个性化气道廓清技术对重症康复病房气管切开患者拔管的影响

目的：观察个性化气道廓清技术对重症康复病房气管切开患者拔管的影响。方法：将符合纳入标准的62例重症康复病房气管切开患者分为对照组和试验组,每组31例,在观察期间对照组和试验组各有1例患者脱落。对照组在常规康复的基础上给予体位引流结合叩背,试验组在常规康复的基础上给予个性化气道廓清技术（包括咳嗽训练、主动呼吸循环技术、体位引流等）。观察周期为6周,对比两组患者的排痰量、拔管时间、拔管成功率以及临床肺部感染情况。结果：训练6周结束后,试验组在训练期间的平均排痰量明显多于对照组,差异具有显著性意义（P<0.05）;在训练第1周时,两组患者在日均排痰量组间差异无显著性意义（P>0.05）,在第2、4、6周时,试验组的日均排痰量均较对照组明显减少,差异具有显著性意义（P<0.05）;训练前,两组患者的临床肺部感染评分（cinical pulmonary infection score,CPIS）组间差异无显著性意义（P>0.05）,但在第1、3、6周后,试验组的CPIS评分均较对照组明显降低,差异具有显著性意义（P<0.05）;重复测量方差分析结果显示,两组患者的日...     

冲击波对兔神经肌肉接头及肌组织形态学的影响

目的 评估放散式体外冲击波 (radial extracorporeal shock wave treatment, rESWT) 处理后兔小腿三头肌组织形态学及神经肌肉接头处AChE和nAChR含量改变.方法 体重 (2±0.2) Kg雄性新西兰兔60只, 对左小腿三头肌肌腹行强度1.5bar, 频率10 Hz的2 000次冲击.在rESWT处理当天和处理后第1、2、4、6、8周 (分别对应第16组) 各取10只兔的双侧小腿三头肌组织, 冰冻切片后进行HE染色观察肌肉组织形态学变化, Ach E染色后测量平均光密度值, nAChR免疫组织化学染色后对nAChR进行计数.结果 所有实验兔HE染色两侧对比未见肌组织形态学明显差异;前5组实验侧Ach E平均光密度值对比对照侧显著升高 (P<0.05) , 处理后第1周实验侧Ach E平均光密度值达峰值后缓慢下降, 至处理后8周实验侧与对照侧相比AchE平均光密度值差异无统计学意义 (P>0.05) ;AchR计数对比前5组均显示实验侧对比对照侧显著降低 (P<0.05) , 但自冲击波处理当天至处理后8周呈现逐渐升高的趋势, 处理后8周实验侧与对照侧相比AchR计数差异无统计学意义 (P>0.05) .结论 对兔单侧小腿三头肌肌腹行适当强度rESWT处理后, 肌组织HE染色显示形态学未产生较大影响, 而短时间内AchE明显增多、AchR显著降低, 提示该强度rESWT的处理在短时间内降低肌细胞接受刺激的数量及程度, 进而减少动作电位的产生.     

渐进抗阻呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及运动能力的临床疗效

目的 探讨渐进抗阻呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及运动能力的疗效.方法 将符合纳入标准的慢性阻塞性肺疾病患者50例随机分为试验组和对照组,每组各25例.两组患者均给予常规呼吸训练,1次/d,每周5次,30min/次,持续6周;试验组在常规呼吸训练的基础上给予渐进抗阻呼吸肌训练,1次/d,每周5次,10min/...     

重复经颅磁刺激联合深呼吸体操对卒中后抑郁患者情绪和功能康复的影响

目的：观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合深呼吸体操对卒中后抑郁（PSD）患者情绪和功能康复的影响。方法：50例PSD患者随机分为观察组和对照组各25例,2组患者均给予常规的康复训练,对照组在此基础上给予空白磁刺激联合深呼吸体操,观察组在此基础上给予rTMS刺激联合深呼吸体操。分别于治疗前和治疗4周后,采用24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）﹑改良Barthel指数（MBI）以及脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）对2组患者进行评估。结果：治疗4周后,2组患者HAMD-24评分较治疗前均明显降低（均P<0.05）,且观察组更低于对照组（P<0.05）;MBI、SS-QOL各项目评分及总分较治疗前均明显升高（均P<0.05）,且观察组以上评分更高于对照组（P<0.05）。结论：rTMS联合深呼吸体操能进一步缓解PSD患者的抑郁情绪,并改善患者的日常生活活动能力以及生活质量,该联合治疗模式值得在PSD患者中应用推广。     

