减重支持训练对前交叉韧带重建术后患者动态足底压力的影响

摘要 目的：观察减重支持（partial body weight support，PBWS）训练对前交叉韧带（anterior cruciate ligament， ACL）重建术后患者动态足底压力的影响。 方法：采用随机数字表法将35例符合纳入排除标准的ACL重建术后患者随机分为观察组17例和对照组18例。两组患者术后第1天均给予常规基础康复训练；术后第2周起，对照组进行常规步行训练，观察组进行PBWS步行训练。步行训练前、治疗5周后分别检测两组患者足底平均峰值压强（max pressure，MP）、足底峰值压强（peak pressure，PP）、足底总平均峰值压力(sum max force， SMF)和足底各区域平均峰值压力（max force，MF）。 结果：与治疗前比，治疗5周后两组患者MP、PP、SMF和各区域MF均有显著提高（P<0.05）。治疗5周后与对照组比，观察组MP[（2.84±0.83）N/cm2]、PP[（12.36±3.39）N/cm2]和SMF[（690.50±141.41）N]均优于对照组水平（P<0.05），进一步分析足底各区域MF发现，观察组MFF3区[（14.89±5.55）N]、MFF5区[（152.25±26.73）N]、MFR3区[（125.74±20.35）N]和MFR2区[（201.42±37.29）N]改善幅度优于对照组水平（P<0.05），而足底其余区域MF改善幅度无显著性意义（P>0.05）。 结论：PBWS训练联合常规基础康复训练优于常规步行训练联合常规康复训练，可提高ACL重建术后患者患肢动态足底峰值压力和压强水平，并有利于足底各区域负荷模式正常化。