果,改善患者临床症状,提高患者生活质量,值得推广应用。     

中药熏洗综合治疗髌下脂肪垫劳损

自 1994～ 2 0 0 0年 ,作者应用中药熏洗等方法综合治疗髌下脂肪垫劳损 88例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 88例 ,男 2 0例 ,女 68例。年龄最小 36岁 ,最大 69岁 ,平均 5 0岁 ,其中 36～ 45岁 11例 ,46～ 5 5岁 5 3例 ,5 6～ 69岁 2 4例。左膝 30例 ,右膝 38例 ,双膝 2 0例。病程最短 15天 ,最长 30余年。有 13例伴有膝关节扭伤史。1.2　症状和体征　本组中 5 2例患者均有窝疼痛 ,且在劳累及下楼和伸膝时加重 ,其中 18例上楼亦疼。 2 8例主诉跛行 ,下蹲时膝关节疼痛。还有 8例不能站立。查体卧位时患膝不能…     

本科护生职业自我效能与护理非专业技术技能的相关性研究

目的 调查本科护生职业自我效能与护理非专业技术技能的现状,并分析其相关性。方法 于2019年5-6月采用整群抽样法对长沙市4所高校485名本科护生进行问卷调查,调查量表包括：一般资料、职业自我效能问卷、护理非专业技术技能量表。 结果 本组在校本科护生职业自我效能得分为(83.72±12.181)分;护理非专业技术技能得分为(144.00±14.17)分;职业自我效能与护理非专业技术技能呈正相关(r值为0.095～0.603,P＜0.05);多元回归分析显示,专业喜好程度,护理非专业技术技能是本科护生职业自我效能的影响因素,共解释总变异的25.6%(R₂^=0.256,F=28.428,P＜0.00)。结论 本科护生护理非专业技术技能、职业自我效能有待提高,专业喜爱程度和护理非专业技术技能是护生职业自我效能的重要影响因素。医学院校可以通过早期临床实践、开展临床技能进修课程,使用高仿真教学、VR教学、跨专业模拟活动等创新教学活动,提高护生的专业兴趣和护理非专业技术技能,从而提高护生职业自我效能。     

腰椎间盘突出症患者采用中医针灸推拿加牵引治疗的临床研究

目的:研究腰椎间盘突出症患者采取中医针灸推拿加牵引的治疗效果。方法:某院选取从2016年4月~2017年4月间所收治的腰椎间盘突出症患者共140例作为研究的重点对象,用随机数字表法分为对照组70例,观察组70例。对照组予以牵引治疗,而观察组予以中医针灸推拿加牵引的治疗方案,对比两组的疗效。结果:两组在实施不同的治疗方案后,观察组的治疗总有效率相较于对照组明显更高,予以统计学对比,组间差异较为明显且P0.05,统计学分析意义形成。结论:将中医针灸推拿加牵引的治疗方案应用在腰椎间盘突出症的临床患者中,能够将治疗效果显著提升,将生活质量显著改善,现代临床具备较高的推广价值。     

门诊患者突发意外事件应急防御安全指标体系构建

目的 构建门诊患者突发意外事件应急防御安全指标体系。方法 研究小组通过理论分析、文献回顾、半结构式访谈构建指标体系框架,邀请来自北京、上海、广东、浙江、山东、湖南等省市19名专家进行两轮咨询以筛选指标,运用层次分析法计算各级指标权重。结果 形成了包含5项一级指标、13项二级指标、57项三级指标的门诊患者突发意外事件应急防御安全指标体系。两轮咨询专家积极系数分别为86.4%和100%,第二轮咨询专家权威系数为0.85,第二轮咨询专家协调系数为0.169。三级指标权重在0.004 4～0.046 0之间。结论 构建的门诊患者突发意外事件应急防御安全指标体系具有一定科学性和实用性,可用于门诊患者突发意外事件应急防御安全管理实践。     

芪参六味方抑制内皮-间质转化改善自发性高血压大鼠心肌纤维化的作用机制

目的:研究芪参六味方对自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化的作用及机制。方法:构建SHR模型,将大鼠分为模型组、中药低浓度组、中药高浓度组、西药组,另以同龄Wistar-Kyoto(WKY)大鼠作为对照组,每组6只,干预12周。干预12周后进行心功能检测,计算心脏收缩功能指标左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)及心脏舒张功能指标舒张早期跨二尖瓣血流速度(E)与舒张早期二尖瓣环运动幅度(E′)的比值E/E′;干预12周后处死大鼠,取左心室心肌组织,进行苦味酸-天狼猩红染色后观察心肌间质中胶原纤维总面积及Ⅰ型胶原与Ⅲ型胶原面积,计算两种胶原面积比值;蛋白质免疫印迹法(Western Blot)检测心肌组织中心肌纤维化相关指标Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)与内皮-间质转化(EndMT)相关血小板-血管内皮黏附分子(CD31)、血管内皮钙黏蛋白(VE-Cadherin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、人成纤维细胞特异蛋白1(FSP1)的表达水平;实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测EndMT相关指标C...     

针灸治疗脊椎病的临床应用价值研究

目的:探讨针灸疗法治疗脊椎病的临床疗效。方法:选取2016年1月至2017年1月郑州市第一按摩医院收治的脊椎病患者74例,按随机数字表发分为两组,对照组37例,给予常规西医治疗,观察组37例,在对照组基础上联合针灸治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对脊椎病患者在西医治疗基础上联合针灸疗法治疗的效果较好,改善患者临床症状,促进其康复。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者减重手术围手术期管理方案的构建

目的构建阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者减重手术围手术期的管理方案,为OSAHS患者实施减重手术提供基于证据的流程与规范。方法本研究应用文献研究法,按照证据等级的“6S”检索模型对减重手术治疗OSAHS患者围手术期管理的相关文献进行检索、评价、证据提取、汇总及评审,形成OSAHS患者围手术期管理方案。结果OSAHS患者减重手术围手术期管理方案的内容包含术前管理(术前评估、肺部管理、健康教育),术中管理(设备管理、体位管理、麻醉管理、体温管理、术中监测),术后PACU管理(术后监测、拔管管理、肺部管理)、术后病房管理(术后监测、肺部管理、功能锻炼、健康教育)。结论OSAHS患者减重手术围手术期管理方案科学、合理,是经过严谨的方法学构建而成的,能提高医务者对OSAHS患者减重手术相关知识的认知水平,有利于改善临床现状,促进医疗发展。