卵巢巧克力囊肿自发性破裂79例临床分析

目的探讨卵巢巧克力囊肿破裂的高危因素及其临床特点。方法对79例卵巢巧克力囊肿破裂患者及231例未破裂患者的临床特点、诊断及治疗方法进行回顾性分析。结果卵巢巧克力囊肿破裂组和未破裂组之间年龄、婚姻状况、分娩次数、住院天数及复发率均存在显著性差异（P〈0．05）。卵巢巧克力囊肿破裂时．行子宫直肠窝内穿刺检查,大多（40/48）能抽出具有特征性的褐色黏稠液体,穿刺液行Hct检查,可见其值明显低于黄体破裂出血者及静脉血中Hct值。多数卵巢巧克力囊肿破裂患者．在B超下均未探及明显液体潴留现象．开腹后可见盆腹腔脏器浆膜面均有巧克力样黏稠液体附着。结论卵巢巧克力囊肿的破裂与其直径无关,与月经无关,而好发于较年轻、病变较为严重的患者;卵巢巧克力囊肿患者Hct值明显低于黄体破裂出血者及静脉血中Hct值。     

妊娠期卵巢囊肿蒂扭转42例临床特点分析

目的探讨妊娠期卵巢囊肿蒂扭转的临床病理特征。方法回顾性分析2009年1月至2018年11月手术证实的妊娠期卵巢囊肿蒂扭转患者42例患者的一般资料、临床、手术及病理资料。结果①42例患者的平均年龄(27.9±3.6)岁,其中妊娠早期20例(47.6%),妊娠中期18例(42.9%),妊娠晚期4例(9.5%)。②42例患者中,腹痛持续无缓解16例(38.1%),腹痛有缓解24例(57.1%),无腹痛病史2例(4.8%),伴有恶心、呕吐27例(64.3%),不伴恶心、呕吐15例(35.7%)。③妊娠期卵巢囊肿蒂扭转急诊手术32例(76.2%),择期手术10例(23.8%)。42例术中均行卵巢囊肿扭转复位,行卵巢囊肿切除32例(76.2%),附件切除9例(21.4%),囊肿剖开探查1例(2.4%)。卵巢囊肿蒂扭转≤900度38例(90.5%),其中6例(15.8%)卵巢坏死行附件切除,4例扭转1080度,且其中3例(75.0%)卵巢坏死行附件切除。④术后的病理类型为卵巢黄体囊肿15例(36.6%),卵巢单纯性囊肿14例(34.1%),卵巢成熟性囊性畸胎瘤7例(17.1%)、卵巢黏液性囊腺瘤3例(7.3%),卵巢浆液性囊腺瘤2例(4.9%)。⑤42例患者中,2例分娩,继续妊娠40例术后1个月内未发生不良妊娠,足月分娩12例;因产科因素剖宫产10例,1例妊娠29周(术后5个月)因脐带过渡扭转致死胎;6例定期产前检查中;11例术后1个月后失访。结论妊娠期卵巢囊肿蒂扭转常发生在孕早中期,卵巢囊肿扭转≤900度发生坏死概率较小,最常见的病理类型为卵巢生理性囊肿;经诊断后行急诊手术,扭转复位卵巢囊肿切除在随访患者中安全有效的。     

意象对话技术对服刑人员进行短程干预的个案报告

目的探查在现阶段我国还没有条件对服刑人员提供广泛的长程心理干预的情况下，适合对服刑人员进行短程心理干预的心理咨询与治疗技术。方法采用意象对话技术对一名服刑人员进行一次性心理干预。结果本次心理干预在短时间内大致了解了来访者的一部分内心世界，并帮助其作出了一些积极的改变。结论使用意象对话技术对服刑人员进行短程心理干预具有特殊的优势和良好的应用前景。     

家庭状况对高职生职业成熟度的影响

目的:系统地探讨家庭状况对高职生职业成熟度的影响。方法:采用整群抽样的方式,对不同年级、不同专业的445名高职生进行问卷调查。结果:对父母教养方式而言,拒绝、情感温暖和过度保护分别和高职生的职业成熟度呈显著负相关(父r=-0.09,P0.05;母r=-0.11,P0.05)、非常显著正相关(父r=0.25,P0.01;母r=0.24,P0.01)和不显著相关(父r=-0.05,P0.05;母r=0.01,P0.05);家庭亲密度和其职业成熟度呈非常显著的正相关(r=0.32,P0.01);家庭经济状况(F=0.12,P0.05)、是否独生子女(F=0.00,P0.05)、父母亲的受教育程度(父F=0.66,P0.05;母F=0.81,P0.05)对其职业成熟度均无显著影响。结论:父母教养方式中拒绝、情感温暖和家庭亲密度与其职业成熟度有相关性,对于家庭经济状况、独生与否、亲的受教育程度等方面不同的高职生,教育者在培养职业成熟度时无需区别对待。     

帆状胎盘128例临床观察

目的探讨帆状胎盘发生的产科相关因素,为早期诊断提供依据。方法回顾性分析128例帆状胎盘孕妇的临床资料,作为帆状胎盘组;并选取同期分娩的非帆状胎盘孕妇150例为对照组,对相关产科因素进行对比分析。结果帆状胎盘的发生率为0.56%;胎儿窘迫、新生儿窒息的发病率明显高于对照组(P<0.05),与胎心监护异常、围产儿预后情况、分娩方式等产科因素相关。结论帆状胎盘的临床症状不典型,当多个相关产科因素出现时,要考虑其发生的可能。     

