漏斗胸患者NUSS手术前后肺功能的对比研究

目的:对比漏斗胸患者NUSS手术前后肺功能的变化.方法:采用胸腔镜下NUSS手术对23例漏斗胸患者进行矫治,其中13例大于9岁的漏斗胸患者行术前、术后3个月和术后1年的肺功能检测,包括肺活量、肺总量、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和50％肺活量最大呼气流量(MEF50).结果:术后3个月肺活量、肺总量、FEV1、FVC、MEF50.均较术前下降,其中肺活量、FEV1、FVC下降明显(P＜0.05),术后1年均可恢复到术前水平(P＞0.05).结论:漏斗胸患者NUSS手术后早期肺功能虽有下降,但术后1年可恢复至术前水平.     

漏斗胸患儿手术前后心功能观察

目的:探讨漏斗胸患儿术前、术后心脏功能的变化。方法:用彩色多普勒超声检测43例患儿的左、右心收缩功能,并与相匹配的正常儿童及自身作术前、术后对照。结果:漏斗胸患儿术前左、右心功能与对照组相比均有降低(P<0.01,P<0.05),术后长期随访发现与对照组已无显著性差异(P>0.05)。结论:漏斗胸患儿术后心脏功能可恢复正常。     

漏斗胸患儿手术前后的康复护理

漏斗胸是由于膈中心腱过短或肋软骨过长 ,中心腱牵拉胸骨向后使其胸骨凹陷畸形所致。手术是矫正畸形唯一的治疗方法。我院 1993～ 2000年对 88例漏斗胸患儿行胸骨翻转术,手术前后进行康复训练,取得满意效果。现报道如下。 1 对象与方法 本组 88例中男 69例、女 19例,年龄 0.1～ 14岁。 方法： (1)术前训练指导： 按漏斗胸手术常规进行护理,入院当日即在护士指导下进行训练,首先做医疗体操,然后做深呼吸训练,由护士教会全套动作,指导患儿独立完成,对小婴儿教会家长,学龄前患儿预以重点辅导, 3次 /d, 15min/次。做深呼吸训练时…     

漏斗胸患儿的左心改变

本文报告采用超声心动图对２７例漏斗胸患儿进行左心各项指标的检测，并用相匹配２７例正常儿童作对照。结果显示漏斗胸患儿的左心结构及收缩功能有不同程度的损害，并随年龄增大而加重，而与漏斗胸畸形程度无关。     

特发性脊柱侧凸手术前后肺功能的改变

特发性脊柱侧凸至今病因未明,随着病情的进展和年龄的增加,均不同程度地影响肺功能。目前临床上主要手术治疗。我院1985年以来共手术治疗50例,均获满意效果,为探讨手术对肺功能影响,现将手术前后肺功能资料完整的12例分析讨论如下。     

婴幼儿漏斗胸手术配合

目的总结婴幼儿漏斗胸的手术配合.方法回顾性分析我院1 994年1月～2003年12月矫治的婴幼儿漏斗胸的手术配合,78例中克氏针固定24例,有机玻璃固定54例. 结果无一例手术死亡.除2例合并肺炎,1例伤口有少许渗出外,余均恢复良好.术前的心肺功能障碍恢复满意.结论良好的手术配合及护理可使先天性漏斗胸早期手术取得良好效果.     

微创漏斗胸修复手术与传统手术治疗漏斗胸的效果对比

收治的漏斗胸患者63例,根据手术方式的不同分为观察组和对照组,观察组采用MIRPE治疗,对照组采用传统手术治疗。比较两组治疗前后的Haller指数、心肺功能变化、各项手术指标、手术满意度及术后并发症发生情况。观察组的Haller指数、心肺功能变化、各项手术指标、手术满意度及术后并发症等均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。与传统手术相比,MIRPE治疗漏斗胸更能提升治疗效果,缩短住院时间,优势明显,值得临床推广使用。     

Nuss手术纠治小儿漏斗胸

小儿漏斗胸是常见的胸廓畸形，患病率0．1％-0．3％。本科2005年8月至2006年8月采用电视胸腔镜下钢板植入胸骨抬举术（Nuss手术）治疗12例，效果满意，报道如下。     

Wada手术治疗成人漏斗胸

我院1987年1月～1993年10月间Wada手术治疗成人漏斗胸10例(男7例,女3例),平均年龄18岁(14～32岁).术前胸廓指数为0.28±0.09,肺功能平均1秒用力呼气量(?V_1)为71.6%,最大呼气中间流量(MMF)为2.3L/S,最大肺活量(%FVC)为67.8%.胸廓指数越大,肺功能越好.4例胸廓指数>0.30,其肺功能指标明显高于胸廓指数<0.30的6例病人.术后并发症:1例胸骨后感染,与纵隔引流不畅及组织坏死较多有关.1例术后左侧肺不张,经吸痰等治疗后好转.2例病人术后3周内低热.胸骨翻转术应注意减少组织坏死及胸骨后感染,故应尽可能保留胸廓内动脉、清除胸骨上多余的软组织、胸骨翻转后肋软骨应尽量用骨膜包裹、放置有效引流管等以减少并发症.     

