HPVL1蛋白在预测宫颈病变中的研究进展

宫颈癌是妇科肿瘤中的第二大常见肿瘤,现已明确人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的主要致病因素,但并非所有HPV感染都会导致宫颈癌。HPV L1蛋白是HPV的主要衣壳蛋白,其表达与HPV的复制及其早期感染密切相关。近年研究表明,在目前细胞学基础上检测病变组织HPV L1蛋白可提高宫颈病变筛查及预测病变进展的准确度,预防宫颈病变的过度诊治。综述HPV L1在预测宫颈病变的发展及预后的科学性及实用性,以寻找更加合理的筛查流程,对不同患者选择不同的治疗方案。     

GRIM-19在宫颈病变中的研究进展

GRIM-19是新发现的一种细胞凋亡调控基因,在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌(以上统称宫颈病变)形成中起着重要的抑制作用。作为一种新型抑癌基因,本文现将GRIM-19参与宫颈病变的发生发展作一综述。     

TOLL样受体与宫颈病变相关研究进展

Toll样受体(TLRs)是模式识别受体家族的一员,在宿主的免疫防卫中起着重要作用。通过调节炎症和组织修复损伤反应,在维持组织内稳态中扮演重要角色。TLRs与炎症反应、先天性免疫及肿瘤进展密切相关。许多证据表明,TLRs在多种恶性肿瘤细胞及组织中均有表达。本文就Toll样受体的一般特性和研究现况及其在宫颈病变中的研究进展做一综述。     

金属硫蛋白在宫颈病变中的表达及预后

为探讨金属硫蛋白（MT）在人类宫颈癌发生过程中的作用，我们收集我院及河北北方学院病理科2001-01—2004-01宫颈上皮内瘤变（cervical intraepthelial neoplasia，CIN）38例，宫颈鳞状细胞癌（cervical squamous cell carcinoma，CSC）70例，正常对照组30例，利用免疫组织化学技术，检测MT阳性率，为宫颈癌早期诊断与合理治疗及预后评估提供科学依据。     

阴道乳杆菌与宫颈病变相关的研究进展

目前国内外有研究认为阴道乳杆菌的减少与宫颈病变的发生有一定的相关性,本文从拮抗病原微生物及抗肿瘤机制两方面入手,综述阴道乳杆菌与宫颈病变相关的一系列研究进展。     

水通道蛋白1在宫颈病变中的表达及意义

目的:检测宫颈病变组织中水通道蛋白1的表达,探讨该蛋白在宫颈癌形成和演进进程中的意义。方法:用免疫组织化学SP法检测83例石蜡包埋宫颈组织中水通道蛋白1的表达,结合临床病理分型分析其表达的意义。结果:水通道蛋白1在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈癌组织中的阳性率分别为4.0%,33.3%和74.2%,3组样本中水通道蛋白1阳性率的差异有统计学意义(P<0.05),宫颈癌病理学分级1+2级和3级相比,差异有统计学意义(P<0.01)。水通道蛋白1表达阳性率与CIN的分级,与宫颈癌临床分期、组织学分型和淋巴结转移无关(P>0.05)。结论:水通道蛋白1在宫颈癌前病变和宫颈癌组织中表达升高,可能在宫颈癌的发生发展过程中起重要作用。     

E-钙粘素及其相关蛋白在卵巢癌中的研究进展

细胞粘附与肿瘤关系密切,粘附功能的丧失有利于癌细胞从原发灶脱离,从而发生浸润和转移;在转移灶,癌细胞又通过细胞粘附作用附着于相应的组织器官。钙粘素是最主要的细胞粘附分子,研究其与卵巢癌的关系意义重大。     

宫颈病变诊疗的相关问题

主持人 复旦大学附属妇产科医院 隋龙 应邀参加讨论 复旦大学附属妇产科医院 首都医科大学附属北京朝阳医院 广东省人民医院浙 江大学医学院附属妇产科医院 北京大学第三医院     

水通道蛋白1、8在不同宫颈上皮病变组织中的表达及其意义

目的探讨水通道蛋白1(AQP1)和水通道蛋白8(AQP8)在维吾尔族妇女宫颈癌发生、浸袭过程中的表达及意义。方法选择2008年11月至2010年8月新疆医科大学附属肿瘤医院维吾尔族宫颈炎患者42例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ36例,宫颈癌98例。采用实时荧光定量RT-PCR方法和Western blot对其中10例宫颈炎和27例宫颈癌进行AQP1和AQP8 mRNA和蛋白检测;采用免疫组化对全部宫颈癌患者98例、CINⅢ36例及宫颈炎42例AQP1微血管密度和AQP8阳性率进行分析。结果 AQP1和AQP8在宫颈炎、宫颈癌早期(Ⅰb或Ⅱa期)及晚期(Ⅲ期)均有表达。宫颈炎组和宫颈癌早期、晚期组AQP1和AQP8 mRNA表达差异无统计学意义(P>0.05),而蛋白表达差异有统计学意义(P<0.01)。AQP1微血管密度和AQP8阳性表达率在宫颈炎、CINⅢ和宫颈癌组织中比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 AQP1和AQP8在宫颈癌发生、侵袭过程中可能发挥重要的生理作用。     

