根治性膀胱切除输尿管皮肤造瘘术后并发症的防治

根治性膀胱切除是基层浸润性膀胱恶性肿瘤标准手术治疗方案,膀胱切除后涉及尿流改道术,输尿管皮肤造瘘术是一种较为简单的改道术,长期以来被广泛运用于临床。但该术式施行后存在诸多临床并发症,不但严重影响着患者的生存质量,甚至可降低膀胱恶性肿瘤患者存活率。近年来一些输尿管皮肤造瘘术后并发症的防治方法运用于临床,并取得一定成果。本文就输尿管皮肤造瘘术后并发症的防治进行综述。     

根治性膀胱全切输尿管单乳头皮肤造口治疗浸润性膀胱癌

目的 探讨根治性膀胱全切榆尿管单乳头皮肤造口治疗晚期膀胱癌的手术适应证及治疗效果.方法 采用单乳头榆尿管一侧腹壁造口术式.即将左侧输尿管经乙状结肠腹膜后转移至右侧与该侧输尿管一并引出腹壁,形成单乳头,外接集尿袋.治疗11例浸润性膀胱癌.结果 乳头形成好,术后尿液引流通畅,无手术死亡及严重并发症.随访2个月～1.5年无乳头回缩塌陷、肾孟肾炎.经大剂量静脉肾盂造影、B超检查,证实双肾无明显积水.结论 该手术操作简单、安全、并发症少、成功率高,特别适合榆尿管扩张积水的老年、全身情况差.不宜行复杂手术的高危患者.     

护理干预对膀胱癌尿路造口患者生活质量的影响

目的：探讨护理干预对膀胱癌术后造口患者生活质量的影响。方法将我院2010年1月—2013年12月收治的60例膀胱癌患者进行随机分组,对照组行常规护理,试验组在此基础上行护理干预。结果试验组患者心理状态、对护理满意度、生活质量均高于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.05）。结论护理干预能有效提高膀胱癌尿路造口患者的生活质量。     

护理干预对根治性膀胱全切输尿管皮肤造口患者生活质量的影响

目的:探讨术后造口护理干预对根治膀胱全切输尿管皮肤造口患者生活质量的影响。方法:选取2012年6月至2013年5月我院收治的膀胱全切输尿管皮肤造口患者病人60例进行分析,按照护理方法分成观察组和对照组两组,每组30例,观察组在常规治疗基础上进行术后造口护理干预,对照组仅采用常规治疗,观察两组疼痛评分和治疗满意度。结果:观察组在治疗后的疼痛评分较干预前明显降低(P0.05),且观察组降低水平明显优于对照组(P0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:对膀胱全切输尿管皮肤造口病人采取术后造口护理干预,能够有效缓解患者的疼痛,提高患者对护理的满意度,效果显著,值得临床推广。     

膀胱癌尿路造口患者自我感受负担水平及影响因素分析

目的 了解膀胱癌尿路造口患者的自我感受负担水平,并分析其影响因素。方法采用方便抽样法,选取医院门诊复诊的膀胱癌尿路造口患者303例为研究对象。采用一般资料调查表和自我感受负担量表进行问卷调查,并分析自我感受负担量表得分的相关因素。结果89.8%的膀胱癌尿路造口患者存在自我感受负担,平均得分（31.00±6.89）分,处于中度自我感受负担水平。多元逐步回归分析显示,造口自理程度、有无并发症、月均收入、造口时间是膀胱癌尿路造口患者自我感受负担的主要影响因素。结论护士应重视膀胱癌尿路造口患者自我感受负担状况,加强延续护理,针对不同影响因素,采取个性化心理干预措施。     

以家庭为中心的护理模式对膀胱癌术后尿路造口患者生活质量的影响

目的探讨以家庭为中心的护理模式对膀胱癌术后尿路造口患者生活质量的影响。方法选取平煤医疗集团总医院2015年1月至2016年6月收治的78例膀胱癌术后尿路造口患者,依照入院顺序分为观察组和对照组,各39例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受以家庭为中心的护理模式,对比两组出院时、出院后6个月生活质量及社会支持评分。结果出院后6个月观察组生理功能、社会功能、躯体功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院后6个月观察组社会支持评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予膀胱癌术后尿路造口患者以家庭为中心的护理模式能改善患者生活质量,提升社会支持。     

