急性呼吸衰竭的监护

急性呼吸衰竭是指患者既往无气道和肺部疾病，由于突发情况致使呼吸系统不能充分氧合血液，发生低氧血症伴或不伴有二氧化碳排出障碍，吸入室内空气时PaO2小于或等于60mmHg和（或）PaCO2大于或等于50mmHg。急性呼吸衰竭常在数小时至数天内发生，其原因多为溺水、电击、创伤、药物中毒等，起病急骤，病情发展迅速，须及时抢救才能挽救生命。近年来，成人呼吸窘迫综合征（ARDS）作为急性呼吸衰竭的一种类型日益多见。     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的气道监护

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)对全身各系统产生严重影响 ,呼吸衰竭是ＡＯＰＰ致死的主要原因[1] ,呼吸衰竭的救治成功与否直接关系到患者的存亡 ,而对此类患者的气道监护是抢救成功的关键。现将我们的体会总结如下。1　临床资料我院自 1994年至 1999年底共收治ＡＯＰＰ 2 0 7例 ,发生呼吸衰竭 6 9例 ,呼吸停止 2 9例 ,抢救成功 2 6例 ,其中男 9例 ,女 17例 ,16～ 6 9岁。2　气道监护2 1　供氧　ＡＯＰＰ患者呼吸衰竭 ,是因呼吸肌麻痹导致呼吸困难、紫绀、意识障碍 ,ＰａＯ2 <8 0 0ｋＰａ ,ＰａＣＯ2 >6 6 6ｋＰａ[2 ] 。治疗首选给氧 ,…     

综合性护理在急性呼吸衰竭患儿ICU监护中的应用效果观察

目的：探讨综合性护理干预在急性呼吸衰竭患儿IC U监护中的应用效果。方法选取IC U收治的68例急性呼吸衰竭患儿作为研究对象,随机分为两组（n＝34）,对照组实施常规ICU监护,研究组在常规监护基础上增加综合护理干预措施,比较两组患儿的护理效果。结果研究组患儿护理后的PaCO2水平显著低于对照组,PaO2水平显著高于对照组,P＜0．05。研究组患儿的IC U监护时间为（5．02±1．68）d ,明显短于对照组的（9．36±3．64）d ,P＜0．05。研究组患儿的治疗总有效率为91．18％,对照组为70．59％,组间比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论对IC U急性呼吸衰竭患儿实施综合护理干预,能有效改善患儿的呼吸功能,提高治疗效果,缩短IC U监护时间。     

新生儿呼吸衰竭的急救与监护

新生儿呼吸衰竭是由于各种原因影响呼吸中枢和 (或 )呼吸器官导致肺部通气和 (或 )换气功能障碍 ,造成机体缺氧和二氧化碳潴留的外呼吸功能障碍。新生儿呼吸衰竭是新生儿期各种原发病的极期 ,是临床上常见的危急症状之一 ,若发现及时 ,处理得当 ,可挽救患儿生命 ,亦能避免紧急缺氧所导致的并发症。1　临床资料我院新生儿监护室 1998年共收治新生儿 5 91例 ,按 1986年全国新生儿会议呼吸衰竭的临床诊断标准 ,其中发生呼吸衰竭 2 2 3例 ,包括新生儿窒息 79例 ,新生儿肺炎 6 8例 ,早产儿47例 ,胎粪吸入综合征 17例 ,肺出血2例 ,其他 10例。经抢…     

重症胰腺炎发生呼吸衰竭病人的监护

通过对５９例重症胰腺炎发生呼吸衰竭的观察和分析，提出了加强病人呼吸道护理，保持呼吸道通畅，改善缺氧状态，是防治呼衰的关键。本文还对呼吸机的使用护理要点进行了详细介绍。     

机械通气治疗呼吸衰竭98例监护体会

目的：总结机械通气治疗呼吸衰竭的监护经验。方法：对机械通气治疗呼吸衰竭的患者实施监护,确保呼吸机的正常运行和患者的气道通畅,并做好基础护理、心理护理。结果：98例患者中,88例痊愈出院,有效率90％。结论：加强对机械通气患者监护,是机械通气顺利实施的保证。     

Ⅱ型呼吸衰竭病人的合理氧疗及综合监护

Ⅱ型呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。本文仅就Ⅱ型呼吸衰竭病人的合理氧疗及综合监护谈护理体会。     

机械通气治疗有机磷农药中毒并发呼吸衰竭的监护

我院2000年1月～2003年12月应用呼吸机（纽邦150型）监护有机磷中毒呼吸衰竭患82例,取得满意效果,现报告如下。     

急性心肌梗死合并急性呼吸衰竭的临床特点分析

急性呼吸衰竭 ( acute respiratoryfailure,ARF)的发生将显著增加急性心肌梗死 ( AMI)患者的救治难度和 AMI患者急性期病死率。我们对 1996年 3月～ 2 0 0 0年 5月 AMI合并 ARF患者的临床特征进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :AMI患者 5 79例 ;其中在就诊后 2 4～ 48小时内出现 ARF6 8例 ,发生率 11.7%。男 49例 ,女 19例 ;年龄 31～ 83岁。呼吸衰竭类型 : 型呼吸衰竭31例 , 型呼吸衰竭 37例。诊断参照文献〔1〕。 AMI合并 ARF患者血气特点及临床表现见表 1。1.2　发生 ARF的明确原因 (某 1病例具备 2种以上原因时 ,…     

