不同症状为主的精神分裂症患者静息态功能磁共振成像研究

目的:探讨不同症状为主的精神分裂症患者在静息状态下功能磁共振成像(f MRI)是否存在脑功能异常及异常其区域。方法:采用病例-对照研究方法,将病例组分为妄想组(20例)和幻觉组(20例),分别对妄想组、幻觉组和20名正常对照进行f MRI扫描,利用局部一致性(Re Ho)方法处理每个被试的f MRI数据。结果:与正常对照组比较,病例组Re Ho值普遍降低,妄想组在右颞上回和左颞下回Re Ho值增高;幻觉组在左额下回、左梭状回、右颞上回和右尾状核Re Ho值增高。结论:以妄想症状为主的患者和以幻觉症状为主的患者在静息状态下可能存在广泛分布的脑区功能异常,二者异常有共同点,也有各自的特征。     

早期精神分裂症患者静息态脑功能低频振幅研究

目的:通过静息态功能磁共振探讨早期精神分裂症患者脑功能低频振幅变化。方法:对首次发病未用药早期精神分裂症患者(急性期组)、经药物治疗临床症状缓解的早期精神分裂症首次发病患者(缓解期组)以及性别、年龄、受教育年匹配的健康对照者(对照组)各17例,进行静息态功能磁共振扫描,并计算低频振幅(ALFF),比较3组ALFF变化。结果:三组间ALFF有差异的脑区为左侧直回、梭状回/舌回、右侧颞下回、左侧顶叶、枕叶、楔叶、中央后回、小脑;与健康对照组相比,两病例组ALFF降低的脑区集中在左侧半球,为左侧顶叶小叶,左侧颞下回;而缓解期与急性期组相比,ALFF增加的脑区为右侧壳核,ALFF降低的脑区为直回、楔前叶、梭状回/舌回、左侧颞叶、左侧中央前回和后回、左侧枕中回。结论:精神分裂症患者早期阶段存在多个脑区静息态低频振幅异常,低频振幅降低的脑区主要分布在左侧大脑半球。     

难治性精神分裂症患者脑局部一致性的功能磁共振研究

目的:探讨难治性精神分裂症患者在静息状态下的脑功能活动情况。方法:采用局部一致性(Re Ho)方法,对24例难治性精神分裂症患者(患者组)和21名与之相匹配的正常人(正常对照组)在静息状态下脑功能活动情况进行比较分析。结果:与正常对照组相比,患者组在静息状态下Re Ho增强的脑区为双侧楔前叶、右内侧前额叶和右侧颞上回;Re Ho降低的脑区为左侧脑干(未校正,P0.001,cluster10)。结论:难治性精神分裂症患者在静息状态下发生功能活动改变的脑区主要集中于默认网络内。     

无先兆偏头痛发作间期的静息态功能磁共振研究

目的本研究采用静息态功能磁共振(rf MRI)方法通过对比无先兆偏头痛(Mwo A)患者与健康对照的大脑自发脑活动的局部一致性(Re Ho)差异,为偏头痛的发病机制提供新的见解。方法对23例发作间期的Mwo A患者和25例性别、年龄、受教育程度相匹配的健康被试者进行临床资料的采集及rf MRI检查。应用Re Ho方法分析每个被试者大脑的相邻体素的血氧水平依赖(BOLD)信号在同一时间序列中波动的一致性,并对两组被试者的Re Ho值的脑图行统计学分析。结果与对照组Re Ho脑图相比,偏头痛组右侧丘脑、右侧壳核、右侧前额叶皮质及右侧海马的Re Ho值显著高于对照组(P0.05)。结论 Mwo A患者发作间期疼痛处理及调节与应激反应相关的脑区存在功能异常。     

