肾小管上皮细胞-间充质转化在糖尿病肾病中作用的研究进展

糖尿病肾病（DN）是糖尿病重要的微血管并发症。近年多项研究表明,肾小管上皮细胞（TEC）的上皮细胞-间充质转化（EMT）在DN的发病机制中起重要作用,但EMT在肾纤维化中的作用以及该作用是否存在于人类体内仍是正在讨论的问题,该文就TEC的EMT参与DN的分子机制以及目前对EMT参与DN肾纤维化的研究进展进行综述。     

2种铒激光对牙本质小管封闭的体外研究

目的：研究2种铒激光对牙本质小管封闭的效果。方法：制取27个离体牙的牙本质盘,用0．5 mol／L 的 EDTA 脱矿使得牙本质小管开放,按处理方法不同随机分为3组（n ＝9）：空白对照组（A）,Er：YAG 激光组（B）,Er,Cr：YSGG 激光组（C）。通过扫描电镜（SEM）观察比较3组牙本质小管的封闭效果。结果：SEM观察发现 B、C 组均有明显封闭物堵塞牙本质小管口。小管面积暴露率 A、B、C 组分别为（33．610±7．545）％、（4．186±0．723）％、（3．798％±0．843）％（3组间比较,P ＜0．01;B、C 组间比较,P ＞0．05）。结论：2种铒激光均能较好的封闭牙本质小管,两者的封闭效果无显著差异。     

微量注射泵的质量控制检测及问题分析

微量注射泵所用药物及剂量比较特殊,为了保证医患的人身安全以及设备的治疗质量,我院对微量注射泵进行了质量控制检测工作,同时对检测结果及检测过程中出现的问题进行分析,找出了解决问题的方法及对策,为更好地开展质量控制工作提供参考。     

CADCAM瓷贴面修复的临床效果探析

[摘要] 目的 评价CAD/CAM全瓷贴面修复前牙的临床效果。方法 选择98颗前牙,采用CEREC的椅旁CAD/CAM修复系统及IPS e.max CAD瓷块即刻完成修复体并粘结。参照改良Ryge评价方法,对临床使用1周、6个月、12个月、24个月的贴面在颜色匹配、瓷表面完整度、边缘染色、边缘适应性、术后敏感、牙龈健康状况、继发龋方面进行临床评价。结果 CAD/CAM全瓷贴面在这些方面的临床评级,90%以上达到A级。结论 用CEREC的椅旁CAD/CAM修复系统及IPS e.max CAD瓷块完成的贴面临床效果良好可靠。     

门诊经验沟通与GLTC沟通对门诊医生情绪状态及沟通细节影响的比较研究

背景门诊医生是医院诊疗活动主要提供者,门诊医生的积极情绪及有效的医患沟通方式是优质医疗服务的保证。目的 比较门诊医生经验性沟通与GLTC沟通的医生情绪状态和沟通细节完成情况,为今后提高医生沟通技巧、改善医生情绪状态提供参考。方法 于2021年7月—2022年1月,在江苏省南京市随机抽取4家三级综合医院中6个科室的24名门诊医生为研究对象,并选取符合患者纳入标准的门诊医患沟通场景作为沟通细节完成情况的观察场景。对所有纳入的同一批次门诊医生先开展个人经验式沟通方案（记为经验沟通组）,然后开展门诊GLTC医患沟通方案培训,一周后开展门诊GLTC沟通方案（记为GLTC组）,比较经验沟通组、GLTC组沟通前后简明心境量表（BPOMS）各维度的得分情况及沟通细节要点完成率情况。结果 经验沟通组医生沟通后BPOMS的疲劳维度得分高于沟通前（P<0.05）;沟通后GLTC组医生BPOMS的疲劳、困惑维度得分低于经验沟通组（P<0.05）;GLTC组的和蔼注视（接待）、礼貌语言（接待）、微笑（接待）、不轻易打断患者、适时点头回应、安抚、告知必要性、耐心（实验检查）、征询患者意见、耐心（诊疗与...     

