呼气末二氧化碳分压监测在脑卒中吞咽障碍患者留置胃管中的应用

目的 观察呼气末二氧化碳分压(PetCO₂)监测在脑卒中吞咽障碍患者留置胃管中的应用效果。方法 选择2022年1—9月在东南大学附属中大医院急诊科就诊的210例脑卒中吞咽障碍患者为研究对象,按照组间基本资料具有可比性的原则分为对照组和观察组,各105例。对照组采用传统盲插法进行胃管留置,观察组在PetCO₂监测下进行胃管留置。比较两组患者的置管用时、一次性置管成功率、不良反应发生率、胃管在位准确率及生命体征波动变化情况。结果 210例患者均完成留置胃管操作。观察组留置胃管用时低于对照组(P<0.05);观察组一次性置管成功率高于对照组(P<0.05);观察组患者恶心/呕吐、呛咳、黏膜出血发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者胃管在位准确率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者在留置胃管过程中呼吸、心率、血氧饱和度、血压的变化波动值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 脑卒中吞咽障碍患者在PetCO₂监测下置入胃管,能够指导护士准确判断胃管位置,提高一次性置管成功率...     

实时护理质控对急诊危重症患者护理管理质量的影响

  目的  观察分析急诊病房危重症患者护理管理中实时护理质控模式对护理管理质量的效果及影响。
  方法  以某医院急诊病房2018年1—12月收治的97例患者为研究对象，开展回顾性研究分析。急诊病房自2018年7月起开始实施实时护理质控模式，故将2018年1—6月收治的49例患者设为对照组，2018年7—12月收治的48例患者设为观察组。对照组接受传统护理管理，观察组接受实时护理质控措施。对比两组患者生活质量、家属护理满意度、护理质量评分及预后情况。
  结果  相较对照组，观察组患者生理、心理、社会、情感职能及精神健康评分均有明显提升，观察组基础护理、用药护理、专科护理、护理服务态度及急救护理质量评分均有显著改善，观察组家属护理满意度（97.92%）高于对照组（89.80%），观察组患者平均住院时间少于对照组，以上差异均有统计学意义（P < 0.01）。
  结论  急诊病房危重症患者护理管理中应用实时护理质控措施，可有效改善科室护理质量，提升患者疗护安全性，促进医患关系和谐发展。
     

老年髋部骨折病人急诊快通道救治的设置与成效分析

目的 探讨东南大学附属中大医院急诊医学科黄区专职护士在老年髋部骨折病人急诊快通道救治中的实践效果。方法 通过回顾性研究,纳入自2021年3月至2022年2月建设急诊髋部骨折快通道以来,经急诊收治的老年髋部骨折病人为快通道组;2020年3月至2021年2月收治的老年髋部骨折病人为对照组,收集2组病人的一般资料,包括性别、年龄、BMI、是否合并慢性基础疾病等情况,记录并比较病人48 h内手术比例、术前等待时间、术后住院时间、总住院时间以及术后并发症的发生情况。结果 2组病人的一般情况差异无统计学意义;快通道组的第1次摄片至办理入院时间、术前等待时间、术后住院时间及总住院时间、谵妄的发生率均低于对照组,48 h内手术比例显著高于对照组(P均<0.01)。结论 设立黄区专职护士参与老年髋部骨折急诊快通道的救治,能够提高老年髋部骨折病人入院48 h内的手术率,加速病人康复并改善预后。