幽门螺杆菌感染与慢性阻塞性肺疾病的关系

COPD 是呼吸系统的常见疾病,中老年人群发病率较高,其致死率呈逐年增加的趋势。幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染与胃炎、消化性溃疡、胃癌的发生有着密切的关系。近年发现 HP 亦可存在于食管的化生柱状上皮中,并发现 COPD 患者的 HP 感染率较高。 HP 感染与COPD 的发生、发展有一定相关性。     

慢性阻塞性肺疾病患者幽门螺杆菌感染的研究

目的探讨幽门螺杆菌（helicobacter pylori,Hp）感染与COPD的关系及在其发病机制中的作用。方法对52例COPD急性加重期患者（急性加重期组）,35例稳定期患者（稳定期组）和22名正常对照者（正常对照组）进行肺功能测定、尿素13C呼气试验检测及血常规、C反应蛋白（CRP）的检测。结果COPD急性发作期组、稳定期组和正常对照组Hp阳性率分别为51．9％、45．1％和18．1％。急性加重期组与稳定期组Hp阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）,但与正常对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。COPD急性发作期组Hp阳性患者的FEV1％pred和FEV1／FVC水平明显低于阴性组,白细胞水平、CRP均明显高于阴性组患者,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Hp感染与COPD的发病存在相关性,是COPD潜在的致病因素。     

幽门螺杆菌感染与慢性阻塞性肺疾病关系的研究

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病的相关性,分析COPD患者血清细胞因子IL-6、IL-17的变化,及与anti-Hp—IgG、肺功能FEV,％pred的相关性。方法根据GOI,D指南选取31例[男性20例,女性11例,平均年龄（62．74±4．27）岁]临床确诊的COPD稳定期患者为COPD组,同时选取性别、年龄相匹配的健康志愿者30例[男性18例,女性12例,平均年龄（61．97±3．16）岁]为对照组。采用ELISA方法检测anti—HpIgG、IL-6、IL-17的水平,并进行肺功能检测。结果COPD组血清anti—Hp—IgG水平明显高于对照组（P=0．042）,且患者肺功能FEV,％pred与anti—Hp—IgG水平呈负相关（r=-0．662,P〈O．001）;COPD组血清IL6、IL-17水平分别明显高于对照组（P〈0．00l,P=0．036）,且IL-17水平与anti—HP—IgG水平呈正相关（r-0．67l,P〈0．001）而与FEV。％pred呈负相关（r=-0．615,P〈O．001）。结论Hp感染促进了COPD的进展,可能与炎性介质IL-17的激活有关。     

幽门螺杆菌感染与慢性阻塞性肺疾病关系的meta分析

目的系统研究幽门螺杆菌感染与慢性阻塞性肺疾病之间的关系,明确幽门螺杆菌是否为慢性阻塞性肺疾病的危险因素。方法计算机检索Medline、Embase、中国期刊全文库、万方数据库、维普数据库,筛选研究幽门螺杆菌感染与慢性阻塞性肺疾病关系的文献,提取数据并利用Stata12.0软件进行定量综合分析,计算合并比值比及其95%可信区间(95%CI)。结果本次meta分析共纳入7项病例对照研究,合计1265例研究对象。慢性阻塞性肺疾病患者较对照者的幽门螺杆菌感染率高,幽门螺杆菌感染与慢性阻塞性肺疾病关系的Meta分析显示合并比值比为1.30(95%CI 1.07~1.56)P值为0.007。结论幽门螺杆菌感染与慢性阻塞性肺疾病的关系密切相关,可能是慢性阻塞性肺疾病的重要致病因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者幽门螺杆菌感染状况及其对肺功能的影响

目的分析慢性阻塞性肺疾病(Chronie obstructive pulmonary disease,COPD)患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori.H.pylori,HP)感染状况,并探讨HP感染对COPD患者肺功能的影响。方法选取2013年1月至2014年1月在广西医科大学第一附属医院收治的120例COPD患者为研究组,另选取120例健康志愿人群为对照组,两组研究对象均进行14C尿素呼气试验,比较两组HP感染率;再从120例COPD患者中选取45例HP阳性和45例HP阴性患者进行肺功能检查,比较两组COPD患者的肺功能情况。结果 (1)研究组Hp感染率为65.83%,对照组HP感染率为39.75%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。(2)肺功能检查显示HP阴性的COPD患者第1秒最大呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC值均明显高于HP阳性的COPD患者(P0.01)。结论 COPD患者HP感染率比健康人群组高,HP感染可能是导致COPD患者肺功能恶化的因素之一。     

