Ⅰ型糖尿病胰岛素基因治疗的研究进展

随着近年来基因重组及转基因技术的迅速发展，实验性糖尿病动物模型的日趋成熟，为Ⅰ型糖尿病的治疗开拓了一条新的途径。本文就Ⅰ型糖尿病胰岛素基因治疗的研究现状，尤其是胰岛素基因表达调控的最新进展作一简要综述。     

糖尿病的胰岛素基因治疗

糖尿病有着复杂的遗传背景,基因治疗可能成为其最终治疗手段。糖尿病基因治疗以胰岛素基因治疗为主,通过胰岛素基因导人,获得内源胰岛素替代。胰岛素基因可通过载体直接导入,也可通过体外构建的基因工程细胞输入体内;在胰岛素基因治疗中,病毒载体较为常用,但人工染色体等新型载体亦已出现;而寻找理想的胰岛素基因表达调控方案,是目前胰岛素基因治疗的主要研究方向。     

1型糖尿病基因治疗研究进展

1型糖尿病自身免疫发病机制涉及到免疫耐受、自身抗原提呈、T细胞活化以及细胞凋亡等异常。转染 β细胞特异性抗原基因可诱导免疫耐受 ,转染前炎性因子受体拮抗蛋白基因及干扰协同刺激信号可阻止抗原提呈细胞及T细胞活化 ,并可通过抑制细胞凋亡来阻断针对胰岛的自身免疫反应 ,最终达到治疗糖尿病的目的。此外 ,通过转基因技术可使非胰岛 β细胞获得合成分泌胰岛素的能力 ,用于治疗胰岛素缺乏所致糖尿病亦将成为可能。     

1型糖尿病基因治疗研究进展

1型糖尿病自身免疫发病机制涉及到免疫耐受、自身抗原提呈、T细胞活化以及细胞凋亡等异常。转染β细胞特异性抗原基因可诱导免疫耐受,转染前炎性因子受体拮抗蛋白基因及干扰协同刺激信号可阻止抗原提呈细胞及T细胞活人,可通过抑制细胞凋亡来阻断针对胰岛的自身免疫反应,最终达到治疗糖尿病的目的。此外,通过转基因技术可使非胰岛β细胞获得合成分泌胰岛素的能力,用于治疗胰岛素缺乏所致糖尿病亦将成为可能。     

糖尿病基因治疗中胰岛素基因表达调控的研究进展

目前糖尿病基因治疗的方向之一是寻找理想的胰岛素表达调控方案 ,以达到胰岛素生理性合成和释放的目的。肝脏是目前胰岛素基因异位表达的最佳靶器官 ,而且肝细胞可转化成为合成并分泌胰岛素的细胞。另外 ,通过控制内质网的凝聚过程、与胰岛 β细胞同源的K细胞及四环素调控基因实现胰岛素的可控分泌也是很有前途的胰岛素基因治疗途径     

糖尿病基因治疗中胰岛素基因表达调控的研究进展

目前糖尿病基因治疗的方向之一是寻找理想的胰岛素表达调迭方案，以达到胰岛素生理性合成和释放的目的。肝脏是目前胰岛素基因异位表达的最佳靶器官，而且肝细胞可转化成为合成并分泌胰岛素的细胞。另外，通过控制内质网的凝聚过程，与胰岛β细胞同源的K细胞及四环素调控基因实现胰岛素的可控分泌也是很有前途的胰岛素基因治疗途径。     

基因治疗与胰岛素依赖型糖尿病

近年来许多研究致力于探索胰岛素依赖型糖尿病基因治疗的途径和可行性,首先可利用各种现代分子生物学技术改造胰岛Ｂ细胞系或建立人工Ｂ细胞,以获得能够分泌胰岛素并可引起胰岛素分泌的生理刺激作出正确反应的各种细胞,然后再进行细胞移植,另外还可通过体内胰岛素基因转移直接在体内表达胰岛素。     

基因治疗与胰岛素依赖型糖尿病

近年来许多研究致力于探索胰岛素依赖型糖尿病基因治疗的途径和可行性。首先可利用各种现代分子生物学技术改造胰岛Ｂ细胞系或建立人工Ｂ细胞,以获得能够分泌胰岛素并可对引起胰岛素分泌的生理刺激作出正确反应的各种细胞,然后再进行细胞移植。另外还可通过体内胰岛素基因转移直接在体内表达胰岛素     

鼻喷雾式胰岛素与Ⅰ型糖尿病

最近，芬兰研究者的研究表明：有高遗传风险患Ⅰ型糖尿病的264名孩子进行研究。这些孩子在连续3-6个月的抽血检查中．均有2个（或2个以上）糖尿病相关自身抗体阳性。研究人员，将264名儿童，分为两组：胰岛素组：对137名儿童通过鼻喷雾式给予胰岛素；对照组：对127名儿童通过鼻喷雾式给予安慰剂。研究结果显示：在胰岛素组．最终有56名儿童发展为糖尿病患者：而在对照组。有53名儿童发展为糖尿病患者。     

