自动弹簧活检针在经皮闭式胸膜活检中的应用和诊断价值

渗出性胸腔积液是常见的胸膜疾病，其病因在我国以结核和肿瘤分别排在第1位和第2位。近年来，经皮闭式胸膜活检的应用为临床诊断和鉴别诊断提供了客观依据。然而，胸膜活检所用器械各有不同，结果差异也较大。为此，我们在2002年5月至2004年5月采用意大利制造的自动弹簧装载活检针（TZ）和上海制造的改良Cope钝头钩针活检进行对比，并评价第1次活检结果，现报道如下。     

加强瘫痪病人的连续性康复护理

多年来，我科收治的脑血管疾病病人中，常可见瘫痪卧床，且有不同程度的褥疮。这是由于患者家属缺乏医学护理等方面的知识和技能，照料患者往往带有盲目性和随意性。这样的家庭护理必然给患者带来新的疾病和痛苦，同时也增加了护理工作量，给正常的护理工作程序造成被动局面。1998年，我科实行整体化护理以来，以护理对象为中心，以解决护理问题为目标，运用护理程序对脑血管意外患者实施整体护理，将指导患者的家庭康复护理贯穿于其中，使患者得到了高质量护理，提高和改善了病人的生活质量。下面介绍我们的具体做法。     

护理工作应激及应对研究

[目的]了解护士的应激水平及应对方式。[方法]采用护理工作应激量表、简易应对方式问卷及社会支持量表对198名护士进行调查。[结果]护理人员应累计解释率达到59％，主要是工作需求压力。护士年龄小、收入、应对技巧和社会支持与应对水平呈显著负相关；应激与正式支持呈显著负相关。[结论]护士应激水平高于一般人群。护理管理者应通过教育提高护士应对能力，有效预防和控制应激。     

深圳市福田区2001年～2005年AFP监测系统分析及评价

目的继续保持深圳市福田区无脊灰状态,为我区消灭脊灰工作提供科学的依据。方法对福田区2001年￣2005年AFP监测系统进行分析和评价。结果共报告19例AFP病例,年报告率在1/10万以上,48小时个案调查率、合格粪便标本采集率、60天随访率均为100%。结论我区AFP监测系统较灵敏,但仍在免疫空白儿童,加强流动儿童管理是今后工作的重点。     

新生儿软组织环扎意外伤的原因分析及护理

软组织环扎伤是新生儿及小婴儿中较为常见的意外伤害疾病之一,本位针对新生儿软组织还扎意外伤的原因进行分析,并制定护理对策,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.自2006年10月至2012年10月,我中心共收治新生几软组织环扎伤157例,男92例,女65例,年龄12～30d,体质量2.5～5.2 kgo环扎伤位于髂腰部98例,腹股沟区35例,手指及手腕处9例,足趾及足踝处7例,特殊部位如多指(趾)、附耳及皮肤赘生物等7例,阴茎包皮环扎伤1例.     

多频诱发稳态电位对感音神经性耳聋患儿睡眠改善中的临床应用

目的:集中探讨听觉多频稳态诱发反应(ASSR)在感音神经性耳聋患儿中的应用效果分析。方法:纳入2016年4月至2017年4月因感音神经性耳聋于我院耳鼻喉科进行治疗的患儿60例,对所有患儿均进行ARB、ASSR和40Hz AERP测试,对一组清醒状态下健听儿的ASSR阈值进行比较。结果:在50 Hz、1000 Hz、2000 Hz和4000 Hz下,清醒状态较睡眠状态ASSR阈值差分别为(15.6±11.3)dB、(19.2±12.8)dB、(24.1±9.6)dB和(32.1±14.8)dB清醒状态较睡眠状态下的ASSR阈值平均升高范围在20 dB。结论:多频稳态诱发反应着对于临床中患儿感音神经性耳聋的听力水平的评估具有积极的意义,可有效的测定患儿的听力,并针对评估结果制定科学合理的治疗方案,促进患儿的预后,同时对于患儿的身体及心理的正常发育起着积极的推动作用,可在临床工作中推广使用。     