坤泰胶囊治疗更年心临床疗效观察

目的观察坤泰胶囊治疗更年心的临床疗效。方法将60例更年心患者随机分为2组,各30例;治疗组口服坤泰胶囊治疗,对照组口服天王补心丸治疗,疗程均为4周。结果治疗组临床综合疗效总有效率为96.67%,对照组为63.33%;治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗组症状疗效总有效率为93.33%,对照组为60.00%;治疗组症状疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗后两组Kupperman指数评分均明显降低(P0.01),且治疗组降低幅度大于对照组(P0.01)。结论坤泰胶囊治疗更年心临床疗效确切。     

Y形网片在女性盆底功能疾病中的应用

BACKGROUND: The Y-shaped mesh graft material weaved using lightweight polypropylen has the appropriate porosity, which not only can make the vaginal tissues grow and fuse rapidly on the mesh, but also can maintain good biological strength to ensure the fixed strength for the presacral suspension. OBJECTIVE: To retrospectively analyze the clinical effect of Y-shaped mesh for the biological function reconstruction of the female pelvic floor. METHODS: Ten female cases of pelvic floor dysfunction were enrolled, aged 37-73 years, and all were given the treatment of sacral colposuspension under laparoscopy. Then perioperative complications were recorded; patients were followed up regularly to record the Pelvic Organ Prolapse Quantification (POP-Q) score at different time points; and the subjective satisfaction was investigated using the Pelvic Floor Impact Questionnaire (PFIQ-7). RESULTS AND CONCLUSION: After at least 6-month follow-up, no postoperative pelvic infection, nerve damage and complications appeared, the patients healed well, and no mesh erosion, infection and other adverse reactions occurred. The POP-Q and PFIQ-7 scores at 1, 3 and 6 months after repair were significantly improved than those before repair (P < 0.05). These results suggest that the Y-shaped biological mesh repairing female midpelvic floor dysfunction has good biocompatibility, and can restore the anatomy of the pelvic floor.     

妊娠早期绒毛膜下血肿对妊娠结局的影响

目的：分析妊娠早期绒毛膜下血肿(subchorionic hematoma,SCH)与妊娠结局的相关影响。方法：收集2014年1月至2015年12月在首都医科大学附属北京妇产医院进行产前检查并住院生产的孕妇1055例,筛除10周前发生流产的病例23例。分组如下：Ⅰ组无SCH及孕10周后阴道出血;Ⅱ组无SCH伴出血;Ⅲ组有SCH、无出血;Ⅳ组有SCH及出血。采用SPSS19.0的统计学方法进行分析研究。结果：1032例中SCH占172例(16.67%);Ⅰ组618例;Ⅱ组242例;Ⅲ组87例;Ⅳ组85例。发生流早产的比例是Ⅰ组15.70%、Ⅱ组30.17%、Ⅲ组18.39%、Ⅳ组28.24%。与第Ⅳ组比较存在显著差异的有Ⅰ、Ⅲ组(P<0.05),与Ⅱ组比较无显著性差异(P>0.05)。关于流早产,有出血组(Ⅱ+Ⅳ)与无出血组(Ⅰ+Ⅲ)之间存在显著性差异(P<0.05);SCH组(Ⅲ+Ⅳ)与非SCH组(Ⅰ+Ⅱ)之间无显著性差异(P>0.05)。结论：妊娠早期单纯绒毛膜下血肿与后期发生流、早产关系不大;当孕妇出现阴道出血后,会增加流早产的发生率。     

整合素β_1和表皮生长因子在不孕症子宫内膜上的表达及意义

整合素和表皮生长因子(EGF)在生殖过程中起重要作用.本实验采用免疫组化技术,检测整合素β1和EGF在生育组及不孕组分泌期子宫内膜上的表达及二者相关性. 1临床资料 ①一般资料:不孕组病例选自门诊不孕症诊刮子宫内膜患者26例,年龄24～36岁,月经周期28～30 d,排除其他因素所致不孕,确诊为女性原因不明不孕症.对照组选自有生育史并发子宫肌瘤住院患者22例,年龄28～40岁,月经周期28～30 d,无不规则流血,于月经周期的分泌期行子宫切除术,术后病理证实为分泌期子宫内膜.②方法:采用免疫组化染色S-P法,DAB显色,不复染,以PBS代替一抗做阴性对照,以已知的阳性切片做阳性对照.③结果判定及统计学处理:阴性对照不着色,阳性反应呈棕红色.随机选择5～10个高倍(400×)视野,分别记数间质细胞(腺体)阳性数占总间质细胞(腺体)数的百分比,取其平均数作为阳性细胞的表达率,以-x±s表示.采用SAS统计软件进行成组t检验和相关分析.     

凝血因子Ⅻ与反复流产关系的研究

目的 观察原发性和继发性反复流产患者血清中凝血因子Ⅻ变化规律.方法 选择73例原发性和53例继发性不明原因反复流产患者为实验组及68例健康无血栓和异常妊娠史为对照组.检测其血浆中凝血因子Ⅻ的活性、活化蛋白C抵抗、凝血因子V基因Leiden突变、蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ、染色体核型和抗心磷脂抗体.结果 13例原发性不孕(13/73, 17.8%)和5例继发性不孕(5/53,9.4%)血浆中凝血因子Ⅻ活性降低(<60%).原发性反复流产患者血清中凝血因子Ⅻ活性降低明显;继发性反复流产患者Ⅻ活性有降低的趋势.对照组血浆凝血因子Ⅻ活性正常.结论 凝血因子Ⅻ缺乏与原发性反复流产关系密切,继发性反复流产患者Ⅻ活性有降低的趋势.