慢性阻塞性肺疾病

1慢性阻塞性肺疾病的定义慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的一种慢性疾病,在全球患病率和死亡率呈明显上升趋势,严重影响患者的劳动能力和生活质量,由于临床上对该病名使用的不统一性,在医生和患者中造成概念模糊,也影响流行病学的调查。2001年4月美国国立心、肺、血液研究所(NHLBI)和世界卫生组织(WHO)共同发表了《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》(GlobalInitiativeforChronicObstructiveLungDisease,GOLD)为COPD制定了新的定义。GOLD认为COPD是一种以气流受限为特征的疾病,这种气流阻塞呈进行性发展,有不少患者最终发展为慢性…     

慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种慢性进行性气流阻塞性疾病,而气道阻塞呈部分可逆性。典型的病例为大量吸烟史者。该病常见的病变类型有3种:肺气肿、小气道炎症与纤维化、粘液腺增生(常见于大气道),所有这些病变在非吸烟者中均少见,但在无呼吸困难的吸烟者时常可见上述一种或多种病变。 对肺气肿和小气道疾病的定量测定存在较大的困难,临床上通过测定肺功能异常程度来研究COPD。尤其是FEV_1减低,其理论依据:肺气肿和小气道阻塞均可减少最大呼气量,FEV_1可在一定程度表现这两种因素的状态。此外,也有人证实,COPD患者除外年龄因素,     

慢性阻塞性肺疾病的血清蛋白质组学研究

目的 利用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(surface-enhanced laser desorption ionizationtime-of-flight mass spectrometrv,SELDI-TOF-MS)技术研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)血清蛋白质指纹图谱.方法 应用SELDI-TOF-MS技术检测30例COPD患者和18名健康人血清蛋白质质谱,筛选出COPD血清差异蛋白.结果 COPD患者血清蛋白图谱与对照组相比,存在25个差异表达蛋白(P<0.05),包括9个高表达蛋白,其中质荷比为2 152、3 287、3 533、3 614、4 924、5 887、6 729的7个蛋白质其含量由对照组、COPD稳定期、COPD急性加重期依次升高(P<0.05);16个低表达蛋白,其中质荷比为4 313、4 380、8 634、8 765、8 842、13 878、14 086的7个蛋白质其含量由对照组、COPD稳定期、COPD急性加蕈期依次升高(P<0.05).经蛋白质数据库搜索,初步确立特定相对分子质量所对应的蛋白.结论 SELDI-TOF-MS技术为研究COPD提供了可行的技术平台,COPD患者血清和对照组血清中存在明显差异蛋白,这些差异蛋白可能与COPD的发生发展密切相关.     

幽门螺杆菌感染与慢性阻塞性肺疾病的关系及其对肺功能的影响

目的观察幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)的关系及其对肺功能的影响。方法选择稳定期慢阻肺患者200例,测定肺功能,检测血清抗Hp-IgG及抗CagA-IgG水平,并与120例正常人对照,观察COPD并发Hp感染情况及其对肺功能的影响。结果与健康对照组相比,慢阻肺患者抗Hp-IgG及抗Hp-CagAIgG阳性率及表达水平明显升高(P均0.05)。与未感染Hp的慢阻肺患者相比,感染Hp的慢阻肺患者第1秒用力呼气量(FEV_1)、FEV_1占预计值比值(FEV_1/pre)、第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV_1/FVC)明显降低(P均0.05)。不同严重程度慢阻肺患者抗Hp-IgG、抗Hp-CagAIgG阳性率及表达水平差异有统计学意义(P均0.05)。结论 Hp感染与慢阻肺关系密切,可能是参与并加重慢阻肺的重要因素。     

血清胆红素在慢性阻塞性肺疾病中的临床意义

目的:分析血清胆红素与慢性阻塞性肺疾病(COPD)及慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)之间的关系并探讨其临床意义。方法:纳入2017年1月至2018年11月于南京医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科住院的AECOPD患者210例(AECOPD组),同时期于该院被诊断为COPD稳定期的患者108例(COPD组)...     

慢性阻塞性肺疾病易感性

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是以不完全可逆性、呈进行性发展的气流受限为特征的疾病 ,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1] 。现有的研究已肯定COPD是多基因遗传的慢性疾病 ,是在易感基因基础上 ,外部因素作用的结果。但其易感基因除α1 抗胰蛋白酶 (α1 AT)基因已明确外 ,其它基因尚未定论。此综述从环境危险因素及基因危险因素两方面说明COPD的易感性。1　环境因素1.1　吸烟　在COPD的有关危险因素中 ,吸烟是主要原因 ,主动吸烟与被动吸烟均可导致COPD ,然而长期吸烟者仅有 10 %～ 15 %发展为COPD ,这就说明存在吸…     

