丁樱教授治疗小儿肾病综合征经验

丁樱教授致力于儿科临床工作数十年,注重中西药结合、整体辨治。认为肾病综合征的病机错综复杂,临证首辨标本,分清主次,才能认契真要;基于激素使用后阴阳失调序贯演变的特点,主张分期辨治,以平调阴阳,调和脏腑。     

丁樱教授辨治小儿肾病综合征经验举隅

丁樱教授根据多年临床经验及对小儿肾病综合征病因病机的准确把握,自拟肾病方切中肾病本虚标实、虚实夹杂之病机,提出了激素-中药序贯疗法以调整患儿阴阳失衡的状态,在治疗的整个过程中重视活血化瘀,合理使用雷公藤多苷,治疗上兼顾清源洁流从而减少病情的反复,本文总结了丁樱教授治疗儿童肾病综合征的经验,有很好的临床及理论指导意义。     

丁樱教授治疗儿童难治性肾病综合征经验探析

本文旨在介绍丁樱教授从邪去正安论治儿童难治性肾病综合征的治疗经验。丁樱教授认为本虚标实为儿童难治性肾病综合征的主要病机,其中邪气结聚是难治性肾病综合征区别于一般肾病综合征的主要因素。故治疗上以张子和"邪去则正安"理论为指导,在扶助正气的基础上重视邪气的祛除,以期达到"治病不留邪,邪去则正安"的治疗效果,临床疗效颇丰。     

固本祛瘀化湿汤佐治小儿肾病综合征临床观察

目的观察固本祛瘀化湿汤佐治小儿肾病综合征的治疗效果。方法选择2016年6月至2018年6月武威市凉州医院儿科收治住院的肾病综合征患儿50例为研究对象,随机分为对照组20例和观察组30例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予固本祛瘀化湿汤辨证加减治疗,每日1剂,每12周为1个疗程,1个疗程结束后观察两组治疗后临床疗效、生化指标、尿蛋白转阴时间、水肿消退时间。结果治疗后两组患儿血浆白蛋白均显著高于治疗前,24 h尿蛋白定量、胆固醇均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组血浆白蛋白显著高于对照组,24 h尿蛋白定量、胆固醇均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组血浆免疫球蛋白显著高于对照组,尿蛋白转阴及水肿消退时间显著少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为96.6%(29/30),高于对照组70.0%(14/20),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组满月脸、感染、复发、胃肠道反应、高血糖发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组痤疮、低血压发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论固本祛瘀化湿汤佐治肾病综合征可明显提高疗效,迅速改善临床症状,见效快,不良反应少,值得临床推广应用。     

姜之炎教授运脾法治疗小儿肠胀气经验

小儿肠胀气属于中医"痞证"的范畴。其主要病机为脾胃气虚,气机升降失常。姜之炎教授治疗脾胃疾病,强调首先需认识到运脾的重要性,肠胀气乃升降失调、气机痞塞疾病,治疗当升降并举、补中寓消、消中有补,泻其有余、补其不足,恢复相对平衡。结合运脾、和胃、理气、畅中、抑木等法治疗小儿肠胀气,临床上得到了满意的疗效。     

运脾化湿法治疗婴幼儿霉菌性肠炎经验

临床上抗生素滥用所致的婴幼儿霉菌性肠炎治疗比较棘手,长期应用抗霉菌西药治疗,往往加重小儿"中焦湿阻"。笔者采用中医运脾化湿法治疗婴幼儿霉菌性肠炎,以钱乙七味白术散加减,随证施治,恢复脾之运化,临床疗效好,且未发现明显副反应。     

林季文教授和胃降逆止呕法治疗小儿呕吐经验

呕吐为儿童常见临床症状之一,其病因多为外感邪气或食滞中焦,治疗以降逆和胃止呕为总则,实证重在祛邪,虚证重在扶正,虚实夹杂者攻补兼施;辨证基础上施以疏解表邪、消食导滞、温化痰饮、清热化湿、温中健脾、养阴益胃、疏肝和胃等方法。总结林季文教授多年经验,自拟平胃止呕汤随证加减,疗效显著。     

郑军教授治疗小儿咳喘经验

咳喘是小儿常见的肺系疾病,如治疗不当,易迁延难愈,或反复发作。郑军教授认为,小儿咳喘常为寒热错杂,虚实交结,临症处方用药时切忌简单堆砌、拼凑;小儿咳喘虽变化多端,但主要病机为风、热、痰三邪所致,把握主要病机便可化繁执简。临床辨证主要证型为：风邪犯肺、痰热蕴肺、肺胃郁热、痰湿壅肺、肺热伤阴。运用治咳基本方加味治疗小儿咳喘,取得满意的疗效。     

刘芳教授治疗小儿磨牙经验

磨牙症是以患儿习惯性、非功能性的上下牙齿咬合面产生磨动或紧咬症状为表现的疾病。现代医学主要针对发病原因和将其作为牙齿疾病采取牙颌托治疗为主。但由于磨牙症的致病因素尚不明确,因此治疗效果欠佳。刘芳教授根据多年临床经验,提出脾胃炽热、胃阴虚为小儿磨牙的主要病机,确立“清胃泻火、兼以健脾滋阴”的基本治法,疗效显著。     

孙丽平教授治疗小儿厌食经验

随着人民生活水平的提高,小儿厌食的发病率有逐年上升的趋势,引起医生和家长的重视。孙丽平教授经多年临床实践认为,食积内热型厌食的患儿较为常见,故以消积化热,健脾和胃为治疗大法,选用自拟中药汤剂山芩汤加减治疗,临床疗效显著。     

