长沙市某医院137例狂犬病病例流行病学及临床特点分析

目的总结狂犬病的流行病学及临床特点,探讨防治对策。方法对2007-2016年137例狂犬病病人的流行病学和临床资料进行回顾性分析。结果 94.9%的病人为农村人口,男女之比2.3∶1,青壮年男性及10岁内儿童居多(合计占63.9%),头面部伤口平均潜伏期最短(42.6 d),手部受伤最多(54.8%)。传染源以犬为主,占93.4%。93.9%的病人未进行有效的伤口处理和疫苗接种。临床表现各异,典型病例有恐水、怕风、咽肌痉挛、狂躁、发热,可出现性欲亢进、心悸、上消化道出血等少见症状,心肌酶谱升高、白细胞总数和中性粒细胞比例增高等。病死率100.0%。结论狂犬病诊断主要靠犬伤史及临床表现。农村及农民是狂犬病防治重点,加强动物免疫、暴露后正确的伤口处理和及早、规范、全程免疫接种,可以有效地降低狂犬病的发病率。     

丙型肝炎病毒非结构蛋白质5A抑制Hepcidin基因表达并促进肝细胞内铁储留

目的 探讨丙型肝炎病毒(HCV)非结构蛋白质5A (NS5A)对Hepcidin基因表达的影响. 方法 用含HCV NS5A基因的表达质粒pcNS5A瞬时转染QSG7701细胞,采用逆转录-聚合酶链反应及Western blot试验观察HCV NS5A和Hepcidin的mRNA转录水平及蛋白质表达水平,铁染色后观察细胞内铁储留情况.检测数据的多组间比较行单因素方差分析,两两比较行LSD-t检验.结果 转染pcNS5A质粒细胞内有HCV NS5A的mRNA和蛋白的表达,未转染质粒组和转染空白质粒pRc/CMV组细胞内无HCV NS5A的mRNA和蛋白的表达.未转染质粒组、转染pRc/CMV质粒组和转染pcNS5A质粒组细胞的Hepcidin mRNA相对表达量分别为0.711±0.049、0.718±0.052和0.264±0.030,转染pcNS5A组Hepcidin mRNA表达低于未转染质粒组和转染pRc/CMV质粒组(t值分别为- 13.523和- 13.045,P值均＜0.01).转染pcNS5A质粒组细胞Hepcidin蛋白表达较未转染质粒组及转染pRc/CMV质粒组下降,且随着转染pcNS5A质粒剂量的增加,Hepcidin蛋白表达下降更明显.铁染色结果显示,转染pcNS5A质粒细胞内铁较转染pRC/CMV质粒细胞和未转染质粒细胞高.结论 HCV NS5A蛋白能抑制Hepidin的mRNA和蛋白质表达,并引起细胞内铁的储留增加.     

重症肝炎并发医院感染的相关因素分析

目的:探讨重症肝炎患者并发医院感染的相关因素.方法:选取本院2013年3月-2015年3月收治的120例确诊为重症肝炎的住院患者为研究对象,根据住院期间是否发生了医院感染分为感染组和非感染组.通过制定调查问卷收集患者的相关临床资料,对调查数据进行统计分析.结果:两组患者年龄、性别、侵袭性操作次数的差异均无显著性(P均＞0.05).与感染组比较,非感染组的住院时间短,抗菌药物及激素使用种类少、使用时间短,病情相对较轻,并发症发生次数少,患者住院期间的抑郁评分和焦虑指数均较低,差异具有显著性(P＜0.05).Pearson相关分析显示,上述因素与重症肝炎患者并发医院感染相关,其中病情严重程度相关性较大(r=0.517～0.561,P＜0.05).重症肝炎并发医院感染患者中,呼吸道感染最常见(35.0％,21例),其次为腹腔感染(25.0％,15例).结论:重症肝炎患者发生医院感染的相关因素包括住院时间、抗菌药物及激素使用种类和时间、病情严重程度、并发症发生情况、患者住院期间的精神心理状态.对重症肝炎患者需针对上述因素进行多方面的干预,以减少医院感染的发生,促进患者康复.     

益生菌调节肠道微生物群/Nrf2/HO-1信号通路对高脂喂养大鼠非酒精性脂肪肝的影响

目的 探究益生菌对非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)大鼠肠道微生物群的调节作用,以及益生菌调节大鼠Nrf2/HO-1信号通路的可能机制。方法 建立喂食高脂饮食(high-fat diet, HFD)14周的NAFLD大鼠模型,并对其进行不同干预(312 mg/(kg·d)益生菌或(10 mg/(kg·d)阿托伐他汀),采用相应的试剂盒测定各组大鼠血清脂质和总胆汁酸(total bile acids, TBA);通过苏木精-伊红染色检测大鼠肝脂肪变性和脂质积聚情况;采用Western blot检测大鼠肝脏中Nrf2和HO-1蛋白水平;采用RT-PCR检测16S rDNA,分析大鼠肠道微生物群的变化。结果 苏木精-伊红染色染色显示,对照组大鼠肝小叶结构清晰完整,无脂质浸润。HFD组有明显的脂肪变性、脂肪泡、肝索结构紊乱和炎症细胞浸润。HFD-P和HFD-A组肝脏脂肪变性和炎症细胞浸润显著减少。NAS的结果显示,HFD组的肝脏炎症较NC组严重;HFD-P组和HFD-A组治疗后肝脏炎症显著改善。与HFD组相比,益生菌和阿托伐他汀显著...     

下腔静脉临时滤网联合导管接触溶栓治疗盆腔源性急性肺栓塞

目的 探讨盆腔源性急性肺栓塞(APE)的治疗方法及疗效。方法 回顾性分析长沙市第一医院感染性疾病治疗中心2020年至2021年收治的8例盆腔源性APE患者的诊疗情况,所有患者均采用下腔静脉临时滤网联合导管接触溶栓治疗,3个月后随访了解患者的预后。结果 治疗后患者动脉血氧分压由(52.83±4.18)mmHg增加至(92.34±6.12)mmHg (t=33.221,P<0.01),血氧饱和度由(80.83±5.34)%增加至(96.12±4.11)%(t=13.853,P<0.01);休克指数、Miller评分明显降低(P<0.05)。所有患者均康复出院,平均住院日17.5 d,下腔静脉临时滤网回收率100%,回收平均时间3.38周,3个月后肺动脉CT动脉血管成像提示肺动脉主干通畅率100%。结论 下腔静脉临时滤网联合导管接触溶栓治疗盆腔源性APE安全有效。