急性肺栓塞病人的监护

肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征，发生肺出血或坏死者称肺梗死。国外尸检发现，肺栓塞的临床误诊率为67％，假阳性率63％，诊断正确者仪29％。究其原因，可能与对肺栓塞的认识不够以及缺少有效的诊断技术和手段有关，后者对基层医院影响尤其大。据统计，经治疗的急性肺栓塞病人比不治疗者     

对呼吸衰竭患儿进行重症监护护理的临床效果

目的:探讨在呼吸衰竭患儿中采用重症监护护理的临床效果。方法:对我院门诊治疗的80例呼吸衰竭患儿的资料进行分析,将患儿分为实验组和对照组各40例。对照组进行常规护理,实验组采用重症监护护理,比较两组护理效果。结果:实验组总有效率为95.0%,高于对照组的82.5%,P<0.05;实验组患儿对我院护理满意度高于对照组,P<0.05;实验组不良反应较少,仅1例出现恶心呕吐症状,发生率为2.5%,低于对照组(P<0.05)。结论:呼吸衰竭在临床上发病率较高,采用重症监护护理效果较好,能够提高患儿疗效,值得推广使用。     

脉搏血氧饱和度在呼吸衰竭患者治疗中的应用及监护

本文通过对87例呼吸衰竭患者进行血氧饱和度仪的监测，准确地反映了机体动脉血氧合的情况。并对呼吸衰竭的患者采用血氧饱和度仪监护，可及时显示氧分压升高与降低，调节呼吸机机械通气方式和参数，同时可指导氧疗，避免发生低氧血症和氧中毒。     

急性心包填塞的抢救及监护

急性心包填塞多由心脏伤所致。平时为刀伤,战时为弹片伤多见。其病情危急,死亡率高,如能及时正确的救护,可挽救病人生命。我院近年来连续收治     

急性喉梗阻并发急性呼吸衰竭1例分析

患者，男，45岁，因咽痛、渐进性呼吸困难5h于2006-07—08清晨急诊入院。患者饮洒后剧烈咽痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重，自行去附近医院就诊。予氨茶碱静点，症状未缓解，遂转入我院。查体：呼吸浅快，吸气期喉喘鸣伴“四凹征”，心率快，脉无力，面色苍白，出冷汗，轻度发绀。在局麻下行紧急气管切开，随即转入ICU进一步治疗。予心电监护、脉搏、血氧饱和度及血压监测。患者躁动、呕吐（大量咖啡色胃内容物），大便失禁，HR150次／min，BP80／46mmHg，R38次／min，PaO2 56mmHg，PaCO2 61mmHg，SaO282％，血pH7．25。双瞳孔对光反射迟钝，双侧球结膜水肿，双肺呼吸音减弱。立即行呼吸机辅助呼吸（方式SIMV，TV650mL，RR307欠／min，FiO2 100％），胃肠减压，预防脑水肿（甘油果糖静滴）、升压（多巴胺静滴）、抑酸（奥美拉唑静推）止血（氨甲环酸静滴）、利尿（速尿静推）、镇静（异丙嗪、氯丙嗪、安定静推）、补充血容量及抗炎等对症治疗。因周围静脉给药困难，当天下午行左股静脉穿刺置管术，以保持静脉通路顺畅，利于治疗和抢救。当晚患者病情平稳，     

18例重症传染性非典型肺炎病人的监护

传染性非典型肺炎是一种急性传染病。世界卫生组织(WHO)美国疾病预防与控制中心(CDC)将该病命名为“严重急性呼吸综合征”(severe acute respiratory syndrome，SARS)。该病的病原体为冠状病毒的一个变种，以近距离空气飞沫传播和密切接触传播为主，其病程进展迅速，部分病例很快发展为急性呼吸衰竭，严重威胁病人的生命。2003年1月30日——2003     

急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭患者血浆内皮素-1浓度的对照研究

应用放射免疫方法测定了42例正常人和19例慢性呼吸衰竭、11例急性呼吸衰竭（ARDS）患者血浆内皮素－1（ET－1）浓度。结果表明：与正常对照组相比，慢性呼吸衰竭和ARDS组血浆ET－1浓度明显升高（P＜0．001），而急慢性呼吸衰竭两组之间无显著性差异（P＞0．05），表明急、慢性呼吸衰竭两者虽在引发呼吸衰竭的病因不同，但共同表现为血浆ET－1浓度升高。提示血浆ET－1在参予两种呼衰的病理生理过程中，起重要作用。     

急性有机磷中毒并发急性呼吸衰竭的诊治体会

１引言急性有机磷农药中毒病人近期死亡的原因主要是呼吸衰竭,研究呼吸衰竭的机制、原因及其正确的诊断与抢救措施,对提高抢救成功率有着重要的临床意义。现将我们对本病的诊疗体会介绍如下,仅供参考。２几点体会２．１要注意早期呼吸衰竭的特点例１女性,２８岁。因家...     

急性心肌梗死合并急性呼吸衰竭的相关因素分析

对579例急性心肌梗死（AMI）患合并急性呼吸衰竭（ARF）及其危险因素进行回顾性调查研究。其中合并ARF68列。应用成组对照研究方法发现：慢性阻塞性肺病（COPD）、严重左心衰竭、误吸史、Ⅱ型糖尿病（NIDDM）等因素与发生ARF有显关系,且AMI合并ARF与AMI非合并ARF病死率比较,有统计学差异,P＜0．05。故临床上要对AMI特别是合并上列危险因素的患进行前瞻性治疗护理,可以大大降低AMI的病死率。