难治性癫(癎)的早期判断

难治性癫痫（intractable epilepsy，IE）是指经系统正规地应用2种以上抗癫痫药物（AEDs）治疗，且药物在体内达到有效浓度，并至少观察2年，发作仍然得不到有效控制。据统计30％癫痫患者经药物治疗后难以得到有效的控制，最终发展为IE。这些患者长期承受着由癫痫发作可能引起的各种并发症的巨大风险和长期无效AEDs治疗带来不必要的药物不良反应和经济损失。     

抗癫癎药物性脑病

许多抗癫癎药物（AEDs）在治疗过程中均可诱发与治疗药物相关的脑病，此为中枢神经系统毒性作用，甚者可导致死亡。各种抗癫癎药物导致脑病的机制和临床表现各异，但其共同的特点表现为：（1）反应迟钝。（2）精神迟滞甚至恍惚。（3）意识障碍。（4）无诱发因素的癫癎发作显著增加。（5）脑电图背景活动变慢，棘波发放增多。     

抗癫癎药物对内分泌系统及妊娠的影响

疾病状态的药物干预是内科治疗的重要方法之一，药物疗效和安全性在疾病治疗中具有同等重要的作用。对于癫癎这一慢性脑疾病而言，由于患者需要接受长期的药物治疗，故其安全性显得尤为重要。自Isojarvi报告丙戊酸（VPA）可引起女性癫癎患者生殖内分泌系统功能失调后，有关抗癫癎药物（AEDs）对内分泌系统的影响即成为癫癎药物治疗研究的焦点。     

重视抗癫癎药物的不良反应

癫痫治疗的疗程偏长．无疑引起不良反应(adverse effects，AE)的机会增多。Matheson等于1985年即提出抗癫痫药物(AEDs)的选择除针对癫痫发作类型外，在很多情况下要依据其AE来决定的观点。一些治疗的失败，完全是由于未能重视药物AE的结果。因此，在选择AEDs时重视其对具体     

新型抗癫癎药物的非抗癫癎应用

抗癫癎药物（antiepileptic drugs，AEDs）调控多种离子通道及神经递质，因而广泛应用于诸多非疴性神经及精神疾病。2003年全美神经科医师所开出的AEDs处方中有45％为非抗癫癎用途，而精神科医生96％的AEDs处方用于双相情感障碍等精神疾病的治疗”。新型AEDs具有不同于传统AEDs的药理机制及较好的耐受性，近年来也逐渐应用于非癎性疾病的治疗。我们对新型AEDs非抗癫癎应用的神经生物学基础及临床应用现状进行综述。     

细胞色素P450氧化酶基因多态性与抗癫(癎)药物关系研究进展

细胞色素P450（CYP）氧化酶是许多抗癫痫药物（AEDs）的代谢酶，许多研究证实CYP基因存在遗传多态性并存在种族差异，其多态性可影响抗癫痫药物的血药浓度。本文综述了相关的研究进展。     

抗癫痫药物的相互作用

本文通过对抗癫痫药物(AEDs)血药浓度变化等的描述,回顾了几种常用 AEDs 间的相互作用。一般认为,卡马西平、鲁米那等具有促进其它 AEDs 代谢的作用,从而引起它们的血药浓度降低等;而丙戊酸钠具有抑制其它 AEDs 代谢的作用。苯妥英钠与丙戊酸钠都是蛋白结合率很高的药物,二药合用时,容易在蛋白结合部位发生相互作用。     

抗癫癎药物的心血管系统不良反应

几乎所有抗癫癎药物（AEDs）都是针对细胞膜或突触膜上钠、钾、钙离子通道，以及参与信号转导的神经递质或调质如叫一氨基丁酸（GABA）等而发挥抗癫癎作用。细胞膜是人体基本功能单位，抗癫癎药物在通过细胞膜离子通道发挥抗癫癎作用的同时，也可能影响细胞膜的生理功能，从而出现药物不良反应，而对心血管系统的影响，则是抗癫癎药物最为重要的不良反应之一。     

卡马西平治疗癫痫引起抽搐增加

卡马西平（CBZ），为常用广谱抗癫痫药物（AEDs），自60年代初问世以来，临床应用日益广泛，毒副反应屡有报道。我科自1997年至2004年4月收治340余名癫痫病人，应用CBZ治疗。其中有5例患者抽搐发作明显增加，经分析考虑3例为CBZ中毒，1例为矛盾反应，1例为特异质反应。现总结如下：     

新型抗癫癎药物在我国的应用

癫癎的治疗目前仍以药物治疗为主。在过去的10余年中,有许多新药在中国上市并应用于临床,逐渐成为国内治疗癫癎的重要手段,尤其是耐药性癫癎的治疗。理想的抗癫癎药物（AEDs）一般应该具备以下条件：（1）比一线传统抗癫癎药物疗效更佳。（2）无严重不良反应。（3）无明显耐药性。