输尿管皮肤造口患者门诊复诊依从性及影响因素调查

目的调查输尿管皮肤造口患者的门诊复诊依从性,分析其影响因素以更好地为患者服务,提高护理工作质量。方法回顾性分析2013年1月至2017年8月在造口门诊建档的输尿管皮肤造口患者资料130例,总结其复诊情况,用Logistic回归探索患者建档时的人口学一般资料、家庭支持、家庭月收入、居住状态对复诊依从性的影响。结果 1)130例患者年龄(60.65±11.52)岁,随访时间12～58(23.99±13.57)个月,其中复诊依从性高的患者71例,占54.6%。2)Logistic回归显示,家庭支持(Exp=0.406,P<0.05)、家庭月收入(Exp=3.741,P<0.05)、居住状态(Exp=2.882,P<0.05)纳入方程,家庭支持越高者,复诊依从性越好,家庭月收入>4000元者复诊依从性好,居住状态为与家人一起住的患者复诊依从性好。3)通过与依从性低的患者沟通,了解到有10个因素影响患者的依从性。结论输尿管皮肤造口患者的门诊复诊依从性仍需提高,家庭支持、家庭月收入、居住状态是其主要的影响因素。护理工作需加强家属教育,结合患者的实际情况增强患者家属的家庭支持力度,改善家庭成员的共同生活状态,提高患者的门诊复诊依从性,极大地促进输尿管皮肤造口患者的身心健康。     

输尿管皮肤造口术后患者的护理体会

输尿管皮肤造口术为我院尿流改道的一种常用的术式,此手术操作简单,安全性大,适用于年老体弱、全身情况不佳等不能耐受大而复杂的尿流改道手术的患者.为了让输尿管皮肤造口术患者术后顺利恢复,减少并发症,提高患者的生活质量,我们按照护理程序及时提出护理诊断,制订合理的护理措施,达到预期目标.2005年7月至2010年7月我院予输尿管皮肤造口术的患者共20例,现将护理体会报道如下.     

输尿管皮肤造口患者尿路感染危险因素及风险评估研究进展

对输尿管皮肤造口患者尿路感染（UTI）的诊断标准、流行病学概况、危害、发生机制、危险因素、风险评估和针对性护理作一综述,指出潜在危险因素、构建和推广科学可行的输尿管皮肤造口患者尿路感染的早期风险预警评分十分必要。旨在为开展我国输尿管皮肤造口患者尿路感染危险因素的相关研究、预警模型的研制、临床决策的制定和实施提供参考。     

综合护理对膀胱癌术后腹壁造口患者生活质量及并发症的影响评价

目的对膀胱癌术后腹壁造口患者行综合护理的生活质量及并发症情况进行研究及判定。方法选取本院收治的20例膀胱癌术后腹壁造口患者作为本次的研究对象,收治时间为2015年2月至2017年1月期间,将其依据信封式随机分组为对照组、观察组,两组患者各10例,对照组行传统护理,观察组行综合护理,并将两组患者经相应护理干预的生活质量情况及并发症情况进行对比。结果观察组膀胱癌术后腹壁造口患者经综合性护理干预的生活质量情况均较对照组具有显著优势,P0.05,且并发症发生率为10.00%,低于对照组,P0.05。结论对膀胱癌术后腹壁造口患者行综合护理的效果明显,可降低术后并发症的发生率,提高生活质量。     

在根治性膀胱全切术中应用输尿管皮肤造口术的效果分析

目的:探讨在根治性膀胱全切术中应用输尿管皮肤造口术的临床效果。方法:对2008年8月~2014年8月期间在我院进行根治性膀胱全切术的14例膀胱癌患者的临床资料进行回顾性研究。我院在这14例患者进行根治性膀胱全切术的过程中,实施了输尿管皮肤造口术。结果:这14例患者全部手术成功。在手术后,所有患者的尿液引流均十分通畅,没有出现造口乳头回缩内陷、缺血和坏死等并发症的患者。结论:在根治性膀胱全切术中应用输尿管皮肤造口术效果确切,可有效地为患者引流尿液,避免其出现尿潴留和电解质紊乱等并发症,而且方法简单。此手术方法值得在临床上推广使用。     