移动式下肢外骨骼机器人对改善偏瘫患者运动功能及抑郁状态的疗效观察

目的：观察移动式下肢外骨骼机器人训练对改善卒中后偏瘫患者的运动功能及抑郁状态的疗效。方法：将脑卒中后存在一侧肢体偏瘫的患者60例随机分为对照组和观察组各30例。所有患者均给予常规神经科相关药物治疗，对照组给予常规运动疗法（包含常规步行功能训练），观察组给予常规运动疗法与移动式下肢外骨骼机器人训练。2组患者分别于治疗前、治疗4周后应用Berg平衡量表(BBS)、下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-LE)、10m步行速度测试(10MWT)、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17)、蒙哥马利和艾森贝格抑郁量表(MADRS)对患者的步行功能及抑郁状态进行评估。结果：治疗后，2组患者Berg平衡量表、下肢FMA、10MWT评分均较治疗前明显提高（均P<0.05），观察组更高于对照组（均P<0.05），治疗后2组HAMD-17和MADRS评分均较治疗前明显降低(均P<0.05)，观察组更低于对照组(P<0.05)。结论：对于脑卒中后偏瘫患者，常规运动疗法结合移动式下肢外骨骼机器人训练能更加有效地改善患者步行功能与抑郁状态，值得临床推广应用。     

下肢机器人训练联合呼吸训练对脑卒中患者肺功能及运动耐力的影响

摘要 目的：观察下肢机器人训练联合呼吸训练对脑卒中患者肺功能及运动耐力的影响。 方法：将60例脑卒中患者随机分为机器人组（R组）、呼吸组（RT组）和联合组（UT组），每组各20例。3组均给予常规的药物治疗及康复训练（30min/次，1次/d，5d/周，共4周），R组在常规康复训练的基础上增加下肢机器人训练（1次/d，40min/次，5d/周，共4周），RT组在常规康复训练的基础上增加呼吸训练（1次/d，40min/次，5d/周，共4周），UT组在常规康复训练的基础上同时进行下肢机器人训练和呼吸训练（均1次/d，均20min/次，5d/周，共4周）。分别于治疗前和治疗4周后对患者进行评估，采用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、峰值呼气流速（PEF）和每分钟最大通气量（MVV）评估患者的肺功能，峰值摄氧量（VO2peak）、无氧阈值（AT）及6min步行试验（6MWT）评估患者的运动耐力。 结果：治疗前，3组患者的FVC、FEV1、PEF、MVV、VO2peak、AT及6MWT评分均无明显差异（P>0.05）；治疗4周后，3组患者的FVC、FEV1、PEF、MVV、VO2peak、AT及6MWT均较治疗前明显改善（P<0.05）；且UT组的各项评分均较R组和RT组改善更明显（P<0.05）；且RT组较R组的FVC、FEV1、PEF、MVV、VO2peak、AT的评分也有明显提高（P<0.05），但6MWT评分比较无显著性差异（P>0.05）。 结论：在常规康复训练的基础上，呼吸训练和下肢机器人训练均能改善脑卒中患者肺功能及运动耐力，两者联合治疗效果更加显著。     

进行性呼吸肌训练对脑卒中偏瘫患者功能康复的研究

目的:观察进行性呼吸肌训练对脑卒中偏瘫患者肺功能及运动功能的影响.方法:将50例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组和观察组,每组各25例.对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上给予进行性呼吸肌训练.分别于治疗前、治疗6周后对2组患者的肺功能、躯干控制功能、平衡功能及运动功能进行评估.结果:治疗6周后,2组患者的用力肺活量(...