2008-2010年辽宁省MSM人群艾滋病疫情和相关行为监测结果分析

目的了解辽宁省男男性行为人群（MSM）艾滋病疫情状况和相关行为特征。方法 2008-2010年,对居住在沈阳、大连和鞍山市的MSM进行匿名问卷调查,采用Epi Data 3.1进行数据录入,用SPSS 17.0统计分析。结果 2008-2010年,各年分别监测目标人群数量为1 258人、1 254人、1 205人;艾滋病知识知晓率分别为90.0%（1 132/1 258）、94.1%（1 180/1 254）、91.1%（1 098/1 205）。2008-2010年,最近6个月同性肛交每次都用安全套的比例分别为55.7%（601/1 079）、58.5%（632/1 081）、54.0%（524/971）;艾滋病病毒感染率分别为4.6%（58/1 258）、4.5%（57/1 254）、4.7%（57/1 205）。结论辽宁省MSM总体艾滋病知识知晓率较高,但是安全套坚持使用率不高,继续有效深入的进行干预是今后工作的重点。     

辽宁省15年艾滋病监测结果分析

目的：总结辽宁省1986－2000年艾滋病监测情况，旨在分析其流行趋势，为今后防治工作提供依据。方法：对辽宁省15年来艾滋病监测结果进行统计学分析。结果：连续15年296万余人，检出HIV感染者107例，阳性率为3．61／10万，其职业以农民为主，男女比例为2．82：1，20－44岁占82．24％。三种感染途径均已出现，以经血传播为主，吸毒人员阳性率为45．79／万，结论：目前辽宁省艾滋病已发展到快速增长期，感染率为0．26／10万，属较低感染地区。     

超声评价慢性充血性心力衰竭患者心脏再同步化治疗术后舒张功能及其与同步性的关系

目的应用常规超声及组织多普勒成像(TDI)技术评价慢性充血性心力衰竭(CHF)患者经心脏再同步化治疗(CRT)后左室同步性及舒张功能变化,以及二者间的关系。方法 CHF组患者44例,均于CRT术前1～3d、术后6个月接受超声检查。常规超声测量参数:左室舒张末内径(LVEDd)、LVESV、左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早、晚期血流速度比值(E/A);TDI测量参数:二尖瓣口舒张早期血流速度与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(E/e)、左室12节段收缩期达峰时间标准差(Ts-SD)、左室12节段收缩期达峰时间最大差值(Ts-dif);计算CRT术前后二尖瓣环平均E/e变化率(ΔE/e%)和Ts-SD变化率(ΔTs-SD%)。结果最终纳入研究41例,根据CRT术后6个月左室收缩末容积(LVESV)降低≥10%的标准将其分为CRT有反应组24例和CRT无反应组17例。与CRT术后比较,CRT有反应组患者CRT术后6个月LVEDd、LVEDV、LVESV显著减小,LVEF、E/A显著增加,E/e显著降低,Ts-SD、Ts-dif显著缩短;而CRT无反应组患者上述参数差异均无统计学意义。CRT有反应组患者CRT术前后ΔE/e%与ΔTs-SD%呈正相关(r=0.68,P<0.05)。结论 CRT术后有反应患者的左室同步性及舒张功能均得到改善,其左室舒张功能改善的机制可能与同步性改善后降低的左室充盈压有关。     

二维斑点追踪技术评价慢性心力衰竭患者左心室收缩同步性

目的 利用二维斑点追踪显像(2D-STI)技术评价慢性心力衰竭患者左室机械运动同步性.方法 37例慢性心力衰竭患者,依据左室射血分数(LVEF)分为两组:A组,LVEF≤35％;B组,35％＜LVEF＜50％.35例正常人为对照组(C组).采集受试者心尖两腔观、三腔观、四腔观及胸骨旁左室短轴观二尖瓣水平、乳头肌水平的清晰图像,用Qlab软件测量各切面二尖瓣水平和乳头肌水平各节段自QRS起点至收缩期峰值应变、应变率的时间,推算左室12节段纵向、径向及圆周应变、应变率不同步参数:达收缩期峰值时间标准差(Tsb12SD、Ts1r-12SD、Tsr-12SD、Tsrr-12SD、Tsc-12SD、Tscr-12SD)和最大时间差(Ts1-12Dif、Ts1r-12 Dif、Tsr-12Dif、Tsrr-12Dif、Tsc-12 Dif、Tscr-12 Dif),比较三组参数.分析LVEF与各参数的相关关系.根据统计学原理,推算C组各参数的不同步界限,计算A、B组各参数的不同步检出率,组内比较各个率值.结果 与C组比较,A组各项不同步参数均显著增大(P＜0.05),B组TsI-12SD、Ts1-12Dif、Ts1r-12SD、Ts1r-12 Dif及Tsr-12SD显著增大(P＜0.05).病例组各项不同步参数均与LVEF呈显著线性负相关(P＜0.05).A、B两组内各项参数检出率差异均有统计学意义(均P＜0.05),均以TsI-12SD的检出率最高.结论 2D-STI技术能定量评价慢性心力衰竭患者左室收缩同步性,纵向参数较径向、圆周参数检出不同步的能力更强.     

