腹型过敏性紫癜1例误诊报告

过敏性紫癜亦称毛细血管中毒症,是较为常见的一种微血管变态反应性出血性疾病,特别是腹型过敏性紫癜,在紫癜出现之前,极易误诊为外科急腹症,现将我院收治的1例腹型过敏性紫癜介绍如下。张××,男,25岁,干部,主诉:脐周及右下腹疼痛,伴恶心呕吐3小时。1991年5月7日8时,患者不明原因出现脐周及右下腹剧烈疼痛,同时伴有恶心呕吐,曾口服2片螺旋霉素,不见效,来我院求医,门诊以“急性阑尾炎”收入院。体查:T:37.8℃,P:24次/分,R:20次/分,BP:17.3/10.7.     

腹型过敏性紫癜误诊一例报告

我科在临床工作中遇到腹型过敏性紫癜一例 ,先后被误诊为急性阑尾炎和肠系膜淋巴结炎 ,现报告分析如下。临　床　资　料1　一般资料　患者 ,女 ,9岁 ,住院号 1 0 974。右下腹疼痛伴呕吐一天入院。患者一天前无明显诱因突感右下腹部持续性剧烈疼痛伴恶心、呕吐、发热 ,体温达38.0℃ ,呕吐物为胃内容物 ,吐后腹痛无缓解、无腹泻及便血。查体 :Ｔ 38.0℃ ,Ｐ 1 0 5次 /分 ,皮肤无皮疹 ,未见瘀点及瘀斑 ,心肺 ( -) ,腹部无膨隆 ,无肠型及蠕动波 ,肝脾未触及 ,右下腹压痛 ,轻度反跳痛及肌紧张 ,结肠充气试验 ( -) ,四肢无红肿、疼痛。实验室检查 …     

腹型过敏性紫癜误诊一例

过敏性紫癜是一种较常见的毛细血管变态反应出血性疾病,根据临床表现分为皮肤型、关节型、腹型和肾型,以皮肤型多见。1病例简介患者,男,6岁,因腹痛呕吐咖啡样物及黑便入院。入院查体:意识清楚,皮     

腹型过敏性紫癜误诊1例

患者，男，22岁，5d前出现阵发性匕腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无发热、胸闷、心悸、腹泻、黑便，每天发作4-6次，每次持续1-2h缓解期无任何不适，当地医院给予法莫替丁、枸椽酸铋钾、山莨菪碱、抗生素等治疗，病情渐重，转入市人民医院。既往体健，无药物、食物过敏史。查体：体温37℃，心率70次／min,血压110／80mmHg，全身皮肤、黏膜无黄染、皮疹、出血点及瘀斑，浅表淋巴结未触及。     

腹型过敏性紫癜误诊1例

1病例介绍 患儿,女,6岁,因腹痛、呕吐、腹泻2天入院.腹痛以脐周为主,阵发性绞痛,呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡样物,排稀便,3次/d.入院查体:T 36.5 ℃,P 88次/min,R 28次/min,神清,面色略苍白,心肺无异常,脐周压痛阳性,无反跳痛及肌紧张.实验室检查:外周血WBC:11.6×109/L,RBC:4.0×1012/L,PLT:211×109/L,大便潜血阳性.B超示:肠系膜淋巴结肿大,腹腔少量积液.入院诊断为:(1)急性胃肠炎;(2)肠系膜淋巴结炎.予氨苄西林舒巴坦抗炎2 d,效果不明显,于入院第3 d,患儿双下肢皮肤散在紫癜,予大剂量维生素C改善毛细血管脆性,安络血增加血管抵抗力,西米替丁保护胃肠黏膜,应用抗组胺类药物;同时应用糖皮质激素,口服钙剂,嘱患儿禁食动物蛋白类食物.     

腹型过敏性紫癜误诊为肠梗阻2例报告

肠梗阻临床上比较常见。其主要症状为腹痛、腹胀。恶心呕吐，排气排便障碍(或停止)等，查体一般腹部软，腹痛拒按，压痛。一般无反跳痛．少数病人有肠型等。X线腹部透视可见中等量或大量肠腔积气．出现一个或数个液平面等。临床上可根据上述表现及检查．一般不难诊断。但却有个别过敏性紫癜患者也会出现类似于肠梗阻的症状和体征。极易造成误诊。下面就我院近两年出现的2例报告如下．     

腹型过敏性紫癜误诊急性阑尾炎2例报告

例1,男孩,13岁,因脐周持续疼痛阵发性加剧伴恶心、呕吐3天入院。查体:体温374℃,脉搏84次/分,血压14/10ＫＰａ,皮肤无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺正常。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波。腹软,肝脾未触及,右下腹稍有压痛,无反跳痛。肠鸣音正常。血常规:ＷＢＣ116×109/Ｌ,中性:82%,淋巴115%。按“急性阑尾炎”行抗感染治疗,症状无缓解,又出现右下腹疼痛,检查右下腹部轻度腹肌紧张,压痛明显。遂在全麻下行阑尾切除术。术中发现阑尾炎症改变不明显,腹内其它脏器未见异常,切除阑尾后关腹,术后患孩仍感脐周及右下腹持续性腹痛阵发性加剧,经解痉、止痛…     

腹型过敏性紫癜1例报告

女性，37岁。患于6天前无明显诱因持续上腹部隐痛，阵发性加剧，3天前进食，水约1-2小时后出现恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物，含有鲜红色血丝。以“上消化道出血”收入院。入院当天排柏泊样便2次，总量约50ml，仍感腹痛，饮食欠佳、尿少，无水肿。查体：心肺（-），腹软，上腹压痛，肠鸣音活跃，未见皮疹。     

腹型过敏性紫癜2例报告

１９９７年２月～７月我们收治了２例过敏性紫癜（ＨＳＰ）患者，１例初诊为不完全性肠梗阻，１例初诊为急性胰腺炎，现报告如下。病例１，女，４１岁。主诉脐周腹痛，便秘２０天入院，经腹平片检查，以“小肠不完全性肠梗阻”收入院。腹部ＣＴ检查示，局限性小肠梗阻，体...     

腹型过敏性紫癜误诊1例体会

病人 ,男性 ,19岁。 2个月前因头部外伤所致“硬膜外血肿”行“大脑开颅术”。 9ｄ前出现腹痛 ,并伴有淡血性稀便 ,以“急性阑尾炎”为诊断 ,在当地医院手术。术中见腹腔少量淡红色渗液 ,阑尾轻度充血。因“麦氏切口”限制无法进行全腹腔广泛探查 ,遂行“阑尾切除术”。但手术后腹痛不缓解 ,转入我院。入院查体 :Ｔ :37 2℃ ,Ｐ :90次 /分 ,ＢＰ :17 1ｋＰａ。神志清楚、语迟 ,双瞳孔等大正圆 ,对光反射正常 ,直径 3 0ｍｍ。双肺呼吸音清 ,无干、湿罗音。心音纯、律整。腹稍胀 ,右下腹见手术癜痕 ,已愈合。全腹压痛、无反跳痛及肌紧张 ,…     

21例腹型过敏性紫癜误诊分析

过敏性紫癜是一种毛细血管的变态反应性出血性疾病 ,也称为出血性毛细血管中毒症 ,可能与血管的自身免疫损伤有关。由于机体对某些过敏发生变态反应而引起毛细血管的通透性和脆性增高 ,发病与感染 (包括细菌、病毒和寄生虫等 )有关 ;与某些药物 (如青霉素、磺胺类、异烟肼、阿司匹林等 )有关 ;与食物 (如龟、虾、蛋、奶等异性蛋白质 )有关 ;与寒冷刺激、花粉吸入有关。但其直接致病原因往往很难确定。临床上多见儿童及青少年 ,偶见中壮年患者。男女性别比约 5∶ 1。春秋季节好发。起病前 1周～ 3周多有上呼吸道感染史。绝大部分病人都有皮肤…     

4例腹型过敏性紫癜误诊分析

胃肠道症状先于皮疹出现的腹型过敏性紫癜,临床上容易误诊。现将我科收治的4例报道分析如下1.误诊为胆道蛔虫症 例1:男,10岁。因阵发性上腹疼3天入院,病前曾便出蛔虫2条。起病后腹部疼痛以剑突下明显,似有“钻顶感”,有时脐周亦疼。体检:痛苦貌,皮肤无淤血点及淤斑,巩膜无     

腹型过敏性紫癜9例误诊分析

现将我院 5年来收治 9例腹型过敏性紫癜误诊情况报告如下。1　临床资料1 1误诊为急性胰腺炎 2例　例 1,男患 ,38岁。因持续性上腹痛 ,阵发性加剧 6天入院。病前曾有饮白酒史。腹痛向腰背部放散 ,频繁呕吐 ,吐后疼痛不缓解 ,无发热及腹泻。既往无类似发作史。腹平坦、软 ,中、上     

腹型过敏性紫癜35例误诊分析

过敏性紫癜是临床常见的变态反应性疾病，其发病以腹痛为首发症状者，或腹痛数天才出现皮肤紫癜者容易误诊。现将1998年1月-2005年1月我院收治的误诊35例报告如下。     

腹型过敏性紫癜30例误诊分析

过敏性紫癜临床典型表现为四肢皮肤紫癜,但以腹痛、消化道出血等症状为首发的腹型过敏性紫癜,由于临床症状、体征无特异性,且皮肤紫癜出现晚于腹部症状,早期很难作出诊断,极易造成误诊而贻误治疗.我院于1998年4月至2005年3月共收治过敏性紫癜病人198例,其中腹型过敏性紫癜50例,有30例被误诊,现总结分析如下.     

腹型过敏性紫癜12例误诊分析

腹型过敏性紫癜１２例误诊分析山东省即墨市人民医院（２６６２００）张定荣俞志全宋美英过敏性紫癜（简称ＡＰ）是较为常见的一种以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，以皮肤、关节及消化道三大症状表现为主。典型病例诊断不难，但若消化道症状（即腹型ＡＰ）出现于...     

26例腹型过敏性紫癜误诊分析

过敏性紫癜是一种较常见的血管变态反应性出血性疾病。现将我院１９９８年６月至１９９７年１２月误诊的２６例腹型过敏性紫癜分析如下：１临床资料１．１一般资料：本组２６例男１５例,女１１例,年龄３～３６岁,平均２２３岁。其中左上腹部疼痛伴恶心、呕吐４例,右...