早期气管插管对中重度颅脑损伤患者预后的评估

目的探讨中重度颅脑损伤早期气管插管对患者预后的影响。方法对早期经口气管插管者85例和延迟插管者73例,回顾性分析和评估抢救后肺炎发生率、经口气管插管一次成功率、死亡率及预后。结果早期插管组在死亡率及肺炎发生率方面均明显低于延迟插管组(P<0.01),早期插管组一次性插管成功率与延迟气管插管组相比差异无统计学意义。预后良好率早期插管组明显好于延迟气管插管组(P<0.01)。结论早期气管插管可减少肺部并发症的发生,且不增加并发症,有利于改善缺氧状态,改善预后。     

肝移植术后血管并发症的病因学分析

目的 探讨肝移植术后血管并发症的病因。方法 对1993年4月～2002年4月所完成的160例原住肝移植临床资料进行回顾性分析。结果 肝动脉并发症发生率为5％，与肝动脉并发症相关的死亡率为3．13％；门静脉并发症发生率为3．75％，与门静脉并发症相关死亡率为0；肝后下腔静脉狭窄并发症发生率为3．75％。结论 肝移植术后早期魂脉并发症主要与手术技术和肝动脉病变有关，改进吻合技术，术前评估肝动脉病变能降低早期肝动脉并发症发生率；术前有门脉高压症手术治疗史、移植术前门静脉血栓、门静脉手术史以及严重感染病史等是门静脉并发症的高危因素；手术技术是导致下腔静脉狭窄的重要原因，腔静脉整形的改良背驮式肝移植能避免该并发症的发生。     

关于软腭下降机制的肌电图学研究

目的探讨软腭的下降机制。方法将腭舌肌、腭咽肌设定为软腭下降肌,用肌电图学的方法进行验证。结果在软腭下降时腭舌肌、腭咽肌都出现了肌活动电位,另外,腭舌肌、腭咽肌在讲话时也参与了构音运动。结论腭舌肌收缩使软腭下降、鼻咽腔开放,腭咽肌由于具有咽绞扼功能,不但可使软腭下降,还与咽腔闭锁密切相关。     

加强海上医疗队医学检验专业建设的思考

我海军研制的具有典型功能的船用医疗模块系统已在训练医疗舰上展开多年，该系统平时为海上卫勤训练提供了良好的平台，战时增加模块数量，可以执行海上伤病员的早期治疗和后送任务。医疗模块系统检验室设备可满足临床检验的基本需要，但随着近年来军事医学技术和医学检验技术的发展，已显现出检验项目少，设备技术落后，缺少必要的实验室管理文件和操作手册等不足，已不能适应现代海战医疗救护的需求，需要进一步的改进和完善。     

微格教学法在经外周静脉置入中心静脉导管维护模拟教学中的应用

s teaching was also significantly higher in the study group than in the control group(97.37% vs.64.71%,P＜0.05).Conclusion Micro-teaching can effectively improve the quality of clinical teaching.     

CT灌注成像在乳腺肿瘤中的临床应用价值

CT灌注成像作为功能成像技术之一,将组织学功能与解剖学结构完美地结合在一起,在血管性病变及肿瘤性病变中有着很高的临床应用价值,在乳腺肿瘤中的应用尚处于起步阶段。此技术可用于乳腺肿瘤的临床诊断、鉴别诊断及治疗监测等几个方面,因而有着广阔的应用前景。本文就CT灌注成像技术的基本原理及其在乳腺肿瘤中的临床应用予以综述。     

小脑梗塞的低场MRI影像诊断与临床分析

目的 探讨小脑梗塞的低场MRI征象与临床表现的关系。方法 回顾分析52例小脑梗塞的低场MRI征象学表现。结果 小梗塞灶（病变范围小于20mm)18例（34．61％），其中12例合并基底节区梗塞。6例单纯性小脑梗塞临床症状为头晕、走路不稳为主，大梗塞灶（病变范围大于20mm)34例（65．39％），其中20例合并基底节区梗塞，25例合并脑干梗塞，8例单纯小脑梗塞。临床症状：恶心呕吐、意识模糊、昏迷、呛咳等。治疗结果：完全治愈22例，死亡5例，死亡率9．61％，留不同程度后遗症并继续康复治疗25例。结论 小脑梗塞病灶面积大，临床症状重为其特点。     