乳腺癌患者内分泌治疗期间人体成分的调查

【摘要】 目的 观察乳腺癌患者内分泌治疗期间人体成分情况,为动态监测乳腺癌患者营养状况提供依据。方法 利用多频分节段生物电阻抗（segmental multi-frequency bioelectrical impedance analysis, SMFBIA）方法分析183例内分泌治疗期乳腺癌患者的人体成分,探讨不同内分泌治疗方案及具体药物对乳腺癌患者人体成分的影响。结果 183例内分泌治疗期乳腺癌患者中45.36%(83/183)为正常体重,50.82%（93/183）为超重或肥胖, 81.42%（149/183）患者PBF处于超标准（＞28%）,49.73% (91/183)患者腰围处于超标准（＞80cm）,且内分泌治疗对患者BMI、体脂肪、体脂百分比、内脏脂肪面积、腰围、上臂肌围、ECW/TBW表现明显。结论 乳腺癌患者内分泌治疗期间存在营养过剩的现象,不同内分泌治疗方案对乳腺癌患者营养状况具有一定影响,故应定期监测患者人体成分,以便全面客观评价患者营养状况,有效促进患者健康体重管理,构建获取营养相关信息的支持平台,提高诊疗效果,延长患者生存期。     

以癫痫持续状态起病的线粒体脑肌病伴乳酸血症和卒中样发作患儿临床特点

目的探讨线粒体脑肌病合并乳酸血症与卒中样发作(MELAS)出现癫痫持续状态患儿的临床特点及治疗。方法回顾性分析4例以癫痫持续状态起病并最终确诊为MEILAS患儿的临床、脑电图、影像学及治疗。结果 4例患儿均以癫痫持续状态起病,血清乳酸、血氨、心肌酶升高,血钠降低,伴代谢性酸中毒;发作期及发作间期脑电图均有相应表现;头颅影像学发现基底节钙化、脑萎缩,急性期可见皮层水肿;基因检测提示mtDNA3243位点突变。结论 MELAS的癫痫发作较难控制,应尽早诊断,选择合适的抗癫痫药物及相关对症治疗,以减轻脑损伤。     

2013-2015年广东省深圳市福田区3~18岁健康人群水痘-带状疱疹病毒抗体水平调查

目的 了解深圳市福田区3～18岁在校学生水痘抗体水平,探讨能否在1～12岁儿童中补充接种一剂次水痘疫苗。 方法 2013-2015年每年采集辖区幼儿园、小学、中学在校学生血清,用VZV-IgG 抗体试剂盒(ELISA)检测水痘抗体。 结果 共检测3044名学生,水痘抗体阳性率为62.81%,抗体几何平均浓度(GMC)为(668.45187.29)mIU/ml。6～岁组学生抗体阳性率(42.25%)和GMC(155.1766.25 mIU/ml)最低;接种疫苗后6~8年的学生抗体阳性率(47.20%)和GMC(227.6185.61 mIU/ml)最低;接种疫苗比不接种疫苗抗体阳性率和抗体水平均高,且差异有统计学意义(2=48.240,P=0.000;t=10.830, P=0.020);2006-2014年福田区水痘发病率为10.74/10万～53.51/10万,72.45%的病例为3～18岁在校学生。2010-2014年福田区共发生53起水痘暴发疫情,89.36%发生在小学1～4年级。 结论 接种一剂次疫苗后水痘抗体阳性率和抗体水平呈现先下降后上升趋势,6～岁组和在接种疫苗6年后的学生抗体阳性率和抗体水平最低,建议在做第二剂次水痘疫苗安全性研究的情况下将目前1～12岁儿童水痘疫苗改为两剂次接种。     

老年乳腺癌患者围术期信息需求特点的调查

目的 了解老年乳腺癌患者围术期的信息需求特点。方法 采用多伦多乳腺癌信息需求问卷,对144例老年（老年组）及118例非老年（非老年组）即将接受手术的乳腺癌患者进行调查。结果 老年组信息需求总分（201.74±28.83）分,与非老年组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;老年患者关注的信息需求内容主要体现在癌症复发征象、伤口护理、治疗不良反应的应对及身体其他部位是否会有癌细胞等治疗或疾病维度信息,其中老年患者对伤口护理及治疗不良反应的重视程度远远高于非老年组（均P<0.05）,而对检验检查信息、社会心理相关信息需求显著低于非老年患者,尤其体现在寻求社会帮助或支持、检查意义及结果解释、疾病发生发展及相关医学名词等方面。结论 老年乳腺癌患者围术期信息需求水平较高,较为关注辅助治疗及自我护理等信息,对疾病形成、检验检查等专业信息需求相对偏低。需根据其特点调整围术期信息支持方案,提高老年乳腺癌患者疾病适应性,减轻围术期负性心理情绪。