ICU病人气管插管拔管后吞咽障碍筛查的研究进展

从气管插管拔管后吞咽障碍的概念、筛查时机、筛查工具和方法等方面进行综述，以期为临床护理人员对气管插管拔管后吞咽障碍的筛查和护理提供参考。     

ICU护士实施身体约束替代的现况调查

目的 了解ICU护士实施身体约束替代的现状,为今后优化ICU身体约束管理提供依据。方法 采用自行设计的ICU护士身体约束替代现状调查表,通过现场调研方式对上海市某三甲综合医院228名ICU护士进行调查。结果 142名护士(62.3%)对身体约束替代知识有所了解,110名ICU护士(48.2%)在临床实践中实施身体约束替代,主要的身体约束替代类别为治疗设施管理(91.7%)、管道管理(90.4%),其次是环境控制(82.0%)。约束替代主要用于烦躁或攻击性,意识模糊、定向力障碍、单纯烦躁的患者(>50%),以实施身体约束后较为多见(74.1%)。结论 ICU护士实施身体约束替代整体水平偏低,以生理因素身体约束替代为主而心理因素为主的患者注意力转移身体约束替代实施较少,身体约束替代在实施约束前使用率不高。应加强身体约束替代相关培训,促进身体约束替代的实施,优化ICU患者的身体约束管理,减少不必要的身体约束。     

肝移植术后多重耐药菌感染风险预测模型的验证

目的验证肝移植术后多重耐药菌感染风险预测模型(MDROLT模型)的有效性和准确性。方法采用前瞻性队列研究,选取2016年10月—2017年9月在上海交通大学附属第一人民医院和上海交通大学医学院附属仁济医院行肝移植手术的患者,对其临床资料进行收集和分析。根据MDROLT模型将纳入患者评分后分为低危险组(0～3分)、中危险组(4～6分)和高危险组(7～15分),比较基于模型的预测感染率和患者的实际感染率。分别采用Hosmer-Lemeshow检验、O/E和ROC曲线下面积对该模型预测多重耐药菌感染风险的符合程度和判别效度进行评价。结果两个肝移植中心共纳入患者114例,多重耐药菌实际感染率为24.6%,而模型预测感染率为20.2%,O/E值为0.822,H-L检验的P值为0.944,C-统计量为0.757。结论 MDROLT模型的整体符合程度及判别效度均表现良好,可用于肝移植术后多重耐药菌感染风险的预测。     

ICU转出病人过渡期护理的研究进展

阐述了重症监护室(ICU)转出病人过渡期护理的概念、ICU过渡期护理的具体内容和意义以及我国ICU转出病人过渡期护理的研究现状,为进一步构建我国ICU转出病人ICU过渡期护理的方案提供理论依据。