多元化宣教护理对耐多药肺结核患者的应用效果评价

目的:评价多元化宣教护理对耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的应用效果。方法:选择2019年3月至2022年3月上海市肺科医院结核科收治的115例MDR-PTB患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(58例)和对照组(57例)。对照组采用常规护理方式进行干预,观察组在常规护理的基础上进行多元化宣教护理干预;两组研究对象均在入院后开始干预,时间为1个月。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估研究对象的抑郁和焦虑情绪;根据研究对象的表现和遵医行为评估其治疗依从性;采用自制满意度调查问卷评估研究对象的护理满意度;采用生活质量评价量表(SF-36)评估研究对象的生活质量;采用自我护理能力测定量表(ESCA)评估研究对象的自我护理能力。结果:干预后,观察组的HAMD和HAMA评分分别为(18.13±1.48)分和(22.46±3.12)分,明显低于对照组的(21.63±1.33)分和(27.07±3.08)分,差异均有统计学意义(t值分别为13.331和7.973,P值均<0.001)。观察组治疗依从率为94.8%(55/58),护理满意度为96.6%(5...     

多学科协助团队在肺结核大咯血救治中的临床价值

目的 评估多学科协助团队(multiple disciplinary team,MDT)在肺结核大咯血患者救治中的临床价值。方法 选择2017—2018年同济大学附属上海市肺科医院收治的所有肺结核并发大咯血患者200例,将2017年96例患者中符合入选标准的82例患者作为对照组,实施常规护理+窒息风险评估+传统救治模式(止血、开放气道、生命体征监护、气管插管、支气管动脉介入手术等);将2018年104例患者中符合纳入标准的97例患者作为观察组,实施常规护理+窒息风险评估+MDT救治模式(组建MTD团队,制定日常及紧急情况会诊、急救流程)。采用SPSS 20.0软件比较两组患者救治成功的时间、咯血再发生率、咯血相关并发症的发生率、住院时间的差异性,采用χ ²检验或t检验、U检验,均以P<0.05为差异有统计学意义结果 实施MDT救治后,观察组患者救治成功的时间[100.0(88.5,119.2)h]、咯血再发生率[2.1%(2/97)]、并发症发生率[3.1%(3/97)]、住院时间[(8.8±2.6)d]均明显低于对照组[分别为268.0(229.3,300.0)h、14.6%(12/82)、13.4%(11/82)、(15.4±4.3)d](U=131.000,P=0.000;χ ²=8.276,P=0.004;χ ²=5.582,P=0.018;t=31.067,P=0.000)。结论 在确保紧急救治的基础上对肺结核并发大咯血患者实施 MDT救治,能明显缩短救治成功的时间和住院时间,降低咯血再发生率,减少咯血相关并发症的发生,可在临床加以推广。     

肺结核住院患者营养风险筛查和评估的最佳证据总结

目的 遴选并获取成人肺结核住院患者营养风险筛查和评估的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 计算机检索Cochrane Library、 PubMed、Embase、护理及相关健康领域文献积累索引数据库、中国生物医学文献数据库、万方、中国知网、维普等数据库及医脉通临床指南网、梅斯医学网、欧洲肠内肠外营养学会网、美国肠内肠外营养学会网、美国营养师学会网、中国肠内肠外营养学会网、中国营养师网中有关肺结核患者营养风险筛查和评估的证据,包括指南、专家共识、证据总结、系统评价及诊断性研究。检索时限为建库至2019年2月1日。结果 共纳入8篇文献,其中3篇指南、1篇系统评价和4篇诊断性研究。总结了7条最佳证据。结论 临床上医护人员对接触的肺结核患者应选择合适的营养风险筛查工具和营养评估指标,应用证据时需结合医院特点和临床环境,有针对性地选择证据,建立肺结核患者营养风险筛查和评估制度、工作流程和实践标准。     

Watson关怀理论在溃疡型淋巴结核伤口护理中的应用及对患者生活质量的影响

目的 探讨基于Watson关怀理论的护理措施在溃疡型淋巴结核伤口患者中的应用效果,并评价其对患者生活质量的影响。 方法 回顾分析2018年10月至2019年6月上海市肺科医院就诊的溃疡型淋巴结核伤口患者和2020年2月至2020年10月期间来院就诊的同类疾病患者的病例资料,按照1:1比例入选对照组和观察组各40例；评估两组炎症指标、换药频率、恢复周期、负性情绪及护理满意度。并通过治疗依从性量表、生活质量调查问卷和一般自我效能感量表(GSES)评分评估患者的生活质量。 结果 试验组的依从性、炎症指标、换药频率、恢复周期、负性情绪及护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义( P < 0.05)。 结论 基于Watson关怀理论的护理干预可有效改善溃疡型淋巴结核患者的伤口状况,提升其自我护理能力与治疗依从性,促进伤口快速恢复,改善生活质量状况,并且显著提高了护理的满意度。