慢性阻塞性肺疾病易感性

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不完全可逆性、呈进行性发展的气流受限为特征的疾病，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。现有的研究已肯定COPD是多基因遗传的慢性疾病，是在易感基因基础上，外部因素作用的结果。但其易感基因除α1—抗胰蛋白酶(α1—AT)基因已明确外，其它基因尚未定论。此综述从环境危险因素及基因危险因素两方面说明COPD的易感性。     

阿奇霉素对幽门螺杆菌感染合并慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的预防作用

目的:探讨阿奇霉素(AZ)对有无幽门螺杆菌(HP)感染慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的预防作用。方法:前瞻性选择接受治疗的COPD稳定期患者138例为研究对象。应用C-13呼气试验检测系统进行HP检测,将患者分为HP阳性组(32例)和HP阴性组(106例)。根据AZ及安慰剂(PL)使用情况又分为:HP+/AZ组18例、HP+/PL组14例、HP-/AZ组56例、HP-/PL组50例。应用肺功能仪检测患者入组时肺功能(FEV_1、FEV_1占预计值百分比、FVC、FVC占预计值百分比、FEV_1/FVC)。按照COPD全球倡议(GOLD)分级将COPD患者分为I期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。采用酶联免疫吸附法测定血清CRP及s TNFR75水平。以无COPD急性加重人数/分组总人数作为无COPD急性加重患者比例,并记录1～12月份各组无COPD急性加重患者比例。采用Kaplan-Meier法绘制无COPD急性加重患者比例曲线、Log-rank法进行无COPD急性加重患者比例曲线比较。结果:HP+/AZ组首次出现急性加重时间为(10. 24±4. 65)个月,HP+/PL组为(7. 52±3. 38)个月,HP-/AZ组为(8. 05±4. 68)个月,HP-/PL组为(5. 52±5. 18)个月。Log-rank显示,HP+/AZ组与HP+/PL组、HP-/AZ组、HP-/PL组之间差异有统计学意义(P 0. 05),其余组间差异无统计学意义(P 0. 05)。HP+/AZ组、HP+/PL组、HP-/AZ组、HP-/PL组COPD患者3个月、6个月CRP水平与基础水平相比差异有统计学意义(P 0. 05); HP+/AZ组COPD患者3个月、6个月s TNFR75水平与基础水平相比差异有统计学意义(P 0. 05)。HP+/PL组、HP-/AZ组、HP-/PL组COPD患者,3个月、6个月CRP及s TNFR75水平与HP+/AZ组相比差异有统计学意义(P 0. 05)。HP+/PL组、HP-/PL组在3个月、6个月不良反应发生率显著低于HP+/AZ组和HP-/AZ组(P 0. 05)。结论:AZ对HP感染的COPD急性加重患者具有预防作用。     

阿奇霉素对有无幽门螺杆菌感染慢性阻塞性肺疾病急性加重预防作用的临床研究

目的：探讨阿奇霉素（AZ）对有无幽门螺杆菌（HP）感染慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的预防作用。方法：前瞻性选择2015年1月~2015年12月来我院接受治疗的COPD稳定期患者138例为研究对象。根据患者有无HP感染分为HP阳性组（HP+,n=32）和HP阴性组（HP-,n=106）。根据AZ及安慰剂（PL）使用情况又分为：HP+/AZ组、HP+/PL组、HP-/AZ组、HP-/PL组,各18例、14例、56例和50例。应用C-13呼气试验检测系统进行HP检测,判断HP阳性或阴性。所有患者入组时应用肺功能仪进行肺功能检测,主要指标有FEV1、FEV1占预计值百分比、FVC、FVC占预计值百分比、FEV1/FVC。按照GOLD分级将COPD患者分为I期、II期、III期、IV期。CRP水平,sTNFR75水平,3个月、6个月后CRP水平及sTNFR75水平测定应用ELISA试剂盒采用酶联免疫吸附法测定。以无COPD急性加重人数/分组总人数作为无COPD急性加重患者比例,并记录1~12月份各组无COPD急性加重患者比例。采用Kaplan-Meier法绘制无COPD急性加重患者比例曲线、Log-rank法进行无COPD急性加重患者比例曲线比较。结果：COPD患者HP阳性组（HP+/AZ、HP+/PL）与HP阴性组（HP-/AZ、HP-/PL）在性别、年龄、有吸烟史例数、有嗜酒史例数、过去1年住院史、FEV1、FEV1占预计值比例、FVC、FEV1/FVC、GOLD等级、基础CRP水平、基础sTNFR75水平方面差异无统计学意义（P＞0.05）,研究对象具有可比性。HP+/AZ组首次出现急性加重时间为（10.24±4.65）个月,HP+/PL组首次出现急性加重时间为（7.52±3.38）个月,HP-/AZ组首次出现急性加重时间为（8.05±4.68）个月,HP-/PL组首次出现急性加重时间为（5.52±5.18）个月。Log-rank显示,HP+/AZ组与HP+/PL组、HP-/AZ组、HP-/PL组之间差异有统计学意义（P＜0.05）,其余组间差异无统计学意义（P＞0.05）。HP+/AZ组、HP+/PL组、HP-/AZ组、HP-/PL组COPD患者,3个月、6个月CRP水平与基础水平相比差异有统计学意义（P＜0.05）; HP+/AZ组COPD患者3个月、6个月sTNFR75水平与基础水平相比差异有统计学意义（P＜0.05）。HP+/PL组、HP-/AZ组、HP-/PL组COPD患者,3个月、6个月CRP及sTNFR75水平与HP+/AZ组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：AZ对HP感染的COPD急性加重患者具有预防作用,这或许与肿瘤坏死因子通路有关。     