宋桂华教授治疗小儿慢性咳嗽经验

宋桂华教授临床对儿童慢性咳嗽见解独特,不仅灵活运用宣肺、清肺、补肺、敛肺等法,而且注重辨证论治咳嗽,善用健脾益气、疏肝理气、滋肾养肺、活血化瘀法。     

孙丽平教授治疗小儿便秘经验

便秘是儿科常见多发病,日久不愈可导致小儿饮食减少,影响生长发育,或者罹患痔疮、肛裂等疾病。中医药治疗本病具有毒副反应小,无依赖性的优点。孙丽平教授认为,小儿便秘与饮食过于精细,多食辛辣炙煿,进食蔬菜较少等诸多因素有关,故以实热证居多。便秘病位在大肠,本着中医肺与大肠相表里的理论,强调应肺与大肠同治,故在通腑泄热同时,应用治肺之药,临床取效。     

益气化瘀清热方治疗小儿激素敏感型肾病综合征疗效评价分析

目的 观察益气化瘀清热方治疗小儿激素敏感型肾病综合征的疗效.方法 2017年7月至2018年7月在河南中医药大学第一附属医院及郑州儿童医院就诊门诊或住院的激素敏感型肾病综合征患儿69例,采用前瞻性队列研究方法,河南中医药大学第一附属医院门诊复查或住院的激素敏感型肾病综合征患儿在西药治疗基础上加用益气化瘀清热方者32例为...     

运脾化湿法治疗小儿泄泻临床运用体会

腹泻多由饮食因素、外感因素及脾胃虚弱所致,近年来抗生素相关性腹泻也逐渐增多。但不论是何种因素引起的泄泻,其根本病机均为脾虚和湿盛。脾虚和湿盛既互相影响,又互为因果,故临床上治疗泄泻,应谨守脾虚和湿盛的病机,其立法、用药均应紧扣此病机。治疗方法应以运脾和化湿为要。     

时毓民教授应用滋阴补肾法治疗小儿感染性肌炎经验

小儿感染性肌炎以受累肌肌力弱、疼痛及继发肌萎缩为临床表现,根据临床表现属于中医痿证的范畴。《内经·痿论》提出"治痿独取阳明",时毓民教授根据小儿生理病理特点,认为热伤气阴,筋脉失养为小儿痿证的主要病机,邪热津伤是其标,脾肾亏虚为其本,采用滋阴补肾法,兼以益气活血治疗小儿感染性肌炎效果显著。本文结合病例分析,将时教授治疗小儿痿证的经验进行总结。     

益气化瘀清热方治疗小儿难治性肾病临床观察

目的观察益气化瘀清热方治疗儿童难治性肾病综合征临床疗效。方法 2013年7月至2014年7月河南中医学院第一附属医院和郑州市儿童医院收治门诊和住院的难治性肾病综合征患儿60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组常规给予抗感染、抗凝、利尿等对症治疗,应用足量强的松(2 mg/kg)诱导缓解。观察组在对照组治疗基础上加用益气化瘀清热方加减,4周为1个疗程,共9个疗程。观察临床疗效及复发率;疗效指标:24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血总胆固醇、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原;安全性指标:不良反应的症状及体征,血常规,肝功能及肾功能检查。结果观察组临床总有效率为86.7%(26/30),优于对照组70.0%(21/30),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组复发率为36.7%(11/30),显著低于对照组70.0%(21/30),差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血白蛋白、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间高于治疗前,24 h蛋白定量、总胆固醇、纤维蛋白原低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);且观察组在改善以上指标方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后血常规、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮和血肌酐方面比较差异无统计学意义(P0.05),并未发现严重不良反应。结论益气化瘀清热方可改善患儿24 h蛋白定量、血浆白蛋白、血脂及高凝血情况,减少儿童难治性肾病综合征的复发率,提高临床总有效率,临床观察未见不良反应。     

李乃庚教授治疗小儿发热经验探析

发热是儿科最常见的一种症状,其病因多样,临证时需审证求因。李乃庚教授认为小儿发热治疗不可见热只治热,要治病求于本,首辨外感或内伤。治疗外感发热时遵循"用药立足祛邪"原则,贵当早治,把握病势,祛除病邪;内伤发热应注重扶正治疗,注重护阳益阴。治疗时要顾护小儿脾胃,并善用外治疗法。     

孙丽平教授治疗小儿多发性抽动症经验

小儿多发性抽动症是儿童时期起病的慢性神经精神障碍性疾病,发病率有逐年升高的趋势。现代医学对本病的病因和发病机制尚不十分明确。导师孙丽平教授认为,小儿多发性抽动症的病位在肝、脾,与心、肺、肾三脏关系密切,临床上以痰火扰神证型较为常见,病机关键为肝风挟痰扰神,治疗上注重从"心、肝、脾"三脏论治,以安神定志,疏肝化痰为治疗大法,创立调神铁落饮,并随证加味,在临床应用中取得较满意的疗效。     

王雪峰教授治疗小儿缺铁性贫血经验

小儿缺铁性贫血临床上单用西药治疗副反应多、治疗周期长、停药后易复发。吾师王雪峰教授根据小儿临床表现,采用中医辨证治疗：属心脾两虚者,在四君子汤的基础上加生龙牡、夜交藤、酸枣仁;属肝郁脾虚者,在四君子汤的基础上加佛手、郁金、合欢,取得了良好的临床疗效。     

李燕宁教授治疗小儿秋季腹泻经验

李燕宁教授多年致力于儿科临床研究,对于小儿秋季腹泻,在总结前贤的基础上,提出从＂肺脏＂论治,庞参脾胃,把握湿邪为致病病因,考虑风寒湿,治以化湿、温脾、宣肺,临床切中肯綮,得心应手,疗效颇佳。介绍李燕宁教授从＂肺脏＂论治的学术思想,在理论层次予以解释,希望对读者有所帮助。