新型冠状病毒肺炎疫情下公立医院绩效核算模式变革及仿真模拟研究

新型冠状病毒肺炎疫情打破了公立医院正常的医疗秩序,造成医疗收入和工作量急剧下降、医院疫情防控成本和运营成本大幅上升等问题,使得公立医院现行的以工作量为基础的绩效核算模式已不能满足应对疫情的需要。文章通过对新型冠状病毒肺炎疫情发病特点及其影响的分析,在综合考虑当前医院绩效核算模式弊端的基础上,提出了基于岗位价值和劳动强度相结合的绩效核算新模式。阐明了绩效核算新模式的总体思路、理论设计和具体的操作步骤、核算方法等,并选择河南省某心血管病专科医院进行了仿真模拟。从此次绩效核算模式变革的初衷、实施过程和仿真模拟结果来看,基于岗位价值和劳动强度相结合的绩效核算新模式符合医改政策和公立医院公益性定位要求,符合不同类别、不同层级岗位价值特点和劳动强度贡献,能充分体现医务人员岗位价值差异和劳动贡献差异,具有可行性、可操作性和推广应用价值。     

重大传染病疫情影响下医疗机构绩效变革探讨

基于价值导向的医疗服务体系改革已成为全球卫生健康领域发展的新趋势,医疗机构绩效管理作为撬动医院发展的有效杠杆理应作出改变,以适应价值型医疗发展的新趋势。文章以新型冠状病毒肺炎疫情为切入点,通过此次重大传染病疫情对医疗机构现行绩效管理模式的影响分析,借鉴岗位价值分类分级评估的新理念,综合考虑岗位风险、技术难度和劳动强度等因素,构建了应对新型冠状病毒肺炎等重大传染病疫情的医疗机构岗位价值分类分级评估体系以及与之相匹配的基于岗位价值和劳动强度相结合的医疗机构绩效管理新模式,以期为不同类型、不同级别医疗机构在重大传染病疫情暴发期间实施绩效管理变革提供理论支撑和借鉴。     

个体化患者教育对结肠镜检查前肠道准备质量的效果探究

目的 探究个体化患者教育对结肠镜检查前肠道准备效果的影响。方法 选取2018年1月至2018年3月在海军军医大学第一附属医院内镜中心进行结肠镜检查的患者203例,随机分为实验组和对照组,比较两组的肠道准备质量效果,并分析影响肠道准备质量的相关因素。结果 实验组“准备充分”的患者比例(62%)显著高于对照组(33%),P＜0.01。“准备充分”的男性患者比例显著高于“准备充分”的女性患者比例(P＜0.05)。“准备充分”组中,有糖尿病、便秘和腹部外科手术既往史的患者比例显著高于没有既往史的患者比例(P＜0.05)。结论 个体化患者教育能够提高结肠镜检查前肠道准备质量;使用个体化肠道准备患者教育策略,可以使有糖尿病、便秘和腹部外科手术既往史的患者更获益。