Wada手术治疗成人漏斗胸

我院１９８７年１月－１９９３年１０月间Ｗａｄａ手术治疗成人漏斗胸１０例，平均年龄１８岁。术前胸指数为０．２８±０．０９，肺功能平均１秒用力呼气量（％ＦＥＶ１）为７１．６％，最大呼气喑流量（ＭＭＦ）为２．３Ｌ／Ｓ。最大肺一（％ＦＶＣ）为６７．８％。胸廓指数越大，肺功能越好。４例胸廓指数≥０．３０，其肺功能指标明显高于胸廓指数〈０．３０的６例病人。术后并发症；１例胸骨后感染，与纵隔引流不畅及组织坏较多     

支气管扩张试验前后的肺功能改变

支气管扩张试验前后的肺功能改变李淑琴马希涛王思勤支气管扩张试验是使用一定剂量的扩张支气管药物，使痉挛的支气管扩张，并测定其扩张程度的肺功能试验。用来判断支气管狭窄的可逆程度，是支气管哮喘诊断的一种辅助方法。经对比观察，发现用力肺活量（ＦＶＣ）、一秒量...     

漏斗胸不同手术方式的比较

目的:比较Nuss手术、改良Ravitch手术及胸骨翻转手术3种手术方式对漏斗胸的矫正效果。方法:38例漏斗胸患者,行Nuss手术21例,改良Ravitch手术9例,胸骨翻转手术8例,将3种手术方式围手术期情况、并发症、效果等进行比较,同时对行Nuss手术的21例中的对称组(10例)和不对称组(11例)术后效果进行比较。结果:平均手术时间、术中出血量、术后住院天数、疼痛天数Nuss组优于改良Ravitch组及胸骨翻转组(P<0.05),Nuss手术对对称型漏斗胸矫正效果优于不对称型漏斗胸(P<0.05)。结论:Nuss手术与其他2种手术方式相比具有操作简便、手术时间短、术中出血少、创伤小等优点,尤其适用于对称型漏斗胸。     

微创漏斗胸矫形的手术配合

我院自2007年1月应用微创漏斗胸矫治术(NUSS),对10名患儿进行NUSS术,现将手术配合介绍如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者10例,男7例,女3例,最小年龄5岁,最大年龄17岁,平均年龄10岁。10例患儿胸廓均有明显凹陷,对心肺功能有明显影响。1.2手术方法在胸腔镜辅助下进行胸骨抬举术。在患儿右腋中线第8肋间切一个1cm大小切口,置入胸腔镜,然后在胸骨凹陷最低点与胸部正中线做一垂线,该垂线于左右腋前线的交点各切一个2cm切口,将引导器从右向左在胸膜内沿胸骨后穿通一隧道,然后将支撑板沿隧道从左向右带入隧道,用翻转器将支撑板翻转180°,两…     

NUSS手术矫治小儿漏斗胸的手术护理

对40例NUSS手术治疗漏斗胸患者,术前给予细致的心理护理,做好急救用物准备,术中在穿导引器的过程中密切观察心率、血压、氧饱合度的变化,并及时处理,以确保患者手术安全,减少并发症的发生.结果:除1例术中出现心率减慢,氧饱合度降低外,其余患者均顺利通过手术,且矫正效果家长均感满意.     

Wang手术治疗漏斗胸应用体会

目的 分析总结Wang手术治疗漏斗胸的矫形效果和应用经验.方法 对28例采用Wang手术矫治的漏斗胸患者临床资料进行总结,包括18例低龄初治病例、4例Nuss手术失败病例、5例心脏手术相关病例和1例特殊成人病例,均采用剑突部位正中纵行切口,于肌肉深层胸廓表面构建隧道,胸骨下段和双侧肋弓部位贯穿缝合钢丝,置入预塑形钢板于...     

胸腔镜下NUSS手术治疗儿童漏斗胸28例的护理配合

目的 总结胸腔镜下NUSS手术治疗儿童漏斗胸的护理配合措施与体会.方法 回顾性总结我院从2009-06-2011-05 28例胸腔镜下NUSS手术治疗儿童漏斗胸的护理配合与体会.结果 28例矫形后患儿胸廓平整,术中无并发症发生.结论 术前充分的物品准备,术中引导器进入胸腔时密切观察病情变化,及时准确地传递器械是其配合要点.     

胸腔镜下漏斗胸矫正的手术配合

目的：探讨胸腔镜下漏斗胸矫正手术的护理配合,推广微创在漏斗胸治疗中的优势。方法：经右侧胸腔镜指导,在抬高胸骨下端后穿通胸骨后隧道,进行三点（两肋骨及胸骨）支撑固定。对本院6例患儿手术与随访结果进行回顾性总结。结果：手术时间30～50min（平均40min）,术中出血少（约5～10mL）,术后平均住院3～5d,早期并发症胸腔残留气体1例,经观察对症处理后自动吸收,无胸腔积液及切口感染,术后随访1个月,支撑钢板无移位,矫形效果显著。结论：胸腔镜下漏斗胸矫正术创伤小、出血少、恢复快,手术年龄以4～12岁为佳,对称性漏斗胸短期矫正效果可靠。而护士的熟练配合尤为重要,熟悉和了解手术步骤,完善术前准备,术中严格无菌操作和密切配合是手术成功的关键。     

胸腔镜下漏斗胸矫正的手术配合

目的探讨胸腔镜下漏斗胸矫正手术的护理配合。方法对5例先天性漏斗胸患儿在胸腔镜辅助下实施漏斗胸矫正术。结果手术时间40～60min,术中出血少,术后平均住院3～5d,术后随访1个月,支撑钢板无移位,矫形效果显著。结论胸腔镜下漏斗胸矫正术创伤小、出血少、恢复快。而护士的熟练配合尤为重要。     

改良Nuss手术治疗漏斗胸的护理

总结12例Nuss手术治疗漏斗胸的护理经验,主要包括:入院后依据病情制定护理计划,在围手术期进行知识宣教、心理护理、术后重症监护、做好呼吸道护理、康复指导以及出院指导等.12例患者均手术成功,无手术并发症,全部患者均痊愈出院.认为围手术期严密监护、精心宣教及心理护理有助于患儿康复.