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第5版WHO消化系统肿瘤分类提出, 肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)存在大胆管型和小胆管型两种组织病理学亚型, 但并未提及两种亚型可否在单一肿瘤中同时性发生。此外, 认为发生于混合型肝细胞-胆管癌(combined hepatocellular-cholangiocarcinoma, CHC)的胆管癌成分多为小胆管型。本文报道1例65岁男性原发性肝脏CHC, 胆管癌部分同时存在大胆管型和小胆管型组织学成分。提示多组织亚型ICC合并发生的可能性, 以及CHC中胆管癌成分的多样性和异质性, 丰富对肝癌形态学及其发生的认识。 相似文献
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目的 研究抑癌基因p16INK4A在宫颈癌发生中的表达变化,分析这种差异表达与甲基化的关系。方法 逆转录聚合酶链技术(RT.P(1R)检测30例宫颈癌组织标本、48例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)组织(CIN Ⅰ12例、CINⅡ16例、CINⅢ20例)中p16INK4A基因的表达。Western Blot分析P16INK4A蛋白水平的表达。甲基化特异性的PCR技术(MSP)对p16INK4A DNA进行甲基化分析。以每例标本相应正常宫颈组织作为对照。结果 70%(21/30)宫颈癌组织中p16INK4A表达下降或缺失,与正常宫颈组织、CIN Ⅰ和CINⅡ中的p16INK4A表达相比,差异具有统计学意义(P〈0.05),与CIN Ⅲ相比差异无统计学意义(P〉0.05)。蛋白的表达检测也得到相似的结果。MsP检测发现宫颈癌组织中有9例p16INK4A外显子甲基化,甲基化率为30%,其中8例年龄小于40岁,提示甲基化易于出现在年轻患者。而CIN组织中仅CIN Ⅲ发现1例甲基化,说明甲基化随着宫颈病变的发展而增多。分析甲基化与p16INK4A表达的关系,发现42.86%(9/21)的宫颈癌组织中p16INK4A表达下降与甲基化有关,甲基化的宫颈癌组织中p16INK4A表达均下降。结论 p16INK4A作为一种抑癌基因,它的表达缺失或下降在宫颈癌的发生中起重要作用,外显子甲基化是导致其表达缺陷的部分原因。 相似文献
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神经精神科教学是航空航天临床医学教学的重要组成部分.目前神经精神科的教学内容和教学模式已经不能很好的匹配新的疾病谱和部队战斗力生成的紧迫需求.笔者重点讨论了航空神经精神科教学工作的现状和存在的一些问题,讨论了增加脑血管病、头痛、头晕与焦虑、抑郁状态,大龄飞行员的认知问题等讨论课,旨在增强航空军医解决部队实际问题的能力,面向新的时代、新的疾病谱,部队战斗力生成的新的需求,改进军医大学航空临床医学神经精神科教学工作,调整教学内容,改进教学方法 ,紧贴部队需求,培养实用型、新型航空军医. 相似文献
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目的比较腰椎穿刺鞘内注射地塞米松与静脉推注地塞米松治疗显微血管减压术(MVD)术后无菌性脑膜炎(AM)的临床疗效。
方法选择自2015年1月至2020年1月于胜利油田中心医院神经外科就诊行MVD并诊断为AM的138例患者为研究对象,将患者分为对照组(68例)和观察组(70例)。对照组患者采用静脉推注地塞米松(10 mg/次)治疗,频率为按需给药;观察组患者采用腰穿放液联合鞘内注射地塞米松[60 μg/(kg·次)]治疗,频率为每日或隔日1次。比较2组患者治疗后的头痛及发热缓解情况、术后住院时间、治疗次数及激素不良反应情况。
结果治疗后8、72 h后,2组患者头痛、发热症状均明显好转,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后住院时间[(7.68±2.23)d]短于对照组[(12.76±2.37)d],治疗次数[(3.5±0.6)次]明显低于对照组[(6.8±0.9)次],差异具有统计学意义(P<0.05),2组患者均未见明显的激素不良反应。
结论腰穿放液联合鞘内注射地塞米松在治疗MVD术后AM患者中疗效确切,可有效改善患者头痛、发热等临床症状,减轻激素用量,缩短术后住院时间,具有重要的临床推广价值。 相似文献
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目的 探讨自然衰老大鼠胸腺及脾脏的病理和脾脏自由基损伤的增龄性改变,并研究淫羊藿女贞子单用及配伍作用的差异。方法 8月龄雄性SD大鼠,随机分为7组,饲养至相应月龄,包括9月龄组、12月龄组、15月龄组、17月龄组、淫羊藿组、女贞子组、淫羊藿女贞子组(配伍组),以3、6月龄雄性大鼠为青年对照组。各用药组饲养至15月龄后开始灌胃给予相应药物2个月后处死。剖取脾脏和胸腺。计算脏器指数,HE染色观察病理改变,检测脾脏总抗氧化能力(total antioxidant capacity,T-AOC)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、一氧化氮(nitric oxide,NO)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)水平。结果与青年大鼠比较,17月龄老年大鼠脾脏及胸腺出现退行性的病理改变,且脾脏出现自由基累积,抗氧化能力减弱。与17月龄大鼠比较,淫羊藿女贞子配伍组能显著改善脾脏及胸腺退行性病理改变,增加脾脏SOD水平(P<0.01)。基于多层感知(multi-layer perceptron,MLP)神经网络模型进行综合分析,证实配伍组对自然衰老大鼠脾脏及胸腺的综合作用,但该作用与淫羊藿、女贞子单用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 淫羊藿女贞子合用能够延缓免疫器官的衰老相关的退行性的改变。 相似文献
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目的 评估3D打印个体化定位导板在幕上浅表病变定位中的准确性。方法 采用前瞻性随机对照研究,将2020年11月~2022年3月我院46例手术治疗颅内幕上浅表病变按信封法随机分为3D打印组(23例)和导航组(23例)。3D打印组术前使用经过3D Slicer软件设计后3D打印出的个体化定位导板定位并设计手术切口,导航组术前采用神经导航系统定位并设计手术切口。比较2组术前定位时间、术中病变显露程度、术后病变切除情况以及手术费用。结果 3D打印组定位时间(1.0±0.6)min,明显短于导航组定位时间(9.2±2.1) min(t=17.784,P=0.000);3D打印组手术费用(4763.5±388.1)元,明显少于导航组(6476.1±424.7)元(t=14.277,P=0.000)。2组在术中病变暴露、切除程度差异无统计学意义(均P=1.000)。结论 个性化定位导板在幕上浅表病变中定位迅速,准确度媲美导航,费用低廉,值得在临床中推广和应用。 相似文献
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