基于ReHo方法的精神分裂症患者攻击行为的静息态fMRI研究

目的 通过相关脑区结构与功能的对照研究,探讨精神分裂症患者暴力攻击行为的神经认知障碍基础.方法 对有、无攻击行为的精神分裂症患者和健康对照三组人群各21例进行静息状态下脑功能性磁共振成像（fMRI）,运用局域一致性（ReHo）分析方法进行数据分析处理,比较三组之间的差异.结果 与健康对照组相比,精神分裂症非攻击组在左侧额叶、中央前回、中央后回、两侧丘脑、右侧脑岛等脑区的局部一致性存在异常;而精神分裂症攻击组除表现上述脑区局部一致性异常,还表现出两侧前扣带回、左侧海马旁回等边缘系统脑区局部一致性的异常.结论 额叶、丘脑、中央前回、中央后回及脑岛等脑区的异常可能与精神分裂症症状以及攻击行为均有关,而边缘系统等脑区的异常可能与精神分裂症的攻击行为存在特异性联系.     

首发未用药精神分裂症患者静息态脑功能局部一致性fMRI研究

目的 通过功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,探讨首发未用药精神分裂症患者静息状态下脑局部自发神经元活动特征.方法 采用3.0T功能磁共振成像技术检测13例首次发病且未用药的男性精神分裂症患者与13名年龄和受教育年限相匹配的健康男性静息状态下全脑的活动情况.使用SPM8、REST软件结合局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法对影像学数据进行分析.结果 与对照组相比,患者组ReHo降低的脑区为右侧额上回和左侧丘脑,ReHo增高的脑区是右侧颞中回,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究中首发未用药精神分裂症患者存在静息态额叶、颞叶、丘脑功能活动局部一致性异常,ReHo异常可能有助于更好地理解精神分裂症病理机制.     

青少年广泛性焦虑障碍患者静息态功能磁共振成像研究

目的:运用局部一致性(ReHo)方法研究首发青少年广泛性焦虑障碍患者的局部自发性脑活动. 方法:对19例首发青少年广泛性焦虑障碍患者及14名年龄、性别与其相匹配的正常对照进行静息态脑功能磁共振成像扫描,通过计算每个给定体素与其最邻近的26个体素之间的肯德尔和谐系数(KCC)来获得全脑的局部一致性(ReHo)图,利用双样本t检验分析两组受试者静息态下局部一致性的差异. 结果:与正常对照相比,青少年广泛性焦虑障碍患者局部一致性降低的脑区包括双侧额中回、枕中回,左侧额上回、颞下回、前扣带回及右侧顶下回、枕下回(P ＜0.005,未校正);局部一致性增高的脑区包括:右侧楔前叶、角回及左侧枕上回(P ＜0.005,未校正). 结论:青少年广泛性焦虑障碍患者静息态脑功能局部一致性存在异常.     

阿立哌唑和利培酮对精神分裂症患者自发脑活动的不同影响

目的探究临床常用抗精神病药物阿立哌唑和利培酮对精神分裂症患者自发性脑活动的不同影响。方法纳入就诊于成都市第四人民医院的长期服用阿立哌唑进行单药治疗的精神分裂症患者9例,服用利培酮单药治疗的精神分裂症患者10例,进行静息态功能磁共振(f MRI)扫描。分析两组患者f MRI信号的分数低频振幅(f ALFF)的组间差异。结果与阿立哌唑组比较,利培酮组f ALFF显著降低的脑区有双侧壳核、嗅皮质、尾状核、眶部额下回和右侧苍白球;f ALFF显著增高脑区有左侧颞中回和左侧缘上回(P0.05)。结论阿立哌唑和利培酮会对大脑产生不同影响,差异脑区符合两种药物的不同药理机制。     

首发强迫障碍患者静息状态下大脑自发活动及功能连接的研究

目的:探讨首次发作的强迫障碍患者静息状态下大脑自发活动及功能连接(FC)特点。方法:对20例首发强迫障碍患者(患者组)和20名性别、年龄相匹配的正常对照者(对照组)进行静息态功能磁共振扫描(f MRI),计算0. 01～0. 08 Hz频段内脑区低频振幅比率(f ALFF值);以左侧缘上回为兴趣区做全脑FC;采用f ALFF及FC分析方法并进行基于全脑体素的统计分析。结果:与对照组相比较,患者组左侧眶部额中回、右侧枕中回、左侧楔叶f ALFF显著降低(P均0. 005,cluster 20),左侧小脑角下、左侧缘上回f ALFF显著增高(P均0. 005,cluster 20);左侧缘上回与右侧缘上回、右侧顶上回和右侧中央后回FC明显增强(P均0. 005)。结论:首发强迫障碍患者在静息状态下存在多个脑区自发神经活动及FC异常,可能与首发强迫障碍的核心症状有关。     