骶神经磁刺激对逼尿肌无力的影响

目的 探讨骶神经磁刺激（SMS）对逼尿肌无力型神经源性膀胱的影响。 方法 选取30例脊髓损伤合并神经源性膀胱患者采用随机分组方法分为刺激组和假刺激组,每组15例。实验一,刺激组第1天在膀胱容量为100 ml时给予1次SMS,第2天在膀胱容量为200 ml时给予1次SMS,第3天在膀胱容量为300 ml时给予1次SMS。SMS参数：刺激频率为15 Hz,刺激时间10 s,间歇时间30 s,共1500次脉冲。假刺激组SMS参数与刺激组相同,但将磁刺激线圈旋转90°;2组患者在100、200和300 ml膀胱容量下,在每次SMS刺激前和刺激后即刻检测最大逼尿肌压力（MDP）。实验二,从第4天开始,刺激组接受SMS治疗,假刺激组接受假刺激,均为每日治疗2次,每周治疗5 d,共治疗4周;分别于治疗前和治疗4周后,检测2组患者膀胱容量为0、100、200和300 ml时的MDP。 结果 实验一,SMS刺激后即刻,刺激组在膀胱容量为200和300 ml时的MDP均较刺激前明显增加（P＜0.05）,且均较同时间点假刺激组明显增加（P＜0.05）,而在膀胱容量为100 ml时,刺激前与刺激后即刻MDP未见明显变化（P＞0.05）。实验二,治疗4周后刺激组患者在膀胱容量为100、200和300 ml时的MDP均较治疗前明显增高（P＜0.05）,且明显优于同时间点假刺激组（P＜0.05）。 结论 SMS治疗对逼尿肌无力有效,但有效性可能与膀胱容量有关。     

大学生对陌生人的信任感与自我保护意识

目的:为探讨大学生对陌生人的信任感与自我保护意识的关系。方法:以浙江省某高校204名大学生为研究对象,通过大学生陌生人信任度问卷、大学生自我保护意识问卷考察了大学生对陌生人的信任感与自我保护意识的关系。结果:大学生对陌生人的信任感(3.01±0.43)与自我保护意识(3.14±0.38)都处于中等;女大学生自我保护意识水平高于男生(t=-2.863,P0.005);来自农村的大学生自我保护意识比来自城市的大学生高(χ2=23.83,P0.01);对陌生人的信任感与自我保护意识之间存在显著负相关(P0.01);助人倾向度(β=-0.170,P0.001)与风险控制度(β=-0.137,P0.01)是影响大学生自我保护意识的主要因素。结论:在信任陌生人的同时,正确推测和判断自己对风险的控制能力,可以提高大学生的自我保护意识。     

邻面边缘提升术在后牙椅旁即刻修复中的应用

目的 评价后牙邻面边缘提升术后即刻椅旁修复的临床效果。方法 选择49颗邻面缺损达龈下的后牙,邻面边缘提升后,采用CEREC椅旁CAD/CAM修复系统即刻完成修复体并粘接。1年后,参照改良修正后的美国公众健康服务标准,在修复体边缘染色、边缘继发龋、边缘适合性、崩瓷折裂或脱落、修复体颜色及牙龈健康状况6个方面进行评价。结果 邻面边缘提升后的修复体在边缘染色、继发龋、边缘适合性等6个方面的临床评级A级成功率均达93.88%以上,其中修复体边缘染色、边缘适合性以及修复体颜色的A级成功率可达100%。结论 运用邻面边缘提升和CAD/CAM即刻椅旁修复完成的修复体,临床效果良好。     

皮肤混合瘤研究进展

皮肤混合瘤(mixed tumor of the skin,MTS)是一种汗腺发生的良性肿瘤,又称为软骨样汗管瘤(chondroid syringoma,CS)。好发于头、面、颈部,本病发病率低,无明显自觉症状,且皮损缺乏特异性,故临床易误诊,需做组织病理检查明确诊断,现通过回顾整理其发病特点及诊治要点,以期提高MTX的临床及病理诊断水平。