阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与白细胞介素-6关系的临床研究

睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是临床上常见的睡眠呼吸障碍性疾病,仅在美国大约有1200万SAS患者,每年有38000人死于与睡眠呼吸障碍相关的心血管疾病。SAS类型中最为常见、危害最大的是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)[1]。流行病学调查显示,OSAHS的患病率为男性4%,女性2%[2],     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病的相关性研究

目的:阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与冠心病(CAD)关系密切,但国内尚缺乏相关的统计学数据,本研究旨在探讨OSAHS与CAD的相关关系。方法:收集2007年4月—2007年12月以冠心病或胸痛原因待查,同意进行冠状动脉造影及睡眠呼吸监测的患者共126例,生化检查血脂,对其结果进行分析。结果:冠状动脉造影确诊CAD 100例,经多导睡眠图(PSG)监测CAD组合并OSAHS患者56例(56.0%)。冠状动脉造影正常的非CAD26例,经PSG监测确诊OSAHS患者8例(30.8%)。CAD组OSAHS发生率高于冠状动脉造影正常组(P<0.05)。Logistic回归分析显示校正年龄、吸烟、高血压病、糖尿病等危险因素后,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥20次/小时为CAD发病的危险因素,OR=4.458,95%CI为1.211~16.414,P<0.05。结论:CAD合并OSAHS的发生率高,OSAHS可能是CAD发病的危险因素。对CAD患者应常规进行睡眠呼吸监测,及早发现睡眠呼吸障碍性疾患并对其进行及时合理的治疗,提高CAD患者的生存质量,改善预后。     

改良式拍背吸痰在呼吸机治疗重症肺炎患儿中的疗效研究

目的探讨改良式拍背后吸痰在婴幼儿重症肺炎应用呼吸机患儿治疗中的疗效。方法选择应用呼吸机治疗的小儿重症肺炎60例,随机分成对照组30例和实验组30例。实验组采用改良式拍背后吸痰,对照组采用常规式拍背后吸痰,比较两组患儿吸痰前后血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）的变化及临床疗效。结果两组患儿吸痰前PaO2、PaCO2的差异无统计学意义（P〉0．05）;吸痰后实验组PaO2（58．57±12．41）mmHg,PaCO2（42．76±10．51）mmHg,对照组PaO2（51．31±12．32）minHg,PaC02（48．98±9．86）mmHg,实验组吸痰前后血气测定的改善情况优于对照组,疗效优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用改良式拍背后吸痰,能明显缩短重症肺炎的患儿使用呼吸机的时间及病程,提高了小儿重症肺炎的治愈率。     

慢性乙型肝炎e抗原血清学转换影响因素研究新进展

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B ,CHB)是由乙型肝炎病毒(HBV)持续感染所致的肝脏炎症性疾病,呈世界性流行。据WHO最新报道,全球约2.4亿慢性HBV感染者,每年约有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌(HCC)。我国患病人数占全世界患病人数的1/4,为慢性HBV感染的高发流行区。因此,寻找有效的治疗措施治疗慢性乙型肝炎非常重要和急迫。研究发现,HBeAg阴转或血清转换标志着病毒复制降低、免疫耐受性减弱和病变静息,是评价HBeAg阳性慢性乙型肝炎抗病毒治疗效果的重要监测指标,预示着治疗满意的终点。近年来众多研究显示,HBeAg的阴转或血清转换受病毒学、免疫学等多方面因素的影响。     

聚已二醇4000治疗老年人功能性便秘56例疗效观察

采用聚已二醇4000（PEG4000）治疗56例老年功能性便秘，收到了满意的效果。报告如下： 1资料与方法 1．1一般资料 56例中，男50例，女6例，年龄72～85岁，所有患者均符合ROME-Ⅱ诊断标准，患者有慢性便秘史1年以上。     

护理文书书写中存在的法律责任问题

病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得的有关资料．并进行归纳、分析、整理形成的医疗工作记录。护理文书书写是关于沟通信息、质量控制、法律依据、科研教育、效益评估的一项重要工作。护理文书是执行医嘱和护士对病人的病情在住院期间的客观记录。在评价病人在住院期间有医疗争议时，护理文书有重要的举证作用。中华人民共和国国务院令第351号《医疗事故处理条例》规定，     

阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病的相关性研究

目的：阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与冠心病（CAD）关系密切,但国内尚缺乏相关的统计学数据,本研究旨在探讨OSAHS与CAD的相关关系。方法：收集2007年4月—2007年12月以冠心病或胸痛原因待查,同意进行冠状动脉造影及睡眠呼吸监测的患者共126例,生化检查血脂,对其结果进行分析。结果：冠状动脉造影确诊CAD 100例,经多导睡眠图（PSG）监测CAD组合并OSAHS患者56例（56.0%）。冠状动脉造影正常的非CAD26例,经PSG监测确诊OSAHS患者8例（30.8%）。CAD组OSAHS发生率高于冠状动脉造影正常组（P〈0.05）。Logistic回归分析显示校正年龄、吸烟、高血压病、糖尿病等危险因素后,睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥20次/小时为CAD发病的危险因素,OR=4.458,95%CI为1.211-16.414,P〈0.05。结论：CAD合并OSAHS的发生率高,OSAHS可能是CAD发病的危险因素。对CAD患者应常规进行睡眠呼吸监测,及早发现睡眠呼吸障碍性疾患并对其进行及时合理的治疗,提高CAD患者的生存质量,改善预后。     

辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病大鼠白细胞介素-6基质金属蛋白酶-9表达的影响

目的探讨辛伐他汀早期干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠白细胞介素(IL)-6和基质金属蛋白酶(MMP)-9表达的影响。方法 Wistar大鼠随机分为正常对照组(A组)、COPD模型组(B组)、辛伐他汀干预组(C组)。采用放射免疫法测血清IL-6水平,免疫组织化学法测肺组织MMP-9表达。结果 B组大鼠IL-6和MMP-9的表达明显高于A组(P<0.05);C组IL-6和MMP-9的表达明显低于B组(P<0.05)。结论辛伐他汀对COPD慢性炎症有抑制作用,可降低IL-6和MMP-9的表达。     

临床护理路径在儿童先天性心脏病介入术中的应用

目的探讨临床护理路径在儿童先天性心脏病介入术中的护理效果。方法将60例心脏介入术的患儿随机分为实验组和对照组,各30例,临床路径组采用临床护理路径方法,非临床路径组采用一般常规的护理方法。结果实验组患儿及其家属对介入术知识的掌握高于对照组比较差异有统计学意义(p<0.05),实验组的住院天数与住院费用明显低于对照组,比较差异有统计学意义(p<0.01)。结论临床护理路径用于介入术可以提高患儿及家属对手术治疗的配合,降低住院时间和住院费用。     

血清白细胞介素-6C反应蛋白在阻塞性睡眠呼吸暂停通气综合征及其合并冠心病患者体内的水平变化

目的通过检测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)及OSAHS合并冠心病(CAD)患者血清白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)水平的变化,研究两者与OSAHS及OSAHS合并CAD的相关性,旨在探讨OSAHS合并冠心病的发病机制。方法随机选择经多导睡眠图(PSG)监测确诊的OSAHS患者60例,其中单纯OSAHS患者40例,OSAHS合并CAD患者20例。另选择我院同期健康体检者30名。于睡眠呼吸监测次日晨起采取空腹肘静脉血3ml,采用放射免疫法测定IL-6,酶联免疫吸附试验测定CRP,并记录睡眠呼吸监测相关指标,对其结果进行分析。结果单纯OSAHS组、OSAHS合并CAD组与健康对照组相比血清IL-6、CRP浓度均升高,差异有统计学意义(P<0.01)。OSAHS合并CAD组血清IL-6、CRP浓度均高于单纯OSAHS组,差异有统计学意义(P<0.01)。OSAHS合并CAD组与单纯OSAHS组相比,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)升高,差异有统计学意义(P<0.01);最低血氧饱和度(SaO2)及平均SaO2均降低,差异有统计学意义(P<0.01);但最长呼吸暂停时间及最长低通气时间差异均无统计学意义(P>0.05)。单纯OSAHS组与OSAHS合并CAD组2组患者血清IL-6和CRP均呈正相关(r分别为0.941与0.922,P<0.01)。不论单纯OSAHS组还是OSAHS合并CAD组,血清IL-6、CRP水平均与AHI呈正相关,与最低SaO2呈负相关,而与最长呼吸暂停时间及最长低通气时间无相关性。结论 OSAHS可能存在着一个慢性炎症过程,它在OSAHS合并CAD的发生发展中起着重要作用。