呼吸内科护理中责任制整体护理的应用研究

目的:深入探究呼吸内科护理中责任制整体护理的应用效果。方法:将近期本院呼吸内科收治的患者分为两组。对照组患者给予常规护理,观察组在此基础上实施责任制整体护理。对比两组患者的心理状况评分及护理满意度。结果:护理后,观察组患者的SAS、SDS评分以及护理总满意率均显著优于对照组,组间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在呼吸内科护理中实施责任制整体护理,能够有效改善患者的心理状况,同时提高护理满意度。     

呼吸内科护理中改良早期预警评分的应用分析

目的:分析改良早期预警评分在呼吸内科护理中的临床应用。方法:给予对照组患者常规预警措施,给予观察患者改良早期预警评分措施,比较两组呼吸内科患者的处理成功例数,病情反复例数、二次处理例数、治愈好转例数以及占总例数相应的比例值。结果:观察组患者的处理成功例数、治愈好转例数高于对照组,而病情反复例数、二次处理例数低于对照组,两组患者对比,P<0.05,差异有统计学分析意义。结论:呼吸内科护理中改良早期预警评分的应用对于患者以及医疗机构来说是双赢的局面,对患者来说,能够满足患者的服务需求。对医疗机构来说,能够加强患者病情的监控力度,及时发现重症患者,从而提升抢救率,提升医院的形象。     

肺结核误诊28例分析

目的 探讨肺结核误诊的原因及对策.方法 对近3年误诊的28例肺结核病例的临床表现、PPD、痰结核菌检查、实验室检查(包括血常规、血沉、血结核抗体测定、血及胸水腺苷脱氨酶测定)、胸部影像学资料及误治后的病情进行回顾性分析.结果 误诊为慢性阻塞性肺病10例(35.71%)、肺部感染12例(42.86%)、支气管扩张2例(7.14%)、肺脓肿1例(3.57%)及前纵隔肿瘤1例(3.57%);合并胸腔积液误诊为胸膜炎、心功能不全、肝硬化失代偿期9例(32.14%),误诊为放射性肺炎1例(3.57%).误诊时间1周至2年不等.结论 肺结核发病形式多样,临床表现、实验室检查及胸部影像学结果常不典型,纤维支气管镜、病理学检查不能广泛开展,医务人员警惕性不高,不重视X线胸片、痰结核菌检查,以及缺乏对病情的综合分析,是造成误诊的主要原因.     

老年哮喘65例临床分析

流行病学证实老年期是哮喘发生的第二高峰,现将老年哮喘６５例临床资料分析如下。１临床资料１１一般资料老年组男４３例,女２２例,年龄６０～７８岁,平均６７岁,其中６０岁以后起病者１１例。另取同期住院的６５例青中年哮喘患者作对照组,男３６例,女２９例,年...     

肺癌患者血浆长链DNA的检测及分析

目的探讨长链DNA作为肿瘤标志物的可能性。方法用实时PCR检测45例肺癌患者（肺癌组）和45例非肿瘤患者（对照组）血液中长链DNA的浓度及其指数。结果肺癌组平均长链DNA指数明显高于对照组,差异具有显著性（P〈0．01）,在ROC曲线上,假设长链DNA对肺癌特异性是100％,则其临界点为0．59,用于肺癌诊断的敏感性为67％。结论血浆长链DNA也许可作为肺癌诊断的辅助标志物。     

慢性肺心病患者血栓前状态的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致慢性肺原性心脏病(肺心病)患者凝血系功能状态的改变。方法选择肺心病急性加重期患者32例,稳定期患者32例和正常对照组20例,测定外周静脉血凝血四项即纤维蛋白原(Fb)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血时间(TT)和D-二聚体浓度。结果肺心病急性加重期与稳定期组比较,凝血四项、D-二聚体差异无显著性(P>0.05)。较正常对照组D-二聚体、Fb水平升高,差异有显著性(P<0.05)。结论肺心病急性加重期和稳定期,凝血系统加重,抗凝系统减弱,存在血栓前状态。     

血清CA125水平对非小细胞肺癌术后预后的评估

目的 评价血清糖类抗原(CA125)水平与非小细胞肺癌(NSCLC)预后的关系.方法 对56例NSCLC病人(TNM分期Ⅰ、Ⅱ、ⅢA期)于术前及术后随访时检测血清CA125水平.结果 术前CA125水平高于正常值的23例患者中术后14例(60.9%)复发,术前CA125水平正常的33例中术后9例(27.3%)复发,前者较后者更易复发(P＜0.01),3年后无病生存率前者(39.1%)低于后者(69.7%)(P＜0.01).术前血清CA125增高是术后复发危险的独立指标(风险率:3.08;95%CI:0.89～10.63),且提示肿瘤扩散的风险增加(风险率:7.00%,95%CI:2.39～20.51).23例术后肿瘤复发及扩散者中13例(56.5%)CA125增高.术后血清CA125对肿瘤扩散者敏感性较高(66.7%),对局部复发者敏感性低(37.5%),对肿瘤复发及扩散预测的特异性为43.5%.结论 CA125是NSCLC有效的预后指标,对术前评估肿瘤复发及扩散的风险尤有价值;术后随访监测CA125对诊断肿瘤复发尚无足够的特异性和敏感性.     

鲍曼不动杆菌肺部感染50例临床分析

目的 观察鲍曼不动杆菌肺部感染发生的高危因素及对抗生素的敏感性.方法 对50例发生鲍曼不动杆菌肺部感染患者的临床资料进行综合分析,采用Kirby-Bauer法测定该菌的体外药物敏感性.结果 与鲍曼不动杆菌肺部感染发生相关性较强的临床因素有:有创操作、高龄、结构性肺病、意识障碍、免疫功能低下、广谱抗菌药物使用以及长期住院等,药敏显示对鲍曼不动杆菌较为敏感的抗菌药物有哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南/西司他丁、阿米卡星,相对敏感的有头孢哌酮-舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星,耐药较高的有头孢曲松、头孢噻肟、氨苄青霉素等.结论 某些临床因素下容易发生鲍曼不动杆菌肺部感染,抗菌药物的选择应充分考虑其对鲍曼不动杆菌的敏感性,并依据病原学及时调整.     

无创通气在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭中的应用

目的 探讨无创通气在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用价值。方法 对36例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗的同时，应用双水平正压无创通气（BiPAP）呼吸机辅助通气治疗，观察治疗前及治疗后2h、4h和24h患者血气分析：动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）、pH，以及呼吸频率（RR）／心率（HR）的变化。结果 无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭后2-6hPaO2、PaCO2和SaO2升高，pH改善，RR和HR减慢，24h内呼吸衰竭基本纠正，差异均有非常显著性（P〈0．01）。结论 无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭是安全有效的方法。