前列环素治疗肺动脉高压(续前)

3前列腺素类联合治疗前列腺素类与选择性作用于肺循环的其他药物联合应用是治疗肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的可行方案之一。伊洛前列素联合托拉芬群(一种双向选择的磷酸二酯酶3/4抑制剂),曾用于治疗慢性野百合碱诱导的PAH大鼠。上述两药联合治疗方案可以逆转野百合碱诱导的肺循环血流动     

急性肺栓塞临床表现及心电图分析

急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是心肺血管疾病常见急症.本研究旨在对明确诊断为APE的20例患者的临床表现及心电图进行分析,探讨其在APE诊断中的意义.     

脂肪间充质干细胞早期干预对野百合碱诱发的肺动脉高压大鼠肺小动脉功能的影响

 目的：观察脂肪间充质干细胞(ADMSCs)早期干预对野百合碱(MCT)诱发的大鼠肺动脉高压(PAH)进程中肺小动脉功能的影响。方法：采用SD大鼠腹股沟皮下脂肪,经胶原酶消化法分离培养ADMSCs。雄性SD大鼠90只,随机分为正常对照组、PAH组和ADMSCs早期干预组(ADMSCs-EI组)。一次性腹腔注射MCT 40 mg/kg建立PAH动物模型。ADMSCs-EI组于MCT注射后1周,经左颈外静脉一次性给予ADMSCs(1×106)。分别于ADMSCs移植后1、2、3周,右心导管法测定大鼠的肺动脉平均压(MPAP),并采用离体血管张力法检测大鼠肺小动脉的内皮依赖性舒张(EDdR)、非内皮依赖性舒张(EDiR)以及收缩功能(VCF)。收缩或舒张的敏感性用pD2值表示。结果：与对照组比较,腹腔注射MCT后2周,PAH组大鼠肺小动脉EDdR明显减弱;同时,与PAH组比较,ADMSCs早期移植后1周,ADMSCs-EI组大鼠肺小动脉EDdR明显增强（均P<005）。与对照组比较,腹腔注射MCT后3、4周,PAH组大鼠MPAP显著升高,肺小动脉EDdR和EDiR显著减弱;同时,与PAH组比较,ADMSCs早期移植后2、3周,ADMSCs-EI组大鼠MPAP显著降低,肺小动脉EDdR和EDiR显著增强（均P<005）;但是,VCF在3组间均无显著差异（P>005）。结论： ADMSCs早期干预可以明显改善受损的肺小动脉EDdR及EDiR,并有效地降低MCT诱发的PAH大鼠的肺动脉压力。     

前列环素治疗肺动脉高压(续一)

肺动脉高压时,肺血管收缩,肺循环阻力增加,右心室泵血负荷加重。前列环素是内源性花生四烯酸通过环氧酶途径代谢产生的一种前列腺素类物质,可强有力地舒张血管,因而被认为是治疗肺动脉高压最有效的药物之一。近来,前列环素及其类似物已广泛应用于临床治疗肺动脉高压。但是,过去5年内,肺动脉高压相关的死亡率并没有明显降低,因此临床上需要更有效的治疗方法。本文简要回顾当前肺动脉高压的治疗方法并阐述与目前治疗相关的问题,此外,重点关注新兴的技术包括前列环素合成酶基因疗法、采用自体干细胞的细胞疗法以及提高前列环素产能的干细胞工程。通过使用当前的先进技术,以及在分子水平上了解前列环素的合成,期望在肺动脉高压的治疗上取得重大进展。     

脂肪间充质干细胞对野百合碱诱发的肺动脉高压大鼠肺动脉钙离子通道的影响

 目的：探讨脂肪间充质干细胞(adipose tissue-derived mesenchymal stem cells,ADMSCs)移植对野百合碱（monocrotaline,MCT）诱发的肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）大鼠肺动脉钙离子通道的影响。方法：胶原酶消化法分离培养ADMSCs。雄性SD大鼠24只,分为正常对照组（Ctr组）、PAH组和ADMSCs组,每组8只。右心导管法测定大鼠的平均肺动脉压(MPAP);称重法测右心室肥厚指数（RVHI）;分别用RT-PCR及Western blotting法测定大鼠肺动脉干电压门控性钙离子通道α1c亚基（CaVα1c）肌浆/内质网Ca2+ ATP酶2a（SERCA-2a）、三磷酸肌醇受体1（IP3R-1）、瞬时受体电位通道1（TRPC1）和TRPC6 mRNA和蛋白的表达水平。结果：（1）MCT注射4周后,与Ctr组相比, PAH组大鼠MPAP和RVHI均显著升高（P<0.05）;ADMSCs移植2周后,与PAH组相比,ADMSCs组MPAP和RVHI均明显降低（P<0.05）。（2）与Ctr组相比,PAH组大鼠肺动脉CaVα1c、TRPC1和TRPC6 mRNA及蛋白表达水平均明显增强（P<0.05）,SERCA-2a 和IP3R-1 mRNA及蛋白表达水平均明显降低（P<0.05）;与PAH组相比,ADMSCs组CaVα1c、TRPC1和TRPC6的表达均明显降低（P<0.05）,SERCA-2a 和IP3R-1的表达均明显增强（P<0.05）。结论：ADMSCs能有效地降低MCT诱发的PAH大鼠的肺动脉压力,减轻右心室肥厚。ADMSCs降低肺动脉压力可能与钙离子通道变化有关。