慢性难愈性创面患者心理弹性水平及其影响因素分析

摘要】目的 分析并探讨慢性难愈性创面患者心理弹性水平及其相关影响因素，为提高该类患者心理弹性水平，为制定相对干预措施提供理论依据。方法 选取上海交通大学医学院附属瑞金医院灼伤整形科2021年12月—2022年9月收治的符合入选标准的120例慢性难愈性创面患者，进行调查。采用一般情况调查问卷调查慢性难愈性创面患者的一般资料，其中包括患者性别、年龄、婚姻状况、文化程度、职业状况、家庭人均月收入、有无照顾者、有无慢性疾病及个数、医保类型、疾病诊断、慢性难愈性创面面积、病程时长、是否因该创面做过手术、是否在院外接受过治疗、Barthel指数、疼痛评分等16个指标。采用心理弹性量表（CD－RISC）评估患者心理弹性水平总得分。对数据进行独立样本t检验或单因素方差分析，选取前述筛选出有统计学差异的指标进行多元线性回归分析，筛选出慢性难愈性创面患者心理弹性水平的独立影响因素。结果 120例患者中，心理弹性总得分为（55.00±15.475）分，包含的3个维度：坚韧、力量、乐观3个维度的条目均分分别为（3.46±2.217）分、（3.13±2.190）分和（3.50±2.165）分。多元线性回归分析显示：病程时长、有无照顾者、日常生活能力（Barthel指数）是慢性难愈性创面患者心理弹性水平的主要影响因素。病程时长在6个月-1年之间的患者在坚韧、力量及乐观三个维度方面均低于其他患者（P＜0.05）；生活完全自理的患者在力量、乐观方面总体优于需要依赖的患者；有照顾者的患者在坚韧、力量、乐观维度上均优于无照顾者的患者（P＜0.05）。结论 慢性难愈性创面患者心理弹性水平较低。病程时间、有无照顾者、日常生活能力是影响患者心理弹性的主要因素。临床护士可根据不同个体特征的患者心理弹性状况，有针对性采取不同的护理措施，给予其相应的人文关怀，改善患者心理弹性水平，提高生活质量。