上海老年农村人口心房颤动流行病学调查

目的调查上海市松江区老年农村人口心房颤动（房颤）患病率情况。 方法横断面调查2015年上海市松江区7个乡镇的60岁以上农村居民36 734名,分为60岁~、70岁~、80岁~、≥90岁4个年龄组,依据病史及体检心电图筛查房颤患者。对36 734名60岁以上农村居民中男性和女性房颤患者整体患病率的比较,对同年龄组男性和女性房颤患病率的比较,对同性别各年龄组间房颤患病率的比较,以及对辽宁省≥65岁农村居民房颤患病率和松江区≥65岁农村居民的房颤患病率比较均采用精确四格表χ²检验。 结果上海市松江区7个乡镇60岁以上36 734名农村人口中整体房颤患病率为2.25%（828/36 734）,其中男性的房颤患病率为2.66%（422/15 877）,女性的房颤患病率为1.95%（406/20 857）,男性房颤患病率高于女性,差异具有统计学意义（χ²=20.704,P<0.001）。按年龄组分类的房颤患病率：在男性,60岁~年龄组为1.42%,70岁~年龄组为3.42%,80岁~年龄组为5.81%,≥90岁年龄组为6.49%（各年龄组间比较差异有统计学意义,χ²=135.586,P<0.001）;在女性,60岁~年龄组为0.86%,70岁~年龄组为2.24%,80岁~年龄组为5.02%,≥90岁年龄组为6.20%（各年龄组间比较差异有统计学意义,χ²=223.249,P<0.001）。各年龄组的男性与女性房颤患病率比较,60岁~和70岁~年龄组男性房颤患病率高于女性,差异具有统计学意义（1.42% vs 0.86%,χ²=14.050,P<0.05;3.42% vs 2.24%,χ²=18.406,P<0.05）。辽宁省≥65岁农村老年女性的房颤患病率高于上海松江地区≥65岁女性的房颤患病率,差异具有统计学意义（3.1% vs 2.04%,χ²=4.132,P=0.042）,两个地区≥65岁农村老年男性间的房颤患病率差异无统计学意义（3.3% vs 2.89%,χ²=0.392,P=0.531）。 结论上海市松江区60岁以上农村人口的房颤患病率随年龄增长而升高,且存在显著的性别差异。房颤患病率在我国老年农村人口中可能存在性别差异和地域差异。     

中药制剂一号蛇伤散治疗带状疱疹疗效的真实世界研究

目的 分析上海市松江区车墩镇社区卫生服务中心中药制剂一号蛇伤散治疗门诊带状疱疹患者的疗效及优势,以及蛇伤散治疗中,哪些基线信息会影响治疗效果。方法 研究对象为2018年2月至2020年3月期间在上海市松江区车墩镇社区卫生服务中心接受一号蛇伤散治疗的诊疗信息完整的212例带状疱疹患者(男性93例,女性119例）,年龄（60.38±14.49）岁。结果 单纯采用蛇伤散治疗的带状疱疹患者,平均止疱时长为5.27天,结痂时长为7.0天,脱痂时长为10.68天,疼痛明显缓解时长为6.53天,疼痛完全消失时长为11.23天。在进行基线不齐校正后,单纯采用蛇伤散治疗者在疼痛明显缓解时间、疼痛完全消失时间上显著优于蛇伤散合并其他用药者。单纯采用蛇伤散治疗者,女性、有过敏史、就诊时基础症状,是有统计学意义的负性疗效影响因素;蛇伤散合并其他用药者,年龄、无病史、有过敏史、就诊时基础症状,是有统计学意义的负性疗效影响因素。结论 车墩社区中药制剂一号蛇伤散对治疗带状疱疹有良好的效果,且在有效缓解疼痛上,既优于蛇伤散合并用药,也优于单纯西药治疗。不同治疗方案中,患者的基线情况会对治疗效果产生不同影响,临床医师可提前将可能的影响告知患者,以用好循证证据,改善治疗结局。但以上结果和结论均基于小样本量的真实世界观察性研究,后期有待通过严密的研究设计,进行前瞻性对照试验,来进一步证实其疗效优势。     

上海农村心房颤动患者抗栓治疗现况调查

目的:调查当前上海市农村心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者的抗栓治疗情况。方法:通过横断面调查上海市松江区60岁以上农村居民36 734人,共筛查出828例AF患者,针对AF患者进行抗栓药物使用情况调查。结果:完成调查的622例AF患者中,有380例(61.09%)未接受任何抗栓治疗;其余242例患者(38.91%)当前正使用抗栓药物,包括阿司匹林(29.58%)、华法林(5.95%)、氯吡格雷(2.89%)、阿司匹林联合氯吡格雷(0.48%)。98.40%的AF患者的CHA2DS2-VASc评分≥1分,其中1分者为11.74%,2分者为25.40%,3分者为27.33%,4分者为19.45%,5分者为9.97%。72.03%AF患者为HAS-BLED评分<3分。对AF患者的脑卒中危险(CHA2DS2-VASc)和抗凝出血风险(HAS-BLED)进行联合评价,59.16%AF患者的CHA2DS2-VASc评分≥2分且HAS-BLED评分     

贵阳市1315例健康体检尿常规检查结果分析

目的:了解贵阳市健康体检人群中尿常规异常结果检出率。方法:对1315例尿标本进行干化学分析和显微镜定量计数。结果:1315例健康人群中总阳性检出率为20.68%。干化学检测尿蛋白、尿糖、胆红素的检出率分别为2.97%、0.84%、0.91%,尿沉渣定量计数WBC检出率为5.86%,RBC检出率为9.73%,管型检出率为0.38%,各年龄组尿液分析各参数的阳性检出率随年龄增高而增高,各项阳性指标中蛋白、葡萄糖、胆红素、RBC在各个年龄段间差异有显著性(P<0.05)。结论:尿常规检查是不可缺少的重要检测项目。在尿液检测中将干化学分析和尿沉渣镜检相结合,适用于健康普查及疾病筛选。