进展性缺血性卒中的研究进展

脑卒中是全球首要永久性致残的疾病之一,其中进展性卒中的发病率约9.8％～45％[1,2].关于进展性卒中的定义各不相同,其中欧洲进展性卒中研究组(European Progressing Stroke Study Group,EPSS)[3]利用斯堪的那维亚(Scandinavian Stroke Scale,SSS)评分将进展性卒中分为早期进展性卒中(early progressive stroke,EPS)和晚期进展性卒中(late progressive stroke,LPS).EPS即发病最初3d内进展,包括:(1)昌期恶化事件:在发病最初3d内任何2次连续评估,SSS评分中的意识水平、上肢、下肢或眼球运动评分降低≥2分,和(或)语言功能评分降低≥3分;(2)卒中进展:发病第3天与基线评分相比,SSS评分中的意识水平、上肢、下肢或眼球运动降低≥2分,和(或)语言功能降低≥3分;或者发病72h内死亡.LPS指发病第4天至第7天有上述神经系统损害进行性加重.     

颅内灌注减低对缺血性进展性卒中的预测价值

正缺血性进展性卒中的研究已有30多年的历史~([1])。直到2004年欧洲进展性卒中研究组(EPSS)才将缺血性进展性卒中定义为从发病到发病7 d内神经功能明显恶化的缺血性卒中~([2])。诊断标准为斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)的意识、眼球运动及肢体运动方面下降评分2分或者语言评分下降3     

2006年欧洲神经病协会联盟偏头痛药物治疗指南的解读与思考

2006年,欧洲神经病协会联盟(European Federation of Neurological Societies,EFNS)根据新的幽际头痛分类标准(ICHD-2)[1]和近年来有关偏头痛的治疗研究证据,制定并发表了偏头痛药物治疗指南[2].     

发作性运动障碍病的分类及其临床特点

发作性运动障碍病(PMD)由发作性异常运动(PD)和发作性共济失调(EA)两大类疾病组成。现就PMD的分类及其临床特点综述如下。1PMD的分类1940年Mount和Reback首次报道了第1例PMD病例,命名为家族性发作性舞蹈手足徐动症之后有很多病例报道,并形成了一些分类[1]。1977年Lance[2]报道了12例家族性发作性肌张力障碍性舞蹈手足徐动症(PDC),并回顾分析了已报道的100例病例,根据发作的持续时间建议分类为:(1)PDC,发作时间持续2min～4h;(2)发作性运动诱发性舞蹈手足徐动症(PKC),被突然的自主运动所诱发,发作时间短暂,数秒～5min;(3)中间型,…     

无症状脑梗死的临床分析

无症状性脑梗死(silentbraininfarction,SBI)定义为临床上缺乏相应的神经系统症状与体征,经影像学检查(头颅CT或MRI)或尸解发现的梗死灶[1]。本研究收集自2000-2004年在我院神经内科住院,年龄>60岁非脑卒中患者130例中发现的44例(33.8%)SBI患者的临床资料,回顾性分析其发生率、     

血管性痴呆的常用认知功能评价量表

血管性痴呆(VaD)在临床上定义为由脑血管疾病造成的脑部损伤所致的获得性智力损害[1]。普遍认为,血管性病变是造成痴呆的第二大类原因,仅次于阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)[2]。VaD的特点是,起病突然,病情呈阶梯性恶化,早期功能缺陷呈斑片状分布,有局灶性神经症状和体征。大多数学者将VaD分为以下几种病理类型[1]:(1)多发性梗死性痴呆(MID);(2)单发性梗死性痴呆;(3)小血管疾病引起的痴呆;(4)低灌注性痴呆;(5)出     

双相情感性精神障碍心理社会结局研究进展

Kraepelin[1] 描述躁狂—抑郁性精神病结局较好 ,但后来较多研究[2～ 4 ] 证实部分双相情感性精神障碍 (bipolardisorder简称BD)患者结局较差。本文拟对BD患者发作间期的心理社会结局及其相关因素作一回顾。1　结局的确定方法在对BD患者心理社会结局的研究中 ,其结局的确定采用多种方法 :(1)死亡率 ;(2 )疾病缓解期或循环期的长短 ;(3)对治疗的反应 ;(4 )缓解期所能达到的功能水平[5] 。2　BD发作间期的心理社会结局多数对BD结局的研究发现 ,有相当部分的患者社会功能受损。Poort报告 1/ 3的躁狂—抑郁性精神病患者或多或少由于其情感…     

门冬氨酸鸟氨酸联合纳洛酮治疗肝性脑病疗效观察

肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是以严重肝脏疾病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调综合征,及时合理的治疗对肝性脑病预后尤为重要[1]。研究显示:肝性脑病患者血清和脑脊液中内啡肽和强啡肽浓度显著高于健康对照者,表明神经系统中β-内啡肽可能是诱发肝性脑病的重要原因,内源性阿片类物质的积聚与肝性脑病的[2-3]     

首次痫性发作的诊治思路

癫痫是神经系统常见疾病之一,根据2014 年国际抗癫痫联盟(ILAE )提出的临床实践性定义[1],间隔24 h 以上的两次非诱发性痫性发作可诊断癫痫,但是,对于首次痫性发作,怎样判断为诱发性?单次非诱发性痫性发作在哪些情况下可以考虑给予抗痫性发作药物(anti-seizure medica-tion,ASM)治疗?从...     

良性成人家族性肌阵挛癫痫

<正>良性成人家族性肌阵挛癫痫(benign adult familial myoclonic epilepsy,BAFME)是一种于成年期发病的常染色体显性遗传、以皮质震颤、肌阵挛伴或不伴癫痫发作为主要临床表现的少见癫痫综合征。Inazuki等[1]于1990年首次报道了1例具有以上特点的日本家系,同年Ikeda等[2]发现这种震颤为皮质源性,自此开启了对BAFME的逐步深入研究。迄今为止,全世界已有