E—钙粘素及其相关蛋白在卵巢癌中的研究进展

细胞粘附与肿瘤关系密切，粘附功能的丧失有利于癌细胞从原发灶脱离，从而发生浸润和转移；在转移灶，癌细胞又通过细胞粘附作用附着于相应的组织器官。钙粘素是最主要的细胞粘附分子，研究其与卵巢癌的关系意义重大。     

DNA甲基化预测宫颈病变研究进展

现有研究认为宫颈癌前病变进展到宫颈癌需要数十年时间,因此宫颈癌是一种可防控的妇科恶性肿瘤,其预防的关键在于尽早筛查出宫颈病变。基于我国国情,大部分宫颈病变筛查仍选用单一的薄层液基细胞学检查（TCT）或用人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测分流TCT结果异常的方式,造成了临床工作中宫颈病变的漏诊或过度诊断。选择最优的筛查方式提高宫颈病变的诊断率是目前宫颈癌防控中亟待解决的问题。DNA甲基化调控的基因表观遗传学累积改变可能介导或预测恶性肿瘤的进展,其致癌的关键机制在于通过启动子沉默抑制基因表达导致整体低甲基化和基因特异性高甲基化,在宫颈病变中已被证实存在特定基因的甲基化水平升高。由于DNA甲基化具有高特异性,现阶段其正被开发作为宫颈病变筛查的标志物。现对相关基因甲基化预测宫颈病变进行综述。     

宫颈癌相关显著突变基因研究进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,在发展中国家,宫颈癌的发病率与死亡率常年居高不下,虽然关于宫颈癌的研究已广泛开展,但其具体发生机制及协同因素至今尚未阐明.近年来,基因突变与宫颈癌的关系逐渐受到重视.众多研究表明,癌基因、抑癌基因及相关调节基因的改变与宫颈癌发生及病情的进展密切相关.随着基因组测序技术在恶性肿瘤中的应用,更...     

宫颈癌的相关免疫治疗及进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁女性健康。高危型人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）持续感染是宫颈癌的主要危险因素。近年来,HPV疫苗在宫颈癌预防方面取得了良好的效果,免疫治疗也成为了宫颈癌治疗的新模式,尤其对于手术、放化疗效果不佳和术后转移及晚期复发的患者,免疫治疗尤为重要。免疫治疗的策略主要包括免疫检查点抑制剂、疫苗治疗、树突状细胞免疫疗法和过继细胞免疫疗法。目前,相关的免疫疗法在宫颈癌及其癌前病变治疗的研究中均取得了不错的疗效。综述宫颈癌中的免疫治疗进展,并对今后的研究方向做出展望,从而为宫颈癌的临床治疗和基础研究提供依据。     

叶酸及其代谢在宫颈癌中的研究进展

叶酸又名蝶酰谷氨酸,其本身并没有生理功能,需要在机体内进行一系列的代谢和转化后才能发挥作用,是参与一碳代谢的关键营养素,在基因合成修复和DNA甲基化中起着重要作用,因此被认为与癌症的发生发展有关.叶酸缺乏和代谢障碍可以作为一个解释宫颈癌多因素致病理论的新角度.但目前叶酸和宫颈癌的相关机制研究尚处于初步阶段,尚需进一步的...     

HPV基因分型检测在宫颈高级别病变治疗后的应用进展

高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomavirus,HR-HPV)持续性感染是宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)和宫颈癌发生的主要原因。宫颈高级别病变患者在标准治疗后疾病进展风险仍高于正常人群。治疗后HR-HPV阳性、细胞学异常、切缘阳性等是宫颈高级别病变残留/复发的预测因子。HPV基因分型检测能明确治疗后HR-HPV的不同感染状态,有助于检出高风险人群。相较治疗后HR-HPV新发感染和再发感染,同一亚型HR-HPV持续感染与宫颈高级别病变治疗后的疾病残留/复发密切相关。HPV16/18型是宫颈高级别病变患者治疗后最常见的持续感染型别,有更高的疾病残留/复发风险,临床上应加强随访力度。与单纯细胞学、HR-HPV检测相比,随访HR-HPV基因分型能提高预测宫颈高级别病变治疗后疾病残留/复发的敏感度,同时保持相似甚至更高的特异度。     

