用科技创新进一步推动内镜神经外科的发展

近十几年来,内镜神经外科在我国快速发展,已经成为现代神经外科不可缺少的重要技术领域[1].在脑室外科、颅底外科、脊髓脊柱外科的发展中,神经内镜技术起到了一个独特的推动作用.内镜神经外科技术在对许多疾病的治疗中,日益成熟并表现出独特的技术优势.如何保持这些优势并进一步努力促进内镜神经外科稳步发展,是我们当前的重要任务.     

癫痫的外科治疗

现代的癫痫外科治疗是由英国神经外科医师ＶｉｃｔｏｒＨｏｒｓｌｅｙ开创的，他在１８８６年为３个部份性癫痫病人实施了手术，取得了成功，在世界上产生了很大的影响。以后的工作由Ｆｏｒｓｔｅｒ和Ｐｅｎｆｉｅｌｄ等继承下来，特别是Ｐｅｎ－ｆｉｅｌｄ对癫痫的外科治疗，有较长久的研究，具有丰富的经验，为现代癫痫的外科治疗奠定了坚实的基础。本文复习１９７５年以来癫痫手术治疗方法的演变及其效果、①一、癫痫外科治疗的病例数量及其疗效近１０年来，癫痫外科治疗的病人数处于稳步增长状态，世界各地有许多著名的医院都有神经外科…     

大面积脑梗死的临床治疗进展

大面积脑梗死通常是指颈内动脉主干、大脑中动脉主干或皮层支的完全性卒中.目前的治疗方法包括内科、外科、康复、物理治疗等,其中最主要的是内科和外科治疗.内科治疗主要包括脱水降颅压、脑保护、基因及生物工程等治疗.外科治疗以单纯的去骨瓣减压手术为主,但是对手术指征仍存在很大的争议.     

全国第二届精神外科既首届癫痫外科研讨会在曲阜召开

1991年10月16日至20日在历史文化名城曲阜市召开了全国第二届精神外科既首届癫痫外科研讨会,来自全国29个省市自治区的200余名代表对精神外科和癫痫外科的研究现状进行了研讨。由于现代检测手段和手术方法的进步,可望用手术治疗癫痫。同时也展示了用外科方法治疗各类精神病的可喜进展。会议收到了予期效果。     

海绵窦内颈内动脉动脉瘤的诊治进展

现代影像技术如CT、MRI等的应用,使无症状或有轻微症状的海绵窦内颈内动脉动脉瘤(ICCAAns)的发现率增高,由于ICCAAns受海绵窦壁的保护,较少发生蛛网膜下腔出血(SAH),因而自然死亡率低。这就要求神经外科医生必须采用生命危险性小的治疗方法并恰当地选择外科治疗的适应证。本文复习近年来有关文献就ICCAAns的临床表现、放射学特征及外科治疗做了综述。     

颅脑损伤术后脑突出的外科处理

目的探讨颅脑损伤术后脑突出的治疗方法。方法因颅脑损伤行开颅去骨瓣减压术后出现颅内感染并脑突出患者22例，按入院先后顺序分为两组，联合治疗组11例，在常规药物治疗的同时，行外科清创后腰穿置管引流脑脊液；对照组11例，常规药物治疗的同时仅行外科清创。对比两组疗效。结果治疗组患者在控制感染时间、临床症状改善时间和平均住院时间等方面较对照组效果显著（P〈0．05）。结论外科清创联合腰穿置管引流脑脊液治疗颅脑损伤后脑突出安全、迅速、有效。     

微创显微外科治疗高血压性脑出血94例分析

随着人们生活水平的提高,高血压脑出血逐渐成为现代医 学和社会共同关注的多发病、危重病和难治病,死残率极高。 内科治疗一般死亡率为40％-60％。目前,外科治疗已被神经 外科医师广泛接受,所采用的外科治疗手段也多种多样,且临 床报道结果各异。我院自1998-11-2003-11采用微创显微 外科对94例高血压脑出血病人进行手术治疗,效果良好,报 告如下。     

脑血管外科专业研究生教学体会

目前医学教育从本科培养向研究生培养转化,脑血管外科专业的研究生毕业后主要从事脑血管疾病的外科治疗以及相关领域的科学研究,因此本专业研究生培养的水平决定了未来脑血管疾病诊断治疗的整体水平。本文主要介绍我们对脑血管外科专业研究生教学的一些经验和体会,重点是强调基本素质、基础理论学习、临床实践能力和科研能力的培养。     

再论癫(癎)手术疗效评价问题

癫(癎)外科的历史,可以追溯到1886年,Horsley成功施行了首例癫(癎)外科手术,至今已经过去一个多世纪.我国的现代癫(癎)外科也已有50余年历史,随着癫(癎)诊断与治疗的不断进步和完善,癫(癎)外科手术技术有了明显提高.     

高血压性脑出血的内外科治疗效果对比研究

我们选择资料齐全，诊断确切的高血压性脑出血３８６例，在同一标准下比较手术治疗与非手治疗的效果。结果提示：１度、２度患者可优先考虑内科疗法，３度及４ａ、４ｂ度患者应优先考虑外科疗法，５度患者两组疗效均差，而外科组仍优于内科组。另外，从功能恢复来看，外科治疗成绩明显优于内科疗法。结合临床讨论了手术适应症，并提出手术疗效需注意做好病例选择。