以外科手术为主的局部晚期食管癌多学科治疗策略的研究进展

食管癌属于侵袭性很强的消化道恶性肿瘤之一。局部晚期食管癌的多学科治疗策略中外科手术扮演了重要的角色。随着术前诊断、辅助治疗、手术方式、术后管理的发展和进步，更多的食管癌患者从手术中获益。东西方国家对食管癌的治疗策略有一定差异，作为食管癌高发区域的中国和日本更强调综合治疗中手术的彻底性。本文就食管癌切除术的4个相关主题进行论述，回顾局部晚期食管癌多学科治疗的现状和未来展望，以期为获得更满意的肿瘤控制和生存预后策略提供参考。     

三维交互式定量手术规划方法指导次亚肺段(RS3b1)切除1例

随着胸部CT的普及,肺部小结节的检出越来越普遍,这也促进了肺段手术的进展[1-2] ,胸腔镜下解剖性肺段切除和亚肺段切除术已成为当下胸外科的研究热点.理论上,次亚肺段切除术相较肺段或亚肺段切除术,切除的肺组织更少,更有利于保留术后肺功能[3].近期我们使用软件( Mim-ics)完成支气管和血管三维重建,并行三维交互式...     

可视化荧光成像技术的胸部外科应用

可视化荧光成像是一种新兴的外科辅助技术，近年来被广泛应用于多个外科领域。荧光染料具有实时可视化成像特性，可以显示患者的肿瘤、血供、淋巴、神经等不同解剖结构，从而提高手术的准确性和术后恢复，并可能由此改变手术方法。针对胸部疾病，可视化荧光成像技术在肺结节检出定位，肿瘤切缘和残留识别，胸腔镜手术中肺段间平面识别，预防食管切除术后吻合口瘘，辨认术中胸导管和治疗术后乳糜漏，绘制前哨淋巴结等方面具有良好的临床指导意义。为了评估在不同手术场景下对荧光引导的不同需求，我们分别阐述了成像技术和荧光剂的临床前研究和临床应用进展，至此标志着可视化荧光成像技术的日趋成熟，以及在胸部外科中广泛的应用前景。      

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的可行性和安全性。方法回顾性分析我院2008年10月至2013年12月收治的37例行腹腔镜胆囊切除的急性胆囊炎患者的临床资料。结果 37例患者中,手术时间50～130 min,平均为(105±32.5)min,出血量10～250 mL,平均为(189±78)mL,置腹腔引流管6例,术中中转开腹4例,并发胆漏2例,无胆管损伤、无切口感染及粘连性肠梗阻等并发症。37例均痊愈出院。结论急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术安全可行,但需要有熟练的腹腔镜操作技术,充分认识急性胆囊炎的解剖特点,把握好手术适应证,并能适时的中转手术。