提高护理人员安全防范意识的措施

随着人们法律意识的不断增强和新版《医疗事故处理条例》的出台，医院与患者医疗纠纷的数量逐渐升高。医疗纠纷的原因不仅是针对医疗方法，而且涉及到护理过程，为了减少差错事故和护患纠纷的发生，我们要强化服务意识和了解、掌握必要的法律问题。重视和做好如下问题。     

鼻腔给药的研究进展

鼻腔给药具有生物利用度高、起效快、无损伤性、使用方便等特点，成为制剂领域的研究热点；鼻腔与脑部的生理联系，使鼻腔给药成为有效治疗脑部疾病的一种新途径。鼻腔给药存在的最大问题是大分子药物的促吸收和鼻粘膜纤毛毒性问题。本文结合鼻腔的生理特点，综述了近年来鼻腔给药的研究进展。     

小口径胃管的临床应用对预防呼吸机相关性肺炎的研究

目的:本文旨在探讨对长期肠内营养患者鼻饲时临床采用小口径胃管对预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:收集2013年5月至2014年2月本院ICU收治的须机械通气且需长期肠内营养患者60例,随机分为实验组30例和对照组30例,实验组选用小口径(10号)胃管,置管长度为发迹到剑突的距离再延长10至15㎝。对照组采用临床常用普通(18号)胃管,常规方法留置。两组均采用鼻饲泵持续输注方式进行鼻饲喂养,皆给予常规鼻饲护理措施,两组间鼻饲量及时间无统计学差异(P>0.05)。观察实验组与对照组患者胃内容物反流发生率、患者鼻饲适应状况,比较机械通气2周后两组患者呼吸机相关性肺炎的发生率。结果:实验组胃内容物反流发生率为6%低于对照组16%,且实验者患者对鼻饲的适应情况明显好于对照组。实验组患者VAP发生率为5%,对照组为20%,P<0.05具有统计学意义。结论:临床选用小口径胃管进行鼻饲可有效减少胃内容物的反流及误吸,对机械通气后需要长期进行肠内营养的患者预防呼吸机相关性肺炎具有积极意义。     

阿奇霉素片在健康人体的相对生物利用度和药代动力学

目的研究阿奇霉素片（大环内酯类抗生素）在健康人体的相对生物利用度及药代动力学。方法19名健康受试者自身交叉单剂量口服阿奇霉素片受试制剂和参比药物各500mg后，用微生物法测定用药后不同时间血药浓度。结果2制剂的血药浓度-时间曲线基本一致，符合二房室模型，受试制剂和参比药物的药代动力学参数：t1/2β分别为（34．61±7．42），（31．16±5．28）h；tmax分别为（2．60±0．21），（2．55±0．16）h；Cmax分别为（557．15±129．57），（548．34±137．46）μg·L^-1；AUC0-tn分别为（8．45±2．29），（8．66±2．34）h·mg·L^-1；受试制剂的相对生物利用度为（99．35±19．77）％。结论受试制剂与参比药物生物等效。     

交腿肌皮瓣转移手术患者围手术期的护理

肌皮瓣是指利用身体中某块肌肉或肌肉的一部分连同其浅层的皮下组织及皮肤一起切取，使成复合组织瓣移植，主要用于大面积皮肤缺损或同时重建缺失肌肉的功能，它抗感染力强并易于愈合。交腿肌皮瓣转移是指小腿1／3与足内侧的大面积软组织缺损，采取交叉腿腓肠肌内侧头肌皮瓣，肌皮瓣最长可达40cm，双腿交叉缝合至术后5—6周断蒂。     

性病和不育不孕患者巨细胞病毒感染状况调查分析

目的　调查性病和不育不孕症患者巨细胞病毒感染状况 ,探讨性病—HCMV感染—不育不孕症的关系。　方法　采用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测性病、不育不孕症患者和健康对照组血清中HCMV—IgM、IgG特异抗体 ,测定其活动性感染、既往性感染和总感染率。　结果　性病组与不育不孕组的HCMV总感染率分别为 94 73 3 %、90 2 2 % ,与对照组的 5 8 5 0 %相比较P <0 0 1。各组性病的HCMV总感染率分别为 97.14 %、94.67%、94.76%、94.64 %、92 .86% ,分别与对照组相比较差异具显著性P <0 .0 1。不育不孕组中有性病与无性病两组的HCMV总感染率分别为94 73 %和 83 .15 % ,两组之间相比较差异有显著性P <0 0 1,分别与对照组相比较P <0 0 1。　结论　性病—HCMV感染—不育不孕症三者之间存在密切联系 ,HCMV通过性传播途径感染可导致不育不孕症 ,必须加强性健康教育并对未生育和性病患者及性病感染高危人群进行CMV感染的检测 ,提高生育质量     

结合临床专科护理特点提高带教质量的体会

临床护理带教一直是护理教育改革的一项重要内容,新的护理观念以及新一代的实习学生对带教老师和带教方法要求越来越高.高质量的临床护理带教是每一个带教老师和实习学生的共同目标.糖尿病是一种终生的慢性进展性疾病,病变可累及到全身大小血管.     

完全性大动脉转位行大动脉调转术围术期护理

近年来,随着完全性大动脉转位矫正手术(Switch)的开展,患儿死亡率下降,但由于患儿接受手术年龄小,手术复杂,除体外循环管理、手术技术外,围术期的严密监护和及时有效的处理也是提高手术成功率的重要环节之一。2005年12月~2006年10月,我科共施行Switch术2例,现将围术期护理体会报告如下。1临床资料2例患儿均为男性,1例年龄3日,体重3 kg,心超示:TGA并动脉导管未闭(PDA),经皮测饱和度为72%;另一例年龄30日,体重4 kg,心超示:TGA并室间隔缺损(VSD)、PDA,经皮测饱和度为65%。两患儿X线胸片均示肺血增多,心影扩大。2手术方法2例患儿均在深…     

冰片对丙戊酸钠透过血脑屏障的影响

目的探讨冰片对丙戊酸钠在家兔体内透过血脑屏障的影响。方法12只家兔随机分为对照组和冰片组，每组6只。两组动物均静脉滴注丙戊酸钠达稳态，之后冰片组予冰片灌胃给药。采用荧光偏振免疫分析法检测家兔血浆和脑脊液丙戊酸钠的浓度，计算药代动力学参数。结果与对照组相比，冰片组家兔脑脊液平均药物浓度升高，曲线下面积增加（P〈0．05），稳态脑脊液药物浓度出现峰值时间为6h，脑血浓度比亦升高（P〈0．05），但血药浓度并未升高。结论冰片可提高血脑屏障对丙戊酸钠的通透性，但对血药浓度影响较小。     

人工耳蜗植入术后听力及言语康复效果相关因素的初步研究

目的通过对55例人工耳蜗植入患儿的听力及言语能力进行评估,分析各种可能因素在人工耳蜗植入术后听力及言语康复过程中的作用。方法通过问卷调查的方式对人工耳蜗植入患者的各项可能影响因素进行统计,并根据听觉行为分级标准(CAP)和言语可懂度分级标准(SIR)对患儿的听力及言语能力进行评估。使用卡方检验对影响术后康复效果的相关因素进行单因素分析;最后将从单因素分析中筛选出来的听觉及言语康复效果的影响因素进行logistic回归分析。结果logistic回归结果显示植入后时间及家庭经济状况与CAP显著相关,植入后时间、居住地、术后康复模式与SIR显著相关。结论人工耳蜗植入术后时间、经济因素是影响人工耳蜗植入术后患儿康复效果的重要因素。