糖尿病基因治疗的研究进展

糖尿病基因治疗的主要目的是恢复正常血糖和代谢，有许多策略，其中用基因转移技术重建患者的胰岛素分泌，阻止β细胞凋亡及减少并发症的发生。另外防止β细胞遭受自身免疫攻击主要用于1型糖尿病的治疗，而提高外周组织对胰岛素的敏感性则主要用于2型糖尿病的治疗。     

糖尿病基因治疗的研究进展

糖尿病基因治疗的主要目的是恢复正常血糖和代谢,有许多策略,其中用基因转移技术重建患者的胰岛素分泌,阻止β细胞凋亡及减少并发症的发生.另外防止β细胞遭受自身免疫攻击主要用于1型糖尿病的治疗,而提高外周组织对胰岛素的敏感性则主要用于2型糖尿病的治疗.     

胰岛素样生长因子Ⅰ基因治疗对糖尿病大鼠血糖调节的研究

本研究以基因治疗的方法 ,将胰岛素样生长因子Ⅰ (IGF Ⅰ )基因导入实验性糖尿病 (DM)大鼠体内 ,使IGF Ⅰ在动物模型体内得到高效表达 ,DM大鼠血糖显著降低 ,血IGF Ⅰ升高     

Ⅰ型糖尿病儿童的抗胰岛素抗体

作者最近检查124名病史在半年以上的Ⅰ型青年糖尿病人,以Goldman方法测定了血清中抗胰岛素结合量,发现病人体内存在抗胰岛素抗体。为了比较,按HLA DR型的抗原型别将病人分为6组:3/3,3/一,4/4,4/一,3/4和一/一(一为非OR_3或OR_4)。病人平均年龄14.7±0.5岁,病程5.8±0.4年,病情控制以HbA1c均值在7.6±0.2％为标准.结果显示HLA DR型各组的年龄、病程、HbA1c水平,胰岛素的型号等无差异,显示DR 3/3组病人的抗胰岛素结合水平显著低于其他组(2.5±0.4vS,13.6±1.4μS/ml,(P<0.0001),DR 3/一组病人与其他组病人相比较,其抗胰岛素结合量无区别。     

鼻腔吸入气雾剂胰岛素治疗Ⅰ型糖尿病

作者对Ⅰ型糖尿病患者,分别在空腹(8例),餐后(15例),长期在家使用胰岛素治疗(8例)的不同情况下,使用鼻腔吸入雾化胰岛素进行研究,并对其疗效作出评价。用1%的 lausetu-9作表面活化剂,内含1单位胰岛素/公斤体重,经鼻腔吸入。药物在15min 内迅即吸收,45min 内可将正常人空腹血糖降低50%,于120min 内可将糖尿病患者空腹血糖降低50%。降糖     

烟酰胺防治Ⅰ型糖尿病的研究进展

胰岛素依赖型糖尿病（Ⅰ型糖尿病,IDDM）是一种遗传易感性自身免疫性疾病。针对其免疫调节功能异常,近年来许多研究者对IDDM前期或发病初期作了预防性干预治疗研究,经动物实验和临床试验初步证明烟酰胺（nicotinamide,NAA）是防治IDDM的一种有效而安全的药物。目前国际糖尿病免疫治疗研究组（International Diabetes Immunotherapy Group,IDIG）已在欧洲、加拿大、美国等开展多中心前瞻性研究。我国对IDDM的预报和防治,除少数单位作了有关研究外,似尚未引起足够的重视。现将近年NAA防治IDDM研究的进展作一介绍。     

1型糖尿病的基因治疗

1型糖尿病是一种受多基因调控、并以胰岛素缺乏及高血糖为其主要特征的自身免疫性疾病.目前的治疗手段主要为各种方法的胰岛素补充,但因不能重建正常的血糖调控常导致各种严重并发症.近年来,随着分子生物学和分子遗传学的应用,1型糖尿病的基因治疗在实验方面取得了可喜的进展.     

1型糖尿病的基因治疗

近年来就基因治疗1型糖尿病进行了广泛的实验性研究,其研究热点主要集中在下列三方面：①诱导胰岛β细胞特异性T淋巴细胞的耐受,以阻止β细胞的自身免疫性破坏;②体外构建具有生理调节必胰岛素分泌的功能细胞,以供体内移植;③逆转代谢素乱,防止并发症的发生。     

2型糖尿病胰岛素抵抗现代医学研究进展

胰岛素抵抗（IR）是2型糖尿病（T2DM）的重要病理基础,贯穿于T2DM发展的全过程。本文仅就IR现代医学研究进展综述如下。     

长期间歇静注胰岛素疗法与Ⅰ型糖尿病

０３２长期间歇静注胰岛素疗法与Ⅰ型糖尿病［英］／Ａｏ－ｋｉＴＴ…／／Ｌａｎｃｅｔ．－１９９３．３４２．－５１５～５１７作者指出，过去３０余年对糖尿病组织的研究，已揭示出在ＩＤＤＭ时脂肪、肌肉和肝脏的主要生化学缺陷，其中ＩＤＤＭ最重要的一个缺陷是肝脏不...