精神分裂症患者发病年龄与静息态脑功能局部一致性的关系

目的探讨精神分裂症患者发病年龄与静息态脑功能局部一致性(Re Ho)之间的关系。方法选取19名45~59岁符合《精神障碍诊断与统计手册(第4版)》(DSM-Ⅳ)精神分裂症诊断标准的精神分裂症患者为被试。以发病年龄25岁为分界线,将患者分为25岁之前发病的早期发病患者组9名和25岁之后发病的晚期发病患者组10名,采集静息态功能磁共振数据,对比两组Re Ho值。结果相对于早期发病的精神分裂症患者,晚期发病组大脑右侧额上回处的Re Ho值显著降低(P0.01,簇大小486mm3)。同时,右侧额上回处的Re Ho均值与精神分裂症病程呈正相关,即个体病程越短,该脑区的Re Ho值越低。结论患者发病年龄越早、病程越长,对右侧额上回功能同步性越明显。     

Regional Homogeneity Brain Alterations in Schizophrenia: An Activation Likelihood Estimation Meta-Analysis

ObjectiveResting state functional magnetic resonance imaging (rsfMRI) provides a lot of evidence for local abnormal brain activity in schizophrenia, but the results are not consistent. Our aim is to find out the consistent abnormal brain regions of the patients with schizophrenia by using regional homogeneity (ReHo), and indirectly understand the degree of brain damage of the patients with drug-naive first episode schizophrenia (Dn-FES) and chronic schizophrenia. MethodsWe performed the experiment by activation likelihood estimation (ALE) software to analysis the differences between people with schizophrenia group (all schizophrenia group and chronic schizophrenia group) and healthy controls. ResultsThirteen functional imaging studies were included in quantitative meta-analysis. All schizophrenia group showed decreased ReHo in bilateral precentral gyrus (PreCG) and left middle occipital gyrus (MOG), and increased ReHo in bilateral superior frontal gyrus (SFG) and right insula. Chronic schizophrenia group showed decreased ReHo in bilateral MOG, right fusiform gyrus, left PreCG, left cerebellum, right precuneus, left medial frontal gyrus and left anterior cingulate cortex (ACC). No significant increased brain areas were found in patients with chronic schizophrenia. ConclusionOur findings suggest that patients with chronic schizophrenia have more extensive brain damage than FES, which may contribute to our understanding of the progressive pathophysiology of schizophrenia.     

以妄想为主的男性精神分裂症患者脑局部一致性的功能磁共振研究

目的：探讨男性偏执型精神分裂症患者在静息状态下是否存在脑功能活动异常及其区域。方法：采用病例一对照研究方法,对20例以妄想为主的男性精神分裂症患者（患者组）和20名性别、年龄、受教育程度相匹配的正常对照者（正常对照组）进行功能磁共振成像（fMRI）扫描,分析静息状态下各脑区的局部一致性（regionalhomogeneity,ReHo）的差异。结果：设P〈0．05、体素范围（k值）≥85,与正常对照组比较,患者组双侧额上回、双侧颞中回、左额中回、左中央前回、左小脑脚和右扣带回局部一致性（ReHo值）减低,右颞上回和左颞下回ReHo值增高,而左梭状回ReHo值既有增高也有减低。结论：以妄想为主的男性精神分裂症患者在静息状态下可能存在广泛分布的脑区功能异常。     