慢性阻塞性肺疾病患者幽门螺杆菌感染及其血沉及超敏C反应蛋白分析研究

目的分析研究幽门螺杆菌(HP)感染对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血沉(ESR)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 (1)选取2013年1月至2014年01月广西医科大学第一附属医院收治的120例COPD患者为研究对象(COPD组),120例健康人群作为对照组,两组均进行14C尿素呼气试验,检测ESR及hs-CRP,并检测HP感染情况。COPD患者根据有无感染HP,将其分为HP阳性组(79例)和HP阴性组(41例)。分别比较COPD患者及健康对照组、HP阳性及HP阴性COPD患者的ESR及hs-CRP水平。对HP阳性组进行根除HP治疗后再次检测ESR及hs-CRP,比较根除HP治疗前后其水平的变化。结果 (1)COPD组较健康对照组、HP阳性组较HP阴性组ESR及hs-CRP均增高,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。(2)根除HP治疗后ESR及hs-CRP均有下降,治疗前后差异具有统计学意义(P0.05)。结论 COPD是一种气道炎症疾病,HP感染可影响COPD患者各项炎性指标,其通过参与COPD患者炎性过程,可能是HP参与并加重COPD疾病的途径之一。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清瘦素表达Meta分析

目的探讨血清瘦素在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中变化及其意义。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献光盘数据库并手工检索相关期刊,全面收集COPD患者检测血清脂联素的病例对照研究,检索年限至2011年12月13日。依据纳入排除标准选择试验并评价质量,应用RevMan 5.0.20.0软件进行Meta分析。结果最终纳入30个病例对照研究,其中外文9个、中文21个。Meta分析结果显示①COPD稳定期组与正常对照组相比,血清瘦素明显降低〔SWD=-1.31,95%CI(-2.36,-0.27),P=0.01〕。②COPD急性加重期(AECOPD)与COPD稳定期比较,血清瘦素明显升高〔SWD=4.05,95%CI(3.40,4.70),P<0.000 01〕。③AECOPD治疗前后比较,治疗后血清瘦素明显降低〔SWD=6.63,95%CI(3.15,0.12),P=0.000 2〕。④COPD稳定期合并营养不良患者与未合并营养不良患者比较,合并营养不良患者血清瘦素明显降低〔SWD=-4.46,95%CI(-5.80,-3.13),P<0.000 01〕。结论现有临床研究证据显示,COPD患者血清瘦素明显降低,检测血清瘦素在一定程度上能反映COPD营养状况,为临床诊疗提供依据。但由于纳入研究的方法学质量高低不一,可能存在选择性偏倚和测量性偏倚,因此期待更多高质量、大规模的临床随机对照研究,更客观、全面的证据。     

肺移植和慢性阻塞性肺疾病

在70年代以前.肺移植手术平均存活10天,病人多在一个月之内死亡。自从环孢素A问世之后,心肺移植(HLT),单肺移植(SLT)和双侧全肺移植(DLT)获得成功。 肺移植术共有四种类型,即HLT,DLT,双肺移植(BLT).SLT。HLT由于大范围剖开纵膈,可引起膈神经和喉返神经的损伤,出血和肺及心脏分别发生排斥反应。肺疾病的心肺移植受者.心功能很好,无需心脏移植。对这类病人DLT和BLT更为合适。     

慢性阻塞性肺疾病血清中红细胞生成素的研究

慢性阻塞性肺疾病血清中红细胞生成素的研究叶燕青，李伯埙，程时荫用５－Ｈ￣３－ｕＲ掺入的体外生物法测定了２３例慢支肺气肿，２９例慢阻肺继发肺心病及２５例正常人血清红细胞生成素（ＥＰ）水平，同步测定动脉血气及血红蛋白（ＨＢ），红细胞计数（ＲＢＣ）等。结果...