肝癌肝移植患者外周血中AFP mRNA和MXR7 mRNA的表达及其与预后的关系

目的： 探讨甲胎蛋白（ɑ-fetoprotein,AFP）mRNA和米托蒽醌抗性基因（Mitoxantrone-resistant 7，MXR7）mRNA作为游离癌细胞（isolated tumor cells,ITC）的标志物在肝癌肝移植患者外周血中的表达情况及其与术后肿瘤复发和转移的关系。方法: 以2002年4月至2003年12月期间的53例肝癌肝移植患者为对象，通过建立稳定可靠的实时荧光定量RT-PCR检测方法来定量检测肝癌患者外周血全细胞中AFP mRNA和MXR7 mRNA在整个肝移植术围手术期的表达和动态变化情况，并与术后肝癌复发和转移进行相关分析。 结果: 将研究对象分为肝癌移植组（53例）、晚期肝癌组（8例）、良性肝病组（26例）、正常对照组（10例），检测发现在肝移植术前，晚期肝癌组的AFP mRNA和MXR7 mRNA其表达率均达到100％,在肝癌移植组中表达率分别为57.7%和53.6%。2者均明显高于在良性肝病组（表达率为19.2%和0）和正常对照组（表达率均为0）（P<0.05）。同时在2者的阳性结果表达水平上，晚期肝癌组和肝癌组要明显高于良性肝病组和正常对照组(P<0.05)，前2者阳性结果定量水平达到1×10¹²copies/g RNA，是后2者定量水平的100－200倍。围手术期AFP mRNA和MXR7 mRNA的表达无论是表达率还是阳性结果表达水平，均以在术中的检测标本为最高，而术后1周为次之。术后出现2次以上的持续性的AFP mRNA和MXR7 mRNA的表达往往提示肝癌的复发和转移，较之移植术后没表达或一过性升高的病例，其差异有统计学意义（P<0.05），而术前和术中单次的AFP mRNA和MXR7 mRNA的表达与否则对术后肝癌复发和转移无明显影响（P>0.05）。结论: AFP mRNA和MXR7 mRNA可以作为肝癌ITC细胞的标志物，具有较好的特异性。术后血全细胞检测出现2次以上的持续性的AFP mRNA和MXR7 mRNA的表达可以有效预测肝癌肝移植术后肿瘤复发和转移。     

中西医结合饮食护理在糖尿病患者中的应用

糖尿病是一种终身性疾病,其患病率随着人们生活方式的改变和老龄化日趋增高。中医和西医理论都认为,糖尿病的发生发展与饮食密切相关。此文从中医饮食护理技术的理论渊源、西医饮食护理技术、中西医结合饮食护理技术的临床研究进展角度来综述其在糖尿病患者中的应用。“辨证施护”“药疗、食疗、护理相结合”是中医临床饮食护理的特色,中医饮食护理在防治糖尿病方面有显著优势。     

沙参麦冬汤加减联合穴位点刺治疗鼻咽癌放疗后口干症对中医症候积分及VAS评分的影响

目的：探讨沙参麦冬汤加减联合穴位点刺治疗鼻咽癌放疗后口干症对患者中医症候积分及疼痛视觉模拟评分(VAS)评分的影响。方法：将我院从2018年10月～2021年10月就诊的60例鼻咽癌放疗后口干症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组,每组各30例。两组均接受鼻咽癌根治性放疗,在此基础上,试验组予以沙参麦冬汤加减口服联合金津、玉液点刺放血,对照组予以康复新液口服联合假针刺治疗,两组治疗均以1月为1疗程,总共治疗3个疗程,观察记录患者治疗前、治疗后和治疗后3个月的口干燥评分、唾液腺分泌指数(EF)、患者喉咙疼痛VAS评分以及患者治疗前后的中医症候评分。结果：治疗后、治疗后3个月,试验组的口干燥评分、VAS评分均低于对照组(P<0.05),EF值均高于对照组(P<0.05);治疗后,试验组中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。结论：沙参麦冬汤加减联合穴位点刺可明显缓解鼻咽癌患者放疗后的口干症状,同时可降低中医症候积分及VAS评分,促进唾液腺分泌功能恢复,值得临床推广。