抑郁症首次发病患者静息态脑功能局部一致性的研究

目的 利用功能磁共振(fMRI)和局部一致性(regional homogeneity,ReHo)探讨抑郁症首次发病(以下简称首发)患者在静息态脑功能是否存在异常及异常部位.方法 对34例符合美国精神疾病诊断与统计手册第4版诊断标准的首发抑郁症患者(抑郁症组)和34名性别、年龄、文化程度匹配的健康志愿者(对照组)进行静息态fMRI扫描.结果 抑郁症组静息态脑血氧水平依赖信号的ReHo高于对照组的脑区有左侧额叶眶回、顶下小叶、颞上回,右侧额内侧回、顶下小叶、小脑后叶;低于对照组的脑区有左颞下回、右颞上同和胼胝体、双侧后扣带回(P＜0.005,K≥10).结论首发抑郁症患者在静息态存在多个腩区功能活动的异常,并可能和抑郁症的病理机制有关.     

不同亚型轻度认知障碍患者静息态脑功能局部一致性研究

目的探讨遗忘型和非遗忘型轻度认知障碍(mild cognition impairment,MCI)患者局部自发脑活动特点。方法纳入遗忘型MCI(amnesicMCI,aMCI)患者25例,非遗忘型MCI(non-amnesticMCI,naMCI)患者21例和正常对照(normal control,NC)15名进行静息态功能磁共振扫描,通过计算每个给定体素与其最邻近26个体素时间序列的相似性获得全脑局部一致性(regional homogeneity,ReHo)图,比较三组被试全脑ReHo差异。结果 aMCI组右侧额叶ReHo值低于NC组,左侧颞中回和左侧小脑ReHo值高于NC组(P0.05,Alphasim校正);naMCI组前扣带回和右侧额中回ReHo值低于NC组,右侧海马旁回、右侧颞中回和右侧楔前叶ReHo值高于NC组(P0.05,Alphasim校正);aMCI左侧前额叶和左侧颞中回ReHo值高于naMCI组,右侧小脑ReHo值低于naMCI组(P0.05,Alphasim校正)。结论 aMCI和naMCI患者左侧前额叶、左侧颞中回及右侧小脑自发脑功能活动存在差异,这为区别aMCI和naMCI两者脑功能活动特点提供了初步影像学依据。     

注意缺陷多动障碍儿童静息态的脑功能磁共振成像研究

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童静息态脑功能磁共振成像的特点.方法 对15名正常学龄期儿童(对照组)和14例ADHD儿童(ADHD组)进行静息态功能磁共振成像(fMRI)扫描,采用局部一致性(ReHo)作为测最指标.结果 ADHD组在双侧顶下小叶(Z=3.73,Z=3.34)、双侧楔叶(Z=3.42,Z=3.86)、左侧额中回(Z=3.24)、左侧颢中同(Z=3.24)、左侧楔前叶(Z=3.45)及右侧岛叶(Z=3.09)、右侧小脑(Z=3.42)等区域的ReHo值低于对照组,而双侧额下回(Z=3.19,Z=2.93)的ReHo值高于对照组.结论与对照组比较,静息态下ADHD患者与执行控制功能、注意认知功能及默认网络功能等相关区域存在异常.     

男性偏执型精神分裂症患者静息态功能磁共振脑自发低频振幅的变化

目的:利用静息态功能性磁共振成像(fMRI)技术观察男性偏执型精神分裂症患者脑自发低频振幅(ALFF)的变化。方法:对36例男性偏执型精神分裂症患者(病例组)和19名年龄、利手、性别、受教育程度相匹配的健康者(对照组)进行静息态fMRI扫描;分析两组全脑各区域ALFF的差异。结果:与对照组比较,病例组双侧额中回、右颞中回、右顶下回、左中央前回ALFF明显减低;右颞上回、双侧颞下回、左枕下回ALFF明显增强(P均0.01)。结论:男性偏执型精神分裂症患者脑部广泛区域存在ALFF异常。     

A functional magnetic resonance imaging study of social cognition in schizophrenia during an acute episode and after recovery