宫颈腺癌的研究进展

宫颈腺癌是宫颈癌的一种特殊病理类型,较鳞癌少见.近年来,宫颈腺癌的发病率及其在宫颈癌中所占比例不断上升,且发病趋于年轻化,预后比同期鳞癌差.此外,宫颈腺癌卵巢转移率高于鳞癌,对放、化疗的敏感性显著低于鳞癌,这些均对宫颈腺癌的诊治有重要影响.从宫颈腺癌致病因素(雌激素、孕激素与人乳头瘤病毒)、卵巢转移高危因素及卵巢保留以及放化疗进展3个热点问题着手,简述近年来宫颈腺癌的研究进展.     

细胞信号转导通路MEK在宫颈癌前病变和宫颈癌的表达及意义

目的：探讨宫颈癌前病变及宫颈癌组织中丝裂原激活细胞外信号调节激酶（mitogen-activated extracellular signal-regulated kinase,MEK）细胞信号转导通路表达的意义。方法：选择并收集2013年1月—2014年4月在天津市第一中心医院妇科诊治、临床病理资料完整的宫颈病变患者共92例,根据宫颈病变程度将患者分为正常组（30例）、高级别宫颈上皮内瘤样变（CIN）组（30例）和宫颈癌组（32例）。用免疫组织化学SP法检测MEK在不同组织中的表达。结果：MEK在正常组、高级别CIN组和宫颈癌组中阳性表达率分别为20.0%、56.7%和68.8%,其中宫颈癌组MEK阳性表达率最高,分别高于高级别CIN组及正常组,差异有统计学意义（P＜0.05）。高级别CIN组MEK的阳性表达率高于正常组（P=0.003）。MEK阳性表达率与患者年龄、宫颈癌病理类型、肿瘤组织分化程度、肿瘤大小及宫颈癌临床分期等因素无关（P＞0.05）。结论：MEK转导通路可能在宫颈癌及癌前病变的发生发展中有一定的作用。     

TLR3在宫颈抗病毒免疫及宫颈病变中的作用

Toll样受体3（toll-like receptor 3,TLR3）是天然免疫中重要的模式识别受体（PRRs）家族成员之一,可以特异性地识别病毒双链RNA,激活宿主保护性免疫反应,清除病毒.TLR3主要表达于免疫细胞,也可在上皮细胞及上皮细胞来源的肿瘤细胞中表达,在机体抗感染、炎症反应、肿瘤进展等病理生理过程中发挥重要作用.女性生殖道黏膜是抵抗病原微生物感染的重要屏障,TLR3参与女性生殖道生理、病理改变.对TLR3在宫颈人乳头瘤病毒（HPV）持续性感染、宫颈癌前病变及宫颈癌发生中的作用进行综述.     

人乳头瘤病毒基因亚型分布及与宫颈病变关系分析

目的:探讨女性HPV感染率和基因亚型分布,分析其与宫颈病变的关系.方法:收集四川大学华西第二医院2011年9月至2012年8月妇科就诊29832例女性患者的宫颈脱落细胞进行HPV基因分型检测.对2398例同时具有宫颈活检组织病理诊断结果的患者进行分组,包括慢性宫颈炎症组599例;CIN Ⅰ组437例;CINⅡ/Ⅲ组906例(CINⅡ338例,CINⅢ568例);宫颈癌组456例.结果:HPV感染率为25.20％(7518/29832),其中高危型HPV、低危型HPV、HPV多重感染率分别为21.03％(6275/29832)、4.17％(1243/29832)、5.94％(1772/29832).常见的高危型HPV为HPV16、58、33、52、18.随着年龄增加,HPV感染率呈现增高趋势.随着宫颈病变的严重程度增加,HPV感染率增高.所有宫颈病变中,常见的高危型HPV由高至低依次为HPV16、58、33、18、52;在宫颈癌组中为HPV16、18、58、33、52;在CINⅡ/Ⅲ组为16、58、33、52、18.在HPV阳性的不同程度宫颈病变中均以单一感染为主,除慢性宫颈炎组外,单一感染的比例随宫颈病变程度增加而增加.结论:本研究最常见的高危型HPV为16、58、33、52、18,与其他地区相比存在一定的地区差异.HPV感染率随年龄增加呈现增高趋势.在不同宫颈病变中,HPV的型别分布有所不同,单一感染可能更易导致宫颈癌的发生.