联合检测D2-40、calretinin及HBME-1在浆膜腔积液细胞学鉴别诊断中的意义

目的 观察D2-40、calretinin及HBME-1在浆膜腔积液间皮和转移性癌细胞中的表达,评价其用于鉴别诊断的价值.方法 用细胞块技术对87例浆膜腔积液标本进行免疫组化检测,观察D2-40、calretinin和HBME-1在癌细胞和间皮细胞中的表达.结果 D2-40、calretinin和HBME-1标记间皮细胞的敏感度分别为48.1%、81.0%、77.2%,特异度分别为90.2%、69.5%、61.0%.三者联合的敏感度和特异度分别为70.9%和81.7%.三者标记卵巢癌腹水间皮细胞的特异性都不高.结论 D2-40、calretinin和HBME-1合用可辅助鉴别诊断转移性癌与间皮.     

后肾腺瘤2例并文献复习

目的:探讨后肾腺瘤的临床及病理特点。方法:观察2例后肾腺瘤大体形态,并进行光镜观察和免疫组化检测,随访惠者并复习文献。结果:巨检肿瘤境界清楚;镜下该肿瘤由大小一致的肿瘤细胞排列成密集小管状、腺样结构,细胞无明显异型;文献报告WT1,CD57,CK7,AE1,CD56等抗体有助于鉴别诊断;后肾腺瘤预后较好。结论:后肾腺瘤是一种罕见的肾脏原发上皮源性肿瘤,了解该肿瘤临床及病理特点有助于鉴别其他易于混淆的肿瘤类型。     

食管颗粒细胞瘤1例

患者男性,48岁,因感吞咽不适伴嗳气数年。于2004年7月行电子显微镜检查发现食管下段距门齿37cm有1·0cm×0·5cm隆起肿物,胃镜考虑食管平滑肌瘤,超声胃镜探查肿瘤位于黏膜下,中等细颗粒状回声,约1cm,肌层完整,行电子内窥镜肿物切除术。至今已随访17个月,患者恢复良好。病理检查眼观:送检肿瘤组织1枚,呈椭圆形,约1cm×1cm×1cm,表面覆盖食管黏膜,光滑无溃疡,切面均质状,灰黄、灰白色,质较韧(图1)。镜检:肿瘤位于黏膜下(图2),瘤细胞体积大,呈圆形或多角形,胞质丰富,充满嗜酸性颗粒,细胞核小,圆形或逗点状,无异型,未见核分裂象,间质稀少,呈交叉…     

nestin在胃肠道间质瘤病理诊断中的价值

目的探讨nestin在胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors，GISTs）辅助诊断中的价值。方法用免疫组化EnVision法检测96例CD117阳性、5例CD117阴性的GISTs，以及食管平滑肌瘤（10例）、消化道雪旺瘤（33例）、肠纤维瘤病（6例）以及腹腔平滑肌肉瘤（15例），观察这些肿瘤中nestin的表达状况。结果96例CD117阳性的GISTs中，94例表达nestin，其中70例弥漫强表达，21例中度阳性，3例局灶阳性，仅2例阴性；5例CD117阴性的GISTs中，4例表达nestin；33例消化道雪旺瘤中26例表达nestin；15例平滑肌肉瘤中3例局灶表达nestin；10例食管平滑肌瘤、6例肠纤维瘤病均为阴性。结论nestin是辅助诊断GISTs的新指标，可鉴别GISTs与平滑肌肿瘤和纤维瘤病，但在GISTs与雪旺瘤的鉴别中需结合S-100蛋白等指标。     

新生儿股静脉采血不同部位的比较

股静脉穿刺采血是住院患儿采集血标本检验和细菌培养的常用方法。我科2007年1月～2008年6月采用股静脉新穿刺部位对50例患儿进行股静脉穿刺采血，一次成功率显著高于传统穿刺部位。现将结果报告如下。     

D2-40在转移性癌及间皮细胞浆膜腔积液中的表达

背景与目的：浆膜腔积液中癌细胞与反应性间皮细胞有时从细胞形态上难以鉴别。本文旨在观察D2-40在浆膜腔积液间皮细胞及转移性癌细胞中的表达,评价其用于鉴别诊断的价值。方法：用细胞块技术对99例浆膜腔积液标本进行免疫组化检测,观察D2-40的表达情况。99例标本中包括肺癌62例,乳腺癌4例,胃癌7例,卵巢癌9例,恶性间皮瘤1例,间皮反应性增生4例以及其他来源的转移性癌12例。反应性间皮细胞也存在于恶性浆膜腔积液中（88/95）,同时作为自身对照进行分析。结果：D2-40标记间皮细胞的敏感度为46.2%,特异度为89.4%。转移性癌标本中约33%的卵巢癌,4%的肺癌,14%的胃癌及20%的其他转移性癌呈D2-40阳性表达。结论：D2-40标记间皮细胞的特异度高,敏感度较低,可试用于原发灶不是卵巢癌的浆膜腔积液癌细胞与间皮细胞的辅助鉴别,其应用的可行性有待更大样本的观察。     

复合脉冲磁性治疗仪治疗小儿腹泻的护理

目的观察复合脉冲磁性治疗仪治疗小儿腹泻的效果。方法将120例患儿随机分为对照组和观察组,各60例。对照组按常规进行治疗和护理,观察组加用复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗,观察两组治愈率、好转率的差异。结果两组治愈率、好转率比较有显著性差异。结论复合脉冲磁性治疗仪治疗小儿腹泻具有高效、安全的特点,可应用于临床。     

survivin在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨胃癌组织中凋亡抑制因子survivin的表达及其与各临床病理因素的关系,评价survivin在胃癌预后判断中的价值。方法应用免疫组织化学EnVision两步法检测140例胃癌组织中survivin的表达情况,回顾性分析survivin与各临床病理因素及预后之间的关系。结果胃癌组织中survivin表达阳性率为46.4%(65/140)。累及浆膜层的胃癌survivin表达阳性率(53.2%)明显高于未及浆膜层者(32.6%),TNM分期Ⅲ、Ⅳ期的胃癌survivin表达阳性率(55.2%)明显高于Ⅰ、Ⅱ期者(38.4%)(P均<0.05)。分化较差的胃癌survivin表达阳性率(52.2%)与分化较好者差异无显著性意义(35.4%,P=0.059)。survivin表达阳性患者5年生存率(34.4%)明显低于表达阴性者(58.6%,P<0.006)。Cox回归模型分析显示,survivin表达状态是胃癌根治术后独立的预后因素,阳性表达提示预后不良。结论凋亡抑制因子survivin在胃癌组织中具有较高的表达率,其表达与胃癌的浸润深度和TNM分期相关。survivin的表达状态是胃癌根治术后独立的预后因素,阳性表达提示预后不良。     

浅谈护士心理健康问题与自我排解心理压力的方法

随着生物一心理一社会医学模式的发展,心理因素对健康的影响越来越受到重视。心理因素对健康的影响,主要是通过情绪、情感发生作用。积极的情绪增进健康、消极的情绪损害健康。护理工作是卫生保健行业中压力最大的职业之一。是体力劳动和脑力劳动相结合的双重劳动,护士要面对一个伴随着巨大压力的群体一病人,长期处于高度应激状态。因此,护士的心理健康问题,已成为当今护理学界的一个新的研究热点。