OBJECTIVE: Difficulty with social interactions is a characteristic of schizophrenia. The authors used functional magnetic resonance imaging (fMRI) to investigate brain activation changes during a social cognition paradigm in patients with schizophrenia during and after an acute episode and their association with social and executive function. METHOD: In a longitudinal study design, 14 patients with schizophrenia experiencing an acute episode had an fMRI scan. They returned for a follow-up scan after clinical improvement. Fourteen healthy comparison subjects were also scanned twice with approximately the same time interval between scans as in the patient group. The authors employed a social cognition fMRI paradigm involving empathic and forgivability judgments. Schizophrenia symptoms, social functioning and illness insight scales, and the Wisconsin Card Sorting Test were used to examine whether improvement on these measures was associated with recovery of brain activation in response to the social cognition paradigm. RESULTS: After recovery from the acute episode, patients exhibited increased activation in the left medial prefrontal cortex, which was, in turn, significantly correlated with improved insight and social functioning. Decreased symptom severity and improved performance on the Wisconsin Card Sorting Test were not significantly associated with increased left medial prefrontal cortex activation. CONCLUSIONS: This is the first study to the authors' knowledge to use a social cognition paradigm to reveal improved left medial prefrontal cortex activation in schizophrenia after recovery from an acute episode. These results suggest that restored left medial prefrontal cortex activation may mediate improvement of insight and social functioning in patients with schizophrenia.     

基于核磁共振成像技术的甲状腺功能减退伴焦虑患者的脑功能区研究

目的 探讨甲状腺功能减退伴焦虑患者脑功能区核磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)表现。方法 选取本院2018年5月-2019年8月收治的甲状腺功能减退伴焦虑患者30例为观察组,并选取同期体检健康者30例为对照组; 收集2组研究对象的一般资料,并对脑功能区进行功能磁共振成像(Functional magnetic resonance imaging,fMRI)扫描,采用局部一致性(Regional homogeneity,ReHo)值找出基础状态下自发异常脑功能活动区,Speaeman分析异常脑功能区与甲状腺激素水平、神经精神症状的相关性。结果 fMRI扫描显示甲状腺功能减退患者右海马旁回、左侧颞下回、左右前扣带回脑功能区的ReHo值明显高于对照组(0.81±0.02 vs. 0.78±0.04、0.73±0.07 vs. 0.69±0.05、0.89±0.12 vs.0.84±0.09、0.87±0.11 vs. 0.83±0.07)(P<0.05),左侧内额上回ReHo值明显低于对照组(0.77±0.13 vs. 0.72±0.11)(P<0.05); 不同焦虑程度的右海马旁回、左侧颞下回、左前扣带回、右前扣带回、左侧内侧额上回5个异常脑功能区ReHo值相近(P>0.05); 左、右前扣带回ReHo值与游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)水平显著相关(r=-0.398,P=0.023; r=-0.424,P=0.031); 左、右前扣带回ReHo值与焦虑等级显著相关(r=0.425,P=0.533; r=0.027,P=0.017)。结论 海马旁回、颞下回、前扣带回、内侧额上回4个脑功能区可能参与甲状腺功能减退患者引发焦虑症状的脑部生理机制,甲状腺功能减退患者焦虑症状的脑神经反常活动与前扣带回自发异常活动密切相关,可为甲状腺功能减退伴焦虑患者的临床诊疗提供新思路。     

早发精神分裂症静息态脑功能低频振幅研究

目的通过静息态功能磁共振研究早发未用药精神分裂症患者局部脑功能低频振幅(amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF)的变化,探讨其静息态下功能异常的脑区。方法收集20例早发未用药精神分裂症患者与20名性别、年龄、受教育年限相匹配的正常对照,分别对其进行全脑静息态功能磁共振扫描,计算ALFF值。结果与对照组相比,患者组左侧额上回、左侧楔前叶、左侧扣带回、左侧枕叶、左侧海马旁回、左侧距状沟ALFF值增高(P0.05,Alpha Sim校正),右侧颞上回和右侧小脑后叶ALFF值降低(P0.05,Alpha Sim校正)。结论早发精神分裂症患者在静息态下有多处脑区ALFF值改变,提示其在静息态下存在脑功能异常。