辽宁省1991～2000年梅毒流行趋势分析

近年来 ,梅毒疫情在我省迅速上升 ,1994年以前疫情报告数不超过百例。从 1994年开始 ,发病率逐年增加 ,到 2 0 0 0年发病率为 2 0 2 8/10万 ,由 1991年占报告的 8种性病发病率的第 5位上升到 2 0 0 0年的第 2位。为了解辽宁省梅毒近 10年的流行态势 ,探讨疫情监测管理办法 ,现就 1991～ 2 0 0 0年我省梅毒疫情资料分析如下。资料和方法　 (1)资料 :来源于 1991～ 2 0 0 0年辽宁省疫情报告系统。 (2 )分析方法 :利用Ｅｐｉ-Ｉｎｆｏ软件进行资料的统计分析。结果　 (1)辽宁省近 10年梅毒的发病情况 :1991～ 2 0 0 0年共报告梅毒 2 44 98例。…     

辽宁省2002年HIV哨点监测结果分析

按卫生部统一部署,辽宁省于1995年开始艾滋病哨点监测工作。至2002年已连续监测8年,监测对象为性病门诊就诊者、暗娼、吸毒者。现将2002年5个哨点监测结果报告如下。     

沈阳市高危人群艾滋病、梅毒、肝炎的调查分析

目的 了解辽宁省高危人群艾滋病、梅毒和肝炎的感染现状。方法 应用固相酶免疫测定（ELISA）法或间接血凝法分别检测了488名吸毒者、暗娼和 STD门诊患者及2 000例普通患者血清中 HIV抗体、HBsAg、抗-HBs、抗-HCV、抗梅毒抗体。结果 吸毒者丙型肝炎感染率为47.5％,显著高于暗娼（6.8％）和 STD门诊患者（1.4％）（P<0.01）;吸毒者、暗娼、STD门诊患者梅毒感染率均高于普通患者,且STD门诊梅毒感染率显著高于吸毒者（P<0.01）;吸毒者、暗娼、STD人群和普通患者各组间抗-HBs阳性率无显著差异（P>0.05）;本次调查未发现AIDS患者/HIV感染者。结论 辽宁省高危人群梅毒、丙型肝炎感染率较高,应加强高危人群管理,防止艾滋病在辽宁省的流行。     

辽宁省艾滋病治疗患者耐药基因特征及分子流行病学分析

目的 了解辽宁省自2004年以来抗病毒治疗的艾滋病患者中基因耐药突变和HIV-1耐药株的流行率.方法 选取2004-2008年全省接受一线抗病毒治疗艾滋病患者104个样本,病毒载量检测,高于最低检测限有12个样本,经HIV蛋白酶(PR)全长和部分反转录酶(RT)基因区RT-PCR扩增、测序,运用Contig Express 1对序列拼接、编辑和校正,上传Stanford HIV Drug Resistance Database(http://hivdb.stanford.edu),在线耐药序列分析,寻找耐药位点,评价目前使用的一线药物的治疗效果和耐药株流行趋势.结果 104份治疗患者的样本中,92份病毒载量检测已经小于最低检测限,治疗有效率88.4%(92/104).余下的12份样本经RT-PCR、巢式PCR和5个序列的正反方向测序,8份样本得到PCR有效扩增和测序(均获得5条有效测序序列).RT区序列检测,8份样本中有5份存在核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)相关突变,耐药突变率为4.81%(5/104),M184V出现较早(治疗8个月);6bq存在非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)相关突变,耐药突变率为5.77%(6/104),以K103N、Y181C出现频次较高,使NNTRIs存在高度的多重交叉耐药.未发现蛋白酶抑制剂主要耐药相关突变,总耐药突变率为6.73%(7/104).结论 辽宁省艾滋病治疗患者中耐药突变仍处于低流行状态,与国内其他地区原发耐药流行率接近.目前使用的一线反转录酶抑制剂药物仍有效.但同时怎样解决NNRTIs突变导致的多重耐药、调整药物配伍、提高用药依从性、跟踪分析病例个案发展是今后工作努力的方向.     

蒙医疗法结合针灸治疗肠易激综合征

肠易激综合征（IBS）是一种以腹痛、腹泻、腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，须经排除可引起这些症状的器质性疾病。本病是最常见的一种功能性肠道疾病。有IBS症状者欧美国家报道为10％-20％，亚洲10％，我国发病率15％，50岁以后首次发病者少见，男女比例约1：2。本病属蒙医慢性肠道疾病范畴。     

蒙药六味安消散治疗功能性便秘90例疗效观察

功能性便秘是指慢性便秘患者缺乏确切的病因，又无器质性疾病的一种慢性疾病。主要以排便时间延长，每次排便的间隔在72小时以上，便质干结成块或硬结，排便费力，或大便非干但排出困难，有排便未尽或排便时肛门直肠阻塞感等症状。有时可伴有腹胀、食欲减退、口苦反胃、头晕、失眠等症状。笔者于2000年4月至今以蒙药六味安消散治疗功能性便秘90例，取得了良好的疗效，现总结如下．