肌张力评定方法的研究进展

正肌张力(muscle tone)是正常人体的骨骼肌在轻度持续性收缩下产生的张力,是维持身体姿势与正常活动的重要基础。肌张力异常可分为:肌张力增高、肌张力降低和肌张力障碍三类。肌张力增高(hypertonia)即指肌张力高于正常静息水平,包括痉挛(spasticity)和强直(rigidity)。关于痉挛的定义有多种说法,被广泛接受的一种为Lance定义:痉挛是一种由牵张反射高兴奋所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射亢进为特征的运动障碍,是上运动神经元综合征的一个组成部分。     

青光眼病情进展监测方法的研究进展

青光眼是一组以视网膜神经节细胞凋亡为主要特征的进行性眼病,是世界范围内不可逆致盲性眼病最常见的病因。目前临床监测青光眼病情进展的方法主要包括结构与功能两方面,尚无单一方法可精确敏感地反映疾病进展。常用的传统检查方法包括眼底照相、相干光断层成像、标准自动视野计等。目前传统评估指标之外的新评估指标包括相干光断层血管成像、自适应光学显微镜成像。不同检查方法指标各有优缺点。提高现有监测设备的准确性、探索更敏感的检测指标、结合结构和功能两个角度将成为未来的巨大挑战,理想的监测方法不仅应准确反映青光眼进展,还应评估病情恶化的可能性及速度,提高青光眼病情进展监测的准确性和敏感性对临床治疗和预后均具有重要意义。     

运用弹性超声动态测量不同肌张力下肌肉硬度的初步研究

目的运用剪切波弹性成像(SWE)技术测定肱二头肌在被动牵伸过程中的杨氏模量变化, 初步探索SWE测量肌肉硬度辅助肌张力定量评定的潜力。方法对49例脑卒中患者及30例健康受试者行双侧肘屈肌肌张力MAS评定, 根据MAS分级结果分为健康受试者组、患者健侧组、MAS 0级组、1级组及1+级组。在受试者肘关节被动匀速伸直过程中, 留取肱二头肌的实时剪切波弹性成像录像, 并读取杨氏模量数据。选取6个肘关节位置点, 记录各位置点处的瞬时杨氏模量(EX)、计算各位置点较运动起始处的杨氏模量变化值(ΔE), 分别评估EX和ΔE与MAS分级的相关性以及组间差异。结果 MAS分级越高, 肱二头肌杨氏模量越高, 并且在肘关节伸直角度增加时其杨氏模量值增加越明显。在1/2关节活动范围(ROM)至全ROM之间可观察到EX及ΔE在MAS 0级与MAS 1级、MAS 0级与MAS 1+级之间的差异有统计学意义(P<0.05), 但MAS 1级与MAS 1+级之间在各个位置点的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论利用剪切波弹性超声在运动过程中定量、实时测量肌肉硬度与MAS分级有一定的相关性。