序贯教育对永久造口患者照顾者护理负担及情绪的影响

目的探讨序贯教育模式在永久性造口患者照顾者中的应用效果评价。方法选取2015年1月—2016年6月于同济大学附属同济医院行永久性肠造口患者的58名主要照顾者为对照组,给予传统健康教育方法;选取2016年7月—2017年4月行永久性肠造口患者的58名主要照顾者为观察组,实施序贯教育模式。比较患者出院时及出院3个月后两组主要照顾者的护理负担及焦虑、抑郁情况。结果出院时,两组患者照顾者护理负担、焦虑、抑郁得分比较,均无统计学意义(P 0. 05);出院3个月后,观察组照顾者护理负担、焦虑及抑郁得分均明显降低,且与对照组比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论在永久性造口患者照顾者中根据疾病治疗和恢复的过程开展分阶段序贯式教育,能有效减轻其照顾者的护理负担,降低其焦虑、抑郁水平。     

MDT模式下1例肠吻合口瘘术后行结肠造口并发坏疽性脓皮病患者的整体干预（造口伤口失禁护理专栏）

目的 总结MDT模式下1例肠吻合口瘘术后行结肠造口并发坏疽性脓皮病患者的整体干预。方法 评估患者全身及局部情况,根据创面的不同分期,选用银离子敷料通过自溶性清创清除坏死组织,控制伤口感染、维持湿性平衡;做好疼痛管理、造口护理、激素免疫治疗,同时加强营养支持、心理护理、随访与教育。结果 护理81天,患者可以正常佩戴造口底盘;伤口面积由16*15cm2 缩小至13*10cm2;疼痛评分由10分下降至2分。伤口历经坏死溃疡期,红色肉芽生长[ 第一作者 2通讯作者]期进入上皮爬行期;同时纠正低血容量、水电解质紊乱及低蛋白血症、控制感染、改善血糖及营养状况,患者病情稳定出院。结论 在患者为中心的多学科团队合作模式下开展坏疽性脓皮病的整体干预,利于患者早日康复。     

不同阶段永久性造口患者的照顾者护理负担的影响因素调查分析

目的调查不同阶段永久性造口患者照顾者护理负担的影响因素。方法选择2015年7月-2016年7月在某三甲医院普外科及泌尿外科住院行永久性肠造口患者的63名主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表和Zarit护理负担量表,在出院1个月及出院3个月时进行问卷调查。结果出院1个月时的影响因素为造口并发症、照顾者文化程度、照顾者年龄、医疗付费方式、人均收入及照顾者性别6个因素;出院3个月时的影响因素为造口并发症、患者年龄、照顾者工作情况、照顾者年龄4个因素。结论照顾者在患者出院后不同阶段护理负担的影响因素是不同的,护理人员应针对照顾者的具体情况和时间阶段制定个性化延续护理方案,从而减少居家护理阶段照顾者的护理负担。     

膀胱治疗仪结合功能康复操对良性前列腺增生合并急性尿潴留患者排尿功能恢复的效果评价

目的观察膀胱治疗仪结合功能康复操锻炼对良性前列腺增生合并急性尿潴留患者排尿功能恢复的效果。方法将60例患者按就诊顺序分为观察组和对照组,每组30例。对照组在留置导尿期间予口服盐酸坦索罗辛0.2mg/d,同时给予专科护理措施,留置导尿5~7d后拔除导尿管。观察组在对照组基础上予膀胱治疗仪结合功能康复操锻炼。比较两组患者拔管成功率、首次排尿后B超残余尿量、拔管24h后B超残余尿量及首次排尿时间。结果观察组拔除导尿管成功率为86.7%,对照组拔除导尿管成功率为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组成功拔管患者24h后残余尿量明显少于对照组(P0.05),观察组首次排尿时间较对照组明显提前(P0.05)。结论膀胱治疗仪结合功能康复操锻炼对良性前列腺增生合并急性尿潴留留置导尿患者排尿功能恢复效果较好。     

3例腹腔镜辅助结肠黏膜尿道成形术的护理

总结腹腔镜辅助结肠黏膜尿道成形术治疗长段尿道狭窄围手术期的护理体会。护理包括术前护理、术后护理,术前护理包括心理护理、皮肤准备、尿道准备、肠道准备,术后护理包括胃肠道护理、伤口护理、尿道支架管护理、皮肤护理以及膀胱功能恢复锻炼。认为腹腔镜辅助结肠黏膜尿道成形术治疗长段尿道狭窄,结合围手术期的护理,治疗、康复的效果理想。值得临当床广泛推广。     

序贯教育模式在永久性造口患者照顾者护理负担及负性情绪中的应用孙懿松许方蕾 徐琼峰

【】目的 探讨序贯教育模式在永久性造口患者照顾者中应用效果评价。方法 选取2015年1月－2016年6月行永久性肠造口患者的58例主要照顾者为对照组,给予传统健康教育方法;选取2016年7月－2017年4月行永久性肠造口患者的58例主要照顾者为干预组,实施序贯教育模式。比较干预前后两组主要照顾者的护理负担(ZBI)及焦虑(SAS)、抑郁(SDS)情况。结果 干预前两组患者照顾者ZBI、SAS、SDS得分比较,均P>0.05,无统计学意义;干预组患者照顾者ZBI、SAS、SDS得分在干预前和干预后自身比较,均P<0.05,差异有统计学意义;干预后两组间患者照顾者ZBI、SAS、SDS得分比较,均P<0.05,差异有统计学意义,干预组ZBI、SAS、SDS得分均明显低于对照组。结论 在永久性造口患者照顾者中开展一套以时间为轴线(入院—手术—出院—院外)的路径化的序贯教育模式,能有效地减轻永久性造口患者照顾者的护理负担,降低其焦虑、抑郁水平。     

结肠造口并发坏疽性脓皮病1例多学科团队合作护理

<正>坏疽性脓皮病(pyoderma gangrenosum, PG)是一种以皮肤破坏性溃疡为特征的反应性炎症性皮肤病~([1])。其临床表现为慢性、复发性、破坏性、潜行性的皮肤溃疡,伴有剧烈的疼痛~([2])。PG病因尚不明确,常合并有全身系统的疾病(如炎症性肠病、风湿性疾病、恶性血液系统疾病等)~([3-4]),且外伤、注射、手术、蚊虫叮咬等皮肤     

良性前列腺增生病人生活质量现状的调查分析

[目的]调查良性前列腺增生病人生活质量现状,了解良性前列腺增生病人的需求。[方法]采用良性前列腺增生病人生活质量量表修订版(BPHQLS)问卷对128例良性前列腺增生住院病人进行生活质量调查,采用SPSS14.0统计软件和Excel进行数据分析。[结果]良性前列腺增生疾病维度的生活质量水平低于其他维度的生活质量水平。[结论]注重良性前列腺增生病人的疾病治疗可直接改善病人的生活质量,同时,应重视在生理、心理、社会维度方面加强措施,以全方位改善病人的生活质量。     

447例前列腺手术患者病例统计分析

<正>有数据显示,我国90%的60岁以上男性患有不同程度的前列腺疾病~([1])。随着人口的老龄化,前列腺增生症的发病率呈逐渐增多的趋势~([2])。前列腺癌作为男性最常见的恶性肿瘤之一,已成为泌尿系统发病率最高的肿瘤~([3])。手术治疗仍是前列腺癌的常规治疗方法,而患者术后排尿功能的康复与护理成为临床的护理重点和挑战。文章通过病例回顾分析,探讨有效促进前列腺疾病术后患者排尿功能快速康复的护理方法,以期提高患者生活质量。     

前列腺术后膀胱冲洗时气囊导尿管牵引方式的研究进展

良性前列腺增生症是老年人常见的慢性疾病.有资料表明,50岁男性的发病率超过50％,80岁以上的男性超过80％会出现组织学前列腺增生[1].随着泌尿外科腔镜技术的发展,经尿道前列腺电切术已成为治疗该症的主要方式.然而术后出血仍是主要并发症之一,除了手术中的操作技巧外,术后气囊导尿管的牵拉和固定方式对控制术后24h内的出血以及术后康复起到重要作用[2].