出院后随访及护理干预对双侧输尿管皮肤造口患者的影响

目的：探讨出院后随访以及护理干预对双侧输尿管皮肤造口患者的病情恢复效果以及生活质量的影响。方法：按照自愿原则,将于我院治疗的双侧输尿管皮肤造口患者100例随机分成对照组和实验组,对实验组患者进行出院后的随访以及护理干预,而对照组的患者不采取任何随访等措施,在2个月后对两组患者进行普查,比较两组患者在出院后产生并发症的发生率以及患者生活质量。结果：实验组双侧输尿管皮肤造口患者经过出院后的随访和护理干预,患者产生并发症的概率明显低于对照组,患者的生活质量较对照组有明显提高。结论：出院后的随访以及护理干预可以很好地指导患者并发症的观察和处理,促进患者形成良好心态,提高了患者的生活质量,适合在临床推广。     

一例膀胱癌术后造口尿酸结晶患者的护理

对1例膀胱癌术后造口尿酸结晶的患者,给予全身抗感染、酸化尿液、心理护理、生活护理、健康教育等,经过7d的精心治疗及护理后,患者造口周围皮肤发红,尿液清亮、尿臭味消失。及时的救治,心理干预、全面的健康指导、精心的护理是促进患者康复的关键。     

膀胱癌放疗并输尿管皮肤造口术后并发深静脉血栓患者实施综合护理的效果

目的分析膀胱癌放疗并输尿管皮肤造口术后并发深静脉血栓患者实施综合护理的效果。方法选取2014.2~2017.2我院50例膀胱癌放疗并输尿管皮肤造口术后并发深静脉血栓患者,分为综合组27例,控制组23例,两组的术后护理方法不同,对比两组的生活质量、护理效果。结果综合组、控制组的有效率分别为88.89%vs 65.22%;控制组的C-COH评分明显低于综合组。结论综合护理可改善DVT患者的病情及生活质量。     

Orem自理模式对膀胱癌输尿管皮肤造口术患者的护理效果观察

目的使用Orem自理模式对膀胱癌输尿管皮肤造口术患者的护理效果进行观察,对比护理效果。方法对50例膀胱癌输尿管皮肤造口术患者进行随机分组,分为实验组(25例)、对照组(25例),对照组常规护理,研究组使用Orem自理模式;护理结束后对两组患者进行术后的知识评价以及护理方法掌握情况比较。结果实验组相关成绩评估情况好于对照组(P0.05)。结论 Orem自理模式效果比常规护理好,可增强患者的护理能力。     

膀胱癌术后生活质量及影响因素

目的:评估膀胱癌患者术后的生活质量,并探讨其影响因素。方法:应用EORTC QLQ-C30量表对153例膀胱癌术后患者进行调查,影响生活质量因素的差异程度经t检验及单变量方差分析处理。结果:本研究组膀胱癌术后患者的生活质量指标均低于参考值(P<0.05)。性别、地区分布与患者生活质量无明显相关(P>0.05)。患者的年龄、文化程度、收入、肿瘤恶性程度、手术方式与生活质量有关(P<0.05)。结论:膀胱癌术后患者的生活质量下降,人口学因素、疾病因素和手术方式均可影响其生活质量,该研究结果对建立中国膀胱癌患者生活质量的评判标准及临床医生、理论研究者和政府官员均有较重要的指导意义。     

术后护理干预对膀胱全切尿路造口患者焦虑的影响

膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤之一,对浸润性和多发性膀胱癌,根治性膀胱全切术是唯一可能治愈的方法。由于手术涉及到尿流改道及尿路重建等问题,对患者生理、生活和工作都会产生较大的影响。为此,笔者自2007年5月起对膀胱癌行膀胱全切尿路造口的患者进行了术后护理干预,取得较好效果,报告如下。     

护理干预对造口患者术后生活质量的影响

目的探讨护理干预对造口患者术后生活质量的影响。方法选取2014年12月至2015年12月在我院诊治的造口患者60例作为研究对象,根据患者的意愿随机将其分成对照组和观察组,每组30例;对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上加以针对性护理,对比分析两组患者生活质量的改善情况和并发症发生率。结果观察组患者生活质量的改善程度显著优于对照组,P0.05,观察组的并发症发生率明显少于对照组,P0.05,两组比较差异均具有统计学意义。结论对造口患者术后实施针对性护理,能有效地改善患者的生活质量,明显降低了并发症的